Zrozumienie uszkodzeń mózgu związanych z migreną na twoim MRI

Badania wskazują, że migreny są związane ze zmianami w mózgu, co widać na obrazie rezonansu magnetycznego (MRI). Uszkodzenie występuje z powodu pewnego rodzaju uszkodzenia części mózgu, w której się znajduje. W tej chwili eksperci po prostu nie wiedzą, czy te związane z migreną zmiany w mózgu mogą mieć długoterminowy wpływ na twoje zdrowie, więc lekarze nie martwią się nimi zbytnio, dopóki nie będzie więcej wiadomo na temat ich znaczenia.

Badania naukowe dotyczące potencjalnego wpływu tych zmian na migrenę i ogólny stan zdrowia są ważne nie tylko dla przyszłości terapii migreny, ale także dla dalszego wglądu w mechanizm mózgu odpowiedzialny za migrenę.

Migreny i mózg

Chociaż jest to rzadkie, wiemy, że migrena może powodować udar, zwany zawałem migrenowym lub udarem wywołanym migreną. Podobnie migrena z aurą jest czynnikiem ryzyka udaru u niektórych osób, zwłaszcza kobiet i palaczy, ma wysoki poziom krwi ciśnienie lub brać pigułki antykoncepcyjne.

Ponadto wiele badań wykazało, że osoby z migrenami mają zwiększone ryzyko uszkodzeń mózgu.

Dwa główne typy zmian stwierdzanych u osób z migreną to:

• Hiperintensywność istoty białej (WMH): te zmiany wyglądają na jasnobiałe w niektórych sekwencjach skanów MRI. Nieprawidłowości te można również zaobserwować u osób starszych i pacjentów z udarem i demencją. U osób z migreną zwykle znajdują się w płacie czołowym, układzie limbicznym i płacie ciemieniowym mózgu.
• Ciche zawały mózgu: zawał to niewielki obszar martwej tkanki będący wynikiem ograniczonego przepływu krwi do tego obszaru. Kiedy zawały są „ciche”, oznacza to, że nie są związane z żadnymi oczywistymi objawami podobnymi do udaru. Ciche zawały u osób z migreną najczęściej obserwowano w móżdżku, pniu mózgu, obszarze nadnamiotowym i głęboko w istocie szarej mózgu.

Eksperci próbowali ustalić dokładną przyczynę tych uszkodzeń mózgu, rozszyfrowując, czy są one spowodowane skutkami samej migreny, czy jakimś innym czynnikiem specyficznym dla osób cierpiących na migrenę.

Co pokazują badania

Chociaż jest jasne, że migrena jest czynnikiem ryzyka rozwoju subklinicznych uszkodzeń mózgu, przyczyny, natura i długoterminowe wyniki są nadal niepewne, a badania są nieco niespójne.

Obecnie badania wskazują, że obecność uszkodzeń mózgu wydaje się być częstsza u kobiet, zwłaszcza tych, które mają częste ataki migreny i które mają długą historię migreny. Uszkodzenia są również silniej związane z osobami, które mają migrenę z aurą.

Jeśli chodzi o inne przyczyny uszkodzeń mózgu, w badaniu z 2015 r. Zbadano związek czynników ryzyka sercowo-naczyniowego (czynników zwiększających ryzyko udaru lub zawału serca), takich jak palenie, wysokie ciśnienie krwi, wskaźnik masy ciała (BMI) i wysokie cholesterol, na obecność hiperintensywności istoty białej u osób z migreną.

Wyniki wskazały, że te czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego nie były związane z WMH u osób z migreną, a inne badania wykazały podobne wyniki. Autorzy sugerują, że skutki samej migreny mogą być bezpośrednią przyczyną uszkodzeń mózgu.

Możliwe, że w grę wchodzą również inne czynniki. Na przykład niektórzy naukowcy zalecają zbadanie związku między przetrwalnym otworem owalnym (PFO) a uszkodzeniami mózgu w migrenach. PFO, czyli dziura w sercu, występuje częściej u osób z migreną z aurą i występuje u około jednej piątej populacji. PFO zwiększa ryzyko udaru, ponieważ małe skrzepy krwi mogą przemieszczać się z serca przez otwór do mózgu.

Związek między migrenami a PFO

Znaczenie uszkodzeń mózgu

Tak naprawdę nie wiemy jeszcze, jakie jest znaczenie tych uszkodzeń mózgu. Wiele badań dotyczyło starszych osób, które nie mają migreny, ale mają hiperintensywność istoty białej, a zmiany te są związane ze zwiększonym ryzykiem udaru, demencji i problemów z myśleniem. Ponieważ migrena jest związana z udarem, możliwe jest, że zmiany u osób z migreną mogą wskazywać na większe ryzyko udaru.

Badanie z 2012 roku wykazało, że podczas gdy kobiety z migreną miały większą częstość występowania hiperintensywności istoty białej przez okres dziewięciu lat w porównaniu z grupą kontrolną, ich funkcje poznawcze pozostały takie same. Wskazuje to, że te uszkodzenia mózgu mogą w rzeczywistości nie oznaczać niczego dla zdrowia, co jest uspokajającą wiadomością.

To powiedziawszy, jeśli okaże się, że migreny i związane z nimi uszkodzenia mózgu mają długotrwałe skutki neurologiczne, może to zmienić sposób, w jaki neurolodzy leczą epizodyczne migreny. Na przykład lekarze mogą rozważyć zastosowanie leków zapobiegających migrenie w przypadku migren epizodycznych u niektórych osób, u których występuje wysokie ryzyko wystąpienia uszkodzeń mózgu lub które już je mają.

Słowo od Verywell

Nie jest pewne, czy uszkodzenia mózgu mają jakiekolwiek konsekwencje zdrowotne. Jeśli je masz, najlepszą rzeczą, jaką możesz zrobić, jest praca nad utrzymaniem się na szczycie stanu zdrowia migrenowego, regularnie kontaktując się z lekarzem, przyjmując leki zgodnie z zaleceniami i monitorując wyzwalacze. Długoterminowe badania, które badają obecność i progresję tych uszkodzeń mózgu w świetle funkcji neurologicznych w czasie, są na horyzoncie i pomogą rzucić nowe światło na tę sytuację.