Nietypowa depresja jest uważana za rodzaj depresji z „specyfikatorem”. Specyfikatory to dodatkowe objawy lub cechy, które są zawarte w ogólnej diagnozie w przypadku zaburzeń, takich jak depresja kliniczna - zwana także dużą depresją. Specyfikatory pomagają w dalszym wyjaśnieniu specyfiki diagnozy i mogą sugerować pewne podejścia terapeutyczne.
Dlatego atypowa depresja jest szczególnym rodzajem objawów dużej depresji. Może być również związany z innymi zaburzeniami nastroju, takimi jak choroba afektywna dwubiegunowa (stan obejmujący skrajne zaburzenia nastroju) lub dystymia, obecnie znana jako uporczywe zaburzenie depresyjne (przewlekły, łagodny do ciężkiego nastrój depresyjny). Jaka jest więc różnica między nietypową depresją a taką, która nie jest? Co powoduje atypową depresję i jaki rodzaj leczenia działa najlepiej?
miodrag ignjatovic / Getty Images
Co to jest nietypowa depresja?
Depresja kliniczna z nietypowymi cechami (lub nietypową depresją) to termin, który definiuje objawy u ludzi, gdy mają objawy, które nie są „typowe” dla epizodu dużej depresji. Zwykle depresja powoduje trudności ze snem i utratę apetytu. Ale nie u osób z nietypową depresją. Nietypowe cechy depresji klinicznej to specyfikator DSM stosowany w przypadku osób wykazujących nietypowe objawy depresyjne, takie jak:
- Reaktywność nastroju (nastrój osoby poprawia się w odpowiedzi na pozytywne wydarzenia)
- Znaczny przyrost masy ciała
- Zwiększenie apetytu
- Hipersomnia (nadmierne spanie)
- Paraliż ołowiowy (ciężkie, ołowiane uczucie w rękach lub nogach)
- Zachowanie polegające na dużej wrażliwości na odrzucenie w relacjach osobistych
Objawy
DSM-V to podręcznik diagnostyczny, który wyznacza standardy tego, co dokładnie stanowi konkretną diagnozę zdrowia psychicznego. Zgodnie z DSM-V, atypowa depresja charakteryzuje się reaktywnością nastroju (poprawą nastroju w odpowiedzi na pozytywne zdarzenia) oraz dwoma lub więcej z następujących objawów:
- Przejadanie się
- Zasypianie
- Paraliż ołowiu (uczucie skrajnej ciężkości nóg)
- Wrażliwość na odrzucenie interpersonalne (na wzór długotrwałego lęku przed odrzuceniem, co przeszkadza w tworzeniu nowych więzi społecznych)
Mogą również występować inne „typowe” objawy depresji, w tym:
- Poważny, ciągły smutek lub poczucie beznadziejności
- Drażliwość lub niepokój
- Utrata zainteresowania hobby i / lub zajęciami, które cieszyły się w przeszłości
- Problemy z koncentracją
- Problemy z pamięcią
- Problemy z podejmowaniem decyzji
- Niski poziom energii
- Zmęczenie
- Myśli samobójcze lub obsesja na punkcie śmierci lub umierania
Diagnoza
Rozpoznanie atypowej depresji może rozpocząć się od poddania się badaniu fizykalnemu, przejściu niektórych testów laboratoryjnych (takich jak test na dysfunkcję tarczycy) i innych środków diagnostycznych, aby upewnić się, że objawy nie są spowodowane chorobą fizyczną. Następnie możesz zostać skierowany do specjalisty zdrowia psychicznego. Przeprowadzą dokładną ocenę diagnostyczną, która zwykle obejmuje:
Ocena psychiatryczna: obejmuje wiele dogłębnych pytań dotyczących twoich myśli, uczuć i wzorców zachowań; Twoje odpowiedzi zostaną porównane z kryteriami DSM-V, które określają, które objawy wskazują, że dana osoba ma nietypową depresję.
Historia rodziny: ma to na celu sprawdzenie, czy ktoś z Twojej rodziny cierpi na atypową depresję, zwłaszcza jeśli jest ona powiązana z chorobą afektywną dwubiegunową. Choroba afektywna dwubiegunowa (czasami nazywana zaburzeniem maniakalno-depresyjnym) w rodzinie została powiązana z atypową depresją.
Nietypowa depresja i zaburzenia nastroju
Oprócz atypowej depresji, która jest specyfikacją dla dużego zaburzenia depresyjnego, może również określać inne zaburzenia nastroju. Kryteria DSM-5 dla atypowej depresji wskazują, że atypowe cechy mogą być specyfikacją dla dużych epizodów depresyjnych, gdy:
- Epizod dużej depresji to ostatni epizod nastroju w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej (zwróć uwagę, że choroba afektywna dwubiegunowa może obejmować skrajne wahania nastroju, w tym skrajnie pobudliwy, ekspansywny lub drażliwy nastrój zwany manią, często występujący naprzemiennie z okresami nastrojów depresyjnych).
- Nietypowe cechy mogą wskazywać na uporczywe zaburzenie depresyjne (dystymię).
Występowanie nietypowej depresji
Według Harvard Health atypowe cechy występują w około 20% epizodów depresyjnych u osób z zaburzeniami nastroju. Raport Harvard Health wyjaśnia, że atypowe objawy występują dwa do trzech razy częściej u kobiet niż u mężczyzn i że Ogólnie depresja występuje dwukrotnie częściej u kobiet niż u mężczyzn. Depresja o nietypowych cechach:
- Zaczyna się w młodszym wieku (niektórzy eksperci uważają, że atypowa depresja zwykle zaczyna się przed 20 rokiem życia).
- Jest przewlekła (długotrwała) i trwa dłużej niż depresja bez nietypowych cech
- Częściej występuje u osób z chorobą afektywną dwubiegunową i sezonowymi zaburzeniami afektywnymi (depresja związana z określonymi porami roku)
Przyczyny
Dokładna przyczyna atypowej depresji nie jest znana, ale wiąże się to z pewnymi czynnikami. Wiadomo, że nietypowa depresja:
- Zacznij wcześniej niż inne rodzaje depresji
- Miej bardziej przewlekły (długotrwały) kurs
- Mają nieprawidłowe lub upośledzone neuroprzekaźniki (substancje chemiczne w mózgu, które działają w celu przekazywania sygnałów z jednej komórki nerwowej do drugiej)
- Bardziej prawdopodobne jest, że inni członkowie rodziny cierpią na atypową depresję (szczególnie gdy jest ona związana z chorobą afektywną dwubiegunową)
Czynniki ryzyka nietypowej depresji
Czynniki, które mogą sprawić, że osoba będzie bardziej podatna na atypową depresję, obejmują:
- Posiadanie historii choroby afektywnej dwubiegunowej
- Rodzinny związek z osobami z nietypową depresją, chorobą afektywną dwubiegunową lub alkoholizmem
- Nadużywanie substancji (w tym nadużywanie alkoholu lub narkotyków)
- Trauma (szczególnie w dzieciństwie)
- Środowiskowe czynniki stresogenne (takie jak mieszkanie z osobą, która dopuszcza się przemocy)
- Stresujące wydarzenia w życiu (np. Śmierć bliskiej osoby)
Leczenie
Co ciekawe, atypowa depresja została po raz pierwszy zidentyfikowana jako diagnoza różniąca się od klinicznej depresji, ponieważ badania wykazały, że osoby te lepiej reagowały na określony rodzaj leków przeciwdepresyjnych, zwanych inhibitorami MAO (w porównaniu z innymi typami leków przeciwdepresyjnych).
Lek
Leki przeciwdepresyjne to leki, które pomagają regulować chemię mózgu. Uważa się, że nietypowa depresja bardzo dobrze reaguje na kategorię leków przeciwdepresyjnych zwanych inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO), a inne leki przeciwdepresyjne (takie jak inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny lub SSRI) mogą być również skuteczne.
Skutki uboczne leków
Wiele leków stosowanych w leczeniu zaburzeń zdrowia psychicznego ma znaczące skutki uboczne. Typowe skutki uboczne IMAO mogą obejmować:
- Nudności
- Suchość w ustach
- Utrata apetytu
- Biegunka lub zaparcie
- Bół głowy
- Bezsenność
- Senność
- Zawroty
- Niskie ciśnienie krwi
- Zmniejszony popęd seksualny
- Skurcze mięśni
- Przybranie na wadze
- Kłopoty z oddawaniem moczu
- Parestezja (uczucie mrowienia w skórze)
W przypadku IMAO mogą wystąpić potencjalnie poważne lub zagrażające życiu interakcje (takie jak przełom nadciśnieniowy). Podczas przyjmowania tych leków ważne jest przestrzeganie ograniczonej diety, aby uniknąć tyraminy, substancji występującej w niektórych produktach spożywczych (w tym niektórych serach).
Ponadto należy unikać innych leków, które wpływają na serotoninę, neuroprzekaźnik, ponieważ może wystąpić poważny stan chorobowy znany jako zespół serotoninowy.
Dobra wiadomość dotycząca skutków ubocznych leków przeciwdepresyjnych jest taka, że najczęściej ustępują one po pewnym czasie zażywania leku. Ważne jest, aby omówić wszelkie skutki uboczne z przepisującym lekarzem. Lekarz może zmienić receptę, jeśli działania niepożądane nie ustąpią w odpowiednim czasie.
Psychoterapia
Psychoterapia, zwana także „terapią rozmową”, polega na spotkaniu z lekarzem psychiatrą (np. Doradcą lub terapeutą). Stwierdzono, że psychoterapia jest wysoce skuteczna u osób z atypową depresją.
Korona
Leczenie atypowej depresji zwykle polega na pomocy osobie z chorobą w nauce lepszych sposobów radzenia sobie, które mogą obejmować:
- Jak zauważyć niezdrowe myśli lub zachowania i jak wprowadzić zmiany po zidentyfikowaniu tych wzorców.
- Jak radzić sobie z różnymi problemami, wdrażając procesy ich rozwiązywania?
- Jak radzić sobie z kłopotliwymi relacjami i doświadczeniami
- Jak wyznaczać (i osiągać) realistyczne cele?
- Jak złagodzić objawy depresji
- Jak wprowadzić zmiany w zdrowym stylu życia (takie jak rzucenie narkotyków lub alkoholu)
Słowo od Verywell
Dzięki trafnej diagnozie i właściwemu leczeniu większość ludzi może nauczyć się żyć z nietypową depresją, a wiele z nich odczuwa ulgę w jej objawach. Jeśli masz objawy atypowej depresji, koniecznie porozmawiaj z lekarzem pierwszego kontaktu; nie bój się poprosić o skierowanie do specjalisty zdrowia psychicznego w celu uzyskania dokładnej oceny / oceny diagnostycznej. To pierwszy krok do aktywnego podejścia do zdrowia psychicznego.