Co to jest dieta diabetologiczna dr Bernsteina?

Flavia Morlachetti / Moment / Getty Images

Zasadniczo dieta cukrzycowa dr Bernsteina (stworzona, jak nazwa sugeruje, przez lekarza) jest dietą o bardzo niskiej zawartości węglowodanów, opracowaną, aby pomóc osobom z cukrzycą osiągnąć i utrzymać normalny poziom cukru we krwi oraz odwrócić i / lub obniżyć ryzyko komplikacje. To jestniedieta odchudzająca, chociaż jest prawdopodobne, że każdy, kto ją przestrzega, zrzuci kilka kilogramów. Dieta Bernsteina opiera się na jedzeniu trzech posiłków dziennie, wybieraniu z listy „dozwolonych” pokarmów, unikaniu „zabronionych” pokarmów i trzymaniu się określonej ilości węglowodanów przy każdym. Nie ma ograniczeń ani wytycznych dotyczących spożycia białka lub tłuszczu.

Dieta jest kamieniem węgielnym ogólnego protokołu leczenia cukrzycy, który obejmuje modyfikację uzupełniającej insuliny i uzyskanie określonej ilości beztlenowych ćwiczeń sercowo-naczyniowych. Ponieważ tak radykalnie ogranicza węglowodany, dieta Bernsteina różni się od zaleceń dietetycznych dotyczących cukrzycy promowanych przez większość głównych organizacji medycznych i jest z tego powodu krytykowana. Jednak ma wielu zwolenników i wydaje się być bezpieczny dla większości ludzi.

tło

Dieta Bernsteina ma ciekawą historię. Został stworzony przez inżyniera, który stał się endokrynologiem, dr med. Richard K. Bernstein, u którego w 1946 roku w wieku 12 lat zdiagnozowano cukrzycę typu 1 i który przez wiele lat cierpiał z powodu poważnych powikłań tej choroby.

W 1969 roku, będąc jeszcze inżynierem, Bernstein kupił glukometr, który w tamtym czasie był używany tylko w szpitalach. Zaczął sprawdzać poziom cukru we krwi przez cały dzień, aby dowiedzieć się, jakie czynniki powodują wzrost i spadek jego poziomu. W końcu odkrył, że może sobie z nimi poradzić dzięki połączeniu diety niskowęglowodanowej, ćwiczeń i mniejszych dawek insuliny niż wcześniej. Co więcej, wiele powikłań cukrzycy ustąpiło.

Aby zdobyć szacunek dla swoich pomysłów w środowisku medycznym, dr Bernstein poszedł do szkoły medycznej i został endokrynologiem. Od tamtej pory napisał sześć książek o swojej diecie i ogólnym podejściu do leczenia cukrzycy, poczynając od Dr.Bernstein's Diabetes Solution: The Complete Guide to Achieving Normal Blood Sugar Sugar, pierwotnie opublikowanej w 1997 roku i zaktualizowanej w 2011 roku, zawierającej informacje o nowej technologii (np. jako pompy insulinowe i ciągłe monitory cukru we krwi), leki (w tym insulina wziewna) i przepisy.

Obecnie, po osiemdziesiątce, dr Bernstein prowadzi dobrze prosperującą praktykę lekarską i chętnie obserwuje osoby z cukrzycą typu 1 i 2, którym udało się utrzymać prawidłowy poziom cukru we krwi dzięki przestrzeganiu jego diety.

Jak to działa

Dieta Bernsteina ogranicza ilość spożywanych węglowodanów do 30 gramów dziennie. Aby spojrzeć na to z innej perspektywy, zauważ, że według naukowców średnio większość osób z cukrzycą otrzymuje 45% wszystkich kalorii z węglowodanów. Dla kogoś, kto spożywa 2000 kalorii dziennie, byłoby to około 900 kalorii z węglowodanów, czyli 225 gramów. Dieta Bernsteina nie ma żadnych zasad ani wytycznych dotyczących białka, tłuszczów ani całkowitej liczby kalorii.

Co zjeść

Dr Bernstein dzieli żywność na dwie kategorie na podstawie liczby zawartych w nich węglowodanów i ich wpływu na poziom glukozy. Pokarmy, o których wiadomo, że powodują szybki wzrost poziomu cukru we krwi, są zabronione; żywność, która nie ma takiego efektu, jest dozwolona.

• Większość mięs

• Jajka

• tofu

• Każde warzywo, które nie znajduje się na liście zabronionych

• Ser

• Twarożek (w bardzo małych ilościach)

• Jogurt pełnotłusty niesłodzony

• Krem

• Masło i margaryna

• Niesłodzone mleko sojowe

• Mąka sojowa

• Niektóre krakersy z otrębów

• Sztuczne słodziki bez dodatku cukru

• Orzechy

• Zioła i przyprawy

• Musztarda

• Bezcukrowe i niskowęglowodanowe sosy do sałatek

• Bezcukrowe aromaty i ekstrakty

• Woda, woda gazowana, napoje gazowane, napoje dietetyczne, kawa, herbata, napoje alkoholowe niskowęglowodanowe w umiarkowanych ilościach

• Gotowe żelatyny bez cukru (sprawdź na etykiecie ukryte cukry, takie jak maltodekstryna)

• Puddingi bez cukru wykonane z alternatywnych produktów mlecznych o niskiej zawartości węglowodanów (6 gramów węglowodanów)

• Domowe desery o niskiej zawartości węglowodanów

• Fruktoza, syrop kukurydziany, melasa; nektar z agawy, dekstroza, sorgo; maltitol, sorbitol i inne alkohole cukrowe

• Większość deserów (ciasta, ciasta, ciasteczka itp.)

• Sztuczne słodziki w proszku, które dodają węglowodanów

• Chleby i krakersy

• Zboża, w tym płatki owsiane

• Makaron

• Naleśniki i gofry

• Pokarmy lub mąki z pszenicy, jęczmienia, kukurydzy, ryżu, komosy ryżowej lub żyta

• Niektóre warzywa, w tym ziemniaki, pasternak, dynia, buraki, marchew, kukurydza, żółta papryka

• Rośliny strączkowe

• Surowe pomidory (z wyjątkiem małych ilości)

• Gotowane pomidory; pasta lub sos pomidorowy

• Pakowane warzywa zawierające cukry lub mąkę

• Wszystkie owoce i soki owocowe

• mleko

• Jogurt słodzony; większość niskotłuszczowych i beztłuszczowych jogurtów z dodatkiem węglowodanów

• Substytuty mleka w proszku; rozjaśniacze do kawy

• Mleko skondensowane lub skondensowane

• Orzechy (z wyjątkiem małych ilości)

• Większość przetworzonej żywności i przekąsek

• Większość przypraw, w tym ocet balsamiczny

Mięso i białka: Żadne mięso, drób ani inne formy białka nie są zabronione, z wyjątkiem tych, do których dodano węglowodany (bułka tarta w pieczeni, mąka na smażonym kurczaku lub rybach).

Warzywa: Warzywa spełniające wymagania obejmują szparagi, awokado, brokuły, brukselkę, kapustę i kiszoną kapustę, kalafior, bakłażan, cebulę (w małych ilościach), paprykę (w dowolnym kolorze z wyjątkiem żółtego), grzyby, szpinak, fasolkę szparagową, dynia i cukinia. Zwróć uwagę, że gotowane warzywa mają tendencję do szybszego podnoszenia poziomu cukru we krwi niż surowe warzywa, ponieważ ciepło sprawia, że ​​są bardziej strawne i przekształca część celulozy w cukier.

Nabiał: Jogurt jest dozwolony, ale tylko zwykłe, niesłodzone, pełnotłuste odmiany. W przypadku wszystkich rodzajów sera, policz 1 gram węglowodanów na uncję. Chociaż twarożek jest ogólnie uważany za niezgodny z przepisami, niektórzy ludzie mogą być w stanie zjeść do dwóch łyżek stołowych bez powodowania gwałtownego wzrostu poziomu cukru we krwi.

Orzechy: Chociaż orzechy zawierają węglowodany, według dr Bernsteina mają tendencję do powolnego podnoszenia poziomu cukru we krwi. Ponieważ jednak zjedzenie tylko kilku orzechów może być trudne, ważne jest, aby przestrzegając diety sprawdzić liczbę węglowodanów w porcji dowolnego rodzaju orzechów, aby uniknąć przesadzenia. Masło orzechowe, nawet niesłodzone, może podnosić poziom cukru we krwi. Dla niektórych osób łyżka stołowa może być za dużo.

Sztuczne słodziki: Dozwolone obejmują tabletki lub płyny sacharyny (Sweet’n Low); tabletki aspartamu (Equal, NutraSweet); acesulfam-K (Sunette, The Sweet One); stewia (proszek lub płyn); tabletki sukralozy (Splenda); neotame.

Napoje alkoholowe: półtorej uncji destylowanego spirytusu lub jedna puszka piwa ma zwykle znikomy wpływ na poziom cukru we krwi. Spirytusów nie należy łączyć z mikserami słodzonymi cukrem.

Zalecany czas

Dieta dla diabetyków dr Bernsteina ogranicza całkowitą liczbę węglowodanów spożywanych w ciągu dnia do 30 gramów, podzielonych w następujący sposób:

• Śniadanie: 6 gramów
• Lunch: 12 gramów
• Kolacja: 12 gramów

Nie ma wbudowanych przekąsek między posiłkami ani wytycznych dotyczących pory posiłków.

rekomendowane produkty

Listy żywności opublikowane w książkach dr Bernsteina obejmują szereg markowych produktów spożywczych, które są uważane za zgodne z dietą, w tym:

• Organiczne niesłodzone mleko sojowe WestSoy
• G / G Chrupki Błonnik Skandynawski
• Wasa Fibre Rye
• Syropy bez cukru DaVinci Gourmet
• Gotowa do spożycia żelatyna marki Jell-O bez cukru

Plusy i minusy

• Proste do naśladowania

• Szeroki wybór zgodnej z przepisami żywności

• Sprzyja utracie wagi

• Coraz więcej badań wykazujących, że dieta niskowęglowodanowa może być skuteczna w leczeniu cukrzycy typu 2

• Dozwolone spożycie węglowodanów może wydawać się dla niektórych zbyt niskie

• Ulubione potrawy mogą być niedozwolone

• Jest sprzeczne z wytycznymi dietetycznymi dotyczącymi leczenia cukrzycy, zatwierdzonymi przez główne organizacje medyczne

Plusy

Ponieważ listy pokarmów, które są dozwolone i niedozwolone w diecie dr Bernsteina, są tak dokładne i szczegółowe, przestrzeganie ich wymaga bardzo niewielu domysłów. Co więcej, jest co najmniej tyle pokarmów „dozwolonych”, ile „zakazanych”, a także mnóstwo różnorodności, aby zapobiec nudzie i promować pełnowartościowe odżywianie.

Dieta jest również domyślnie niskokaloryczna, więc u większości ludzi może prowadzić do utraty wagi, oprócz znormalizowanego poziomu cukru we krwi. Może to być szczególnie ważne dla osób z cukrzycą typu 2, u których nawet niewielka utrata masy ciała może zmniejszyć ryzyko powikłań, takich jak choroby serca i nadciśnienie, jak wykazały badania.

Istnieją dowody na to, że dieta niskowęglowodanowa może być skuteczna w normalizacji poziomu cukru we krwi i zmniejszaniu ryzyka powikłań cukrzycy. Na przykład w badaniu Duke University naukowcy odkryli, że osoby otyłe, które przestrzegały diety o bardzo niskiej zawartości węglowodanów wynoszącej 20 gramów lub mniej dziennie (10 gramów mniej niż limit Bernsteina) przez sześć miesięcy, miały lepszą kontrolę poziomu cukru we krwi i więcej skuteczna utrata wagi niż uczestnicy, którzy stosowali niskoglikemiczną dietę o obniżonej kaloryczności.

Cons

Dieta ogranicza dzienne spożycie węglowodanów do 30 gramów, które należy spożywać w określonych ilościach podczas trzech posiłków: 6 gramów na śniadanie i 12 gramów w porze lunchu i kolacji. Wydaje się, że przekąski między posiłkami nie są uwzględniane w podstawowej diecie. Może to wydawać się bardzo restrykcyjne dla osób przyzwyczajonych do jedzenia większej ilości węglowodanów.

Pomimo długiej listy zatwierdzonych produktów spożywczych, jest prawdopodobne, że przynajmniej niektóre z niezgodnych z przepisami będą ulubionymi. Może to sprawić, że dieta będzie dla niektórych osób restrykcyjna.

Być może najważniejszym uderzeniem przeciwko diecie Bernsteina jest to, że jest ona sprzeczna z zaleceniami takich organizacji jak Amerykańskie Towarzystwo Medyczne i Akademia Żywienia i Dietetyki, a także Amerykańskie Stowarzyszenie Diabetologiczne.

Jak to się porównuje

Dieta diabetologiczna dr Bernsteina różni się od wytycznych dietetycznych zatwierdzonych przez główne organizacje medyczne zajmujące się leczeniem cukrzycy, w tym ADA, Akademię Żywienia i Dietetyki, Amerykańskie Towarzystwo Medyczne, Amerykańskie Towarzystwo Kardiologiczne, Departament Rolnictwa Stanów Zjednoczonych (USDA) oraz Komitet Lekarzy ds. Odpowiedzialnej Medycyny.

Najbardziej znaczącym sposobem, w jaki dieta Bernsteina różni się od konwencjonalnych porad medycznych, jest nacisk na radykalne ograniczenie węglowodanów do 30 gramów dziennie. Chociaż ADA, na przykład, przyznaje, że „monitorowanie spożycia węglowodanów i uwzględnienie odpowiedzi poziomu glukozy we krwi na węglowodany w diecie ma kluczowe znaczenie dla poprawy poposiłkowej kontroli glikemii”, standardy organizacji opieki medycznej w cukrzycy nie pozwalają na ilościowe określenie, ile gramów węglowodanów powinno być jedzone każdego dnia, przyjmując stanowisko, że spożycie makroskładników powinno być dostosowane do indywidualnej sytuacji.

Dieta Bernsteina ma również inny pogląd na białko dietetyczne niż większość wytycznych medycznych. Podczas gdy ograniczenie białka jest podstawą klasycznych zaleceń żywieniowych dla cukrzyków, dr Bernstein nie widzi powodu, aby ograniczać spożycie białka.

Podobnie dr Bernstein odchodzi od standardowego myślenia, że ​​dieta bogata w tłuszcze jest niezdrowa i jest główną przyczyną otyłości. Jego dieta nie ogranicza ilości białka ani tłuszczu.

Słowo od Verywell

Nie ma wątpliwości, że dieta odgrywa kluczową rolę w leczeniu cukrzycy - szczególnie cukrzycy typu 2, która czasami może zostać wyeliminowana (u osoby, u której zdiagnozowano stan przedcukrzycowy) lub odwrócona poprzez zmiany diety, ćwiczenia i utratę wagi. Dieta diabetologiczna dr Bernsteina dąży do tego za pomocą protokołu, który znacznie różni się od konwencjonalnych wytycznych, ale w rzeczywistości jest zgodny z pojawiającymi się badaniami dotyczącymi wartości ograniczania węglowodanów. Mimo to, jeśli masz cukrzycę i chciałbyś spróbować, koniecznie porozmawiaj najpierw z lekarzem i / lub dietetykiem specjalizującym się w cukrzycy.

Oprócz diety, protokół dr Bernsteina zawiera zalecenia dotyczące suplementacji insuliny i ćwiczeń, które również powinny zostać sprawdzone przez lekarza. Dieta wydaje się być bezpieczna, ale kiedy masz do czynienia ze swoim zdrowiem, nie możesz być zbyt ostrożny.