Rak we wszystkich swoich formach może zbyt często całkowicie zaskakiwać ludzi. Kiedy tak się dzieje, choroba może być w późnym stadium, zanim ludzie otrzymają diagnozę, a do tego czasu opcje leczenia są bardziej ograniczone. Jednym z najlepszych sposobów wczesnego wykrycia raka i na jego najbardziej uleczalnych etapach są badania przesiewowe w kierunku raka.
Badania przesiewowe przeprowadza się, zanim u pacjenta wystąpią możliwe do zidentyfikowania objawy. Pomagają wykryć wszelkie drobne nieprawidłowości lub problemy, które są rakowe, a czasem nawet przedrakowe, i okazały się skuteczne w zmniejszaniu liczby zgonów z powodu niektórych rodzajów raka.
Dostępnych jest wiele rodzajów badań przesiewowych, które należy wziąć pod uwagę, mogą się różnić w zależności od wieku, płci i osobistych czynników ryzyka. Poniżej znajduje się zestawienie najbardziej polecanych pokazów dla wszystkich, a szczególnie dla kobiet i mężczyzn.
Lordn / Getty Images
Pokazy dla każdego
Niektóre badania przesiewowe w kierunku raka są zalecane zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet, w szczególności testy lub procedury mające na celu wykrycie wczesnych objawów raka okrężnicy lub płuc.
Rak okrężnicy
Niektóre osoby powinny być poddawane regularnym badaniom przesiewowym w kierunku raka okrężnicy rozpoczynających się w wieku od 45 do 50 lat lub między 45 a 50 rokiem życia, w tym osoby, które nie mają w wywiadzie osobistym lub rodzinnym raka jelita grubego lub zespołu rakowego, niektórych typów polipów, jakiegokolwiek rodzaju nieswoistego zapalenia jelit, lub osobistą historię otrzymywania radioterapii jamy brzusznej lub miednicy w celu leczenia innych nowotworów.
Jeśli należysz do którejkolwiek z tych kategorii, możesz być w grupie zwiększonego lub wyższego ryzyka raka okrężnicy i może być konieczne rozpoczęcie badań przesiewowych przed osiągnięciem zalecanego wieku, wykonanie określonych rodzajów badań przesiewowych lub częstsze wykonywanie badań przesiewowych. Twój lekarz może pomóc Ci określić, co może być dla Ciebie najlepsze.
Badania przesiewowe powinny być wykonywane u osób w dobrym stanie zdrowia do 75. roku życia w odstępach czasu określonych przez rodzaj wykonywanego zabiegu. Osoby w wieku 75-85 lat mogą być badane w zależności od osobistych czynników ryzyka. Po 85 roku życia ludzie na ogół nie muszą kontynuować procedury.
Twój lekarz może Ci powiedzieć, jaki rodzaj badania przesiewowego byłby dla Ciebie najbardziej odpowiedni. Najczęściej przeprowadzane badania przesiewowe w kierunku raka okrężnicy ogólnie należą do jednej z dwóch kategorii: badania wizualne lub strukturalne okrężnicy i odbytnicy (np. Kolonoskopia) oraz testy w kale.
Egzaminy wizualne lub strukturalne
Kolonoskopia jest najczęściej wykonywanym badaniem wizualnym i należy ją wykonywać raz na dziesięć lat. Kamerę wprowadza się do odbytnicy i okrężnicy (jelita grubego), aby umożliwić lekarzowi sprawdzenie, czy są jakieś narośle lub oznaki raka.
Inne badania wizualne obejmują kolonografię za pomocą wirtualnej tomografii komputerowej (CT) i elastyczną sigmoidoskopię; obie te procedury wymagają pięcioletniego ponownego badania przesiewowego.
Testy oparte na stolcu
Testy oparte na stolcu mogą wykryć ukrytą krew w stolcu osoby, która może sygnalizować problemy zdrowotne, a także zmiany w komórkowym DNA, które mogą wskazywać na raka lub stany przedrakowe. Te mniej inwazyjne procedury należy wykonywać corocznie (lub co trzy lata w przypadku testu DNA).
Jeśli test w kale powróci z nieoczekiwanymi wynikami, zwykle wymagana jest kontrolna kolonoskopia w celu ustalenia źródła problemu.
Rak płuc
Mężczyźni i kobiety w wieku 55 lat lub starsi powinni porozmawiać z lekarzem o swojej historii palenia i czy wskazane byłoby przeprowadzenie badań przesiewowych w kierunku raka płuc. Rak płuc jest łatwiejszy do leczenia, gdy jest w najwcześniejszym stadium.
Powinieneś poddawać się corocznym badaniom przesiewowym w kierunku raka płuc, jeśli wszystkie z poniższych sytuacji dotyczą Ciebie:
- Obecny lub były palacz, który rzucił palenie w ciągu ostatnich 15 lat
- Nałogowy palacz (lub byłeś) - to znaczy, że masz historię palenia od 20 paczek dziennie (tj. Co najmniej jedną paczkę dziennie przez 20 lat, dwie paczki dziennie przez 10 lat itd.)
- Wiek 50-80 lat i nie ma żadnych objawów
Wcześniej w tych badaniach przesiewowych stosowano regularne prześwietlenia klatki piersiowej, ale skany TK z niską dawką (LDCT) są dokładniejsze i zastąpiły promieniowanie rentgenowskie w ostatnich latach. Skanowanie zaleca się corocznie, aż dana osoba skończy 81 lat lub nie pali przez co najmniej 15 lat, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
Pokazy dla mężczyzn
Mężczyźni powinni porozmawiać ze swoim lekarzem o tym, jakie badania przesiewowe w kierunku raka powinni otrzymać, w tym testy wykrywające objawy raka prostaty.
Nie wszystkim mężczyznom zaleca się wykonywanie badań przesiewowych w kierunku raka prostaty. Jednak mężczyźni powinni porozmawiać z lekarzami o tym, czy badanie przesiewowe w kierunku raka prostaty jest dla nich dobrym pomysłem. Jeśli lekarz zaleci badania przesiewowe, prawdopodobnie zasugeruje wykonanie okresowych testów na antygen specyficzny dla prostaty (PSA).
Test PSA
Sprawdzanie poziomu antygenu specyficznego dla prostaty u pacjenta za pomocą testu PSA jest najczęstszym sposobem sprawdzania możliwego raka prostaty. Wraz ze wzrostem poziomu PSA we krwi rośnie również ryzyko raka prostaty, chociaż nie ma określonego progu PSA, który wyraźnie wskazuje na obecność komórek rakowych.
Na PSA może wpływać wiele czynników. To sprawia, że ustalenie trudnego odcięcia jest trudne.
Testy uzupełniające
Jeśli test wykaże nietypowy wynik PSA, prawdopodobnie konieczne będą inne egzaminy. Jednym z nich jest cyfrowe badanie odbytnicy (DRE), w którym lekarz wkłada palec do odbytnicy, aby ręcznie wyczuć wszelkie guzy lub guzki, które mogą być rakiem.
Innym jest biopsja gruczołu krokowego, podczas której fragment żywej tkanki jest usuwany i wysyłany do analizy. Biopsja prostaty jest prawdopodobnie następnym krokiem, jeśli wyniki PSA i / lub DRE są nieprawidłowe. Jednak lekarz może również zalecić rozmowę z urologiem lub wykonanie badania obrazowego gruczołu krokowego.
Pokazy dla kobiet
Kobiety powinny poddawać się badaniom przesiewowym pod kątem wczesnych objawów raka szyjki macicy i piersi.
Rak szyjki macicy
Wszystkie kobiety w wieku od 25 do 65 lat, które mają szyjkę macicy, powinny zostać przebadane w kierunku raka szyjki macicy. Większość rodzajów raka szyjki macicy jest wywoływana przez wirusa brodawczaka ludzkiego (lub HPV).
Regularne badania przesiewowe mogą zidentyfikować zmiany spowodowane przez HPV, zanim staną się rakowe (aby można je było usunąć) i pomóc wykryć inne rodzaje raka szyjki macicy na wczesnych, bardziej uleczalnych stadiach. Rodzaj badania przesiewowego, który należy poddać się - i jak często - będzie zależał od wieku i historii zdrowia.
Testy przesiewowe w celu wykrycia raka szyjki macicy obejmują:
- Pap test: ta procedura polega na pobraniu próbki komórek szyjki macicy i wysłaniu ich do laboratorium w celu sprawdzenia nieprawidłowych komórek. Jeśli wyniki testu cytologicznego będą negatywne, prawdopodobnie możesz odczekać trzy lata, zanim uzyskasz kolejny.
- Test HPV: Wykonuje się to podobnie do testu Pap, ale próbka komórek szyjki macicy zostanie przebadana na obecność HPV. Jeśli wyniki wrócą do normy, możesz poczekać pięć lat przed następnym badaniem przesiewowym.
- Pap test i test HPV: Możesz otrzymać jednocześnie wymaz Pap i test HPV. Jeśli wyniki obu testów wypadną prawidłowo, lekarz prawdopodobnie powie Ci, że możesz odczekać pięć lat, zanim ponownie zostaniesz poddany badaniu przesiewowemu w kierunku raka szyjki macicy.
Jeśli wyniki testów powrócą do normy, może być konieczne przeprowadzenie większej liczby testów, aby określić nasilenie zmian i właściwe kroki leczenia.
Niektóre kobiety mogą wymagać częstszych lub rzadszych badań przesiewowych. Na przykład kobiety, które mają pewne czynniki ryzyka, takie jak upośledzony układ odpornościowy, zakażenie wirusem HIV lub uprzednio leczone z powodu zmian przedrakowych lub raka szyjki macicy, mogą wymagać częstszych badań.
Podobnie istnieją dowody na to, że badania przesiewowe są mniej skuteczne w przypadku otyłych kobiet z powodu trudności w dostępie do szyjki macicy lub jej wizualizacji. Kobiety, które przeszły całkowitą histerektomię z przyczyn niezwiązanych z rakiem, nie potrzebują badań przesiewowych.
Rak piersi
Zalecenia dotyczące badań przesiewowych w kierunku raka piersi mogą się znacznie różnić i są bardzo zależne od wieku i osobistych czynników ryzyka. Jednak ogólnie rzecz biorąc, kobiety powinny porozmawiać z lekarzem o tym, jakie może być ryzyko raka piersi i jaki może mieć wpływ na zalecenia dotyczące leczenia. ekranizacja.
Kobiety uważane za osoby o średnim ryzyku raka piersi powinny zacząć pytać lekarza o coroczne badania przesiewowe już w wieku 40 lat. Po 55 roku życia kobiety mogą przejść na badania co drugi rok lub mogą zdecydować się na kontynuowanie corocznych badań mammograficznych. .
Jesteś narażony na średnie ryzyko, jeśli nie masz osobistej lub silnej historii rodzinnej choroby, mutacji genetycznych powodujących zwiększone ryzyko i nie przeszedłeś radioterapii przed 30 rokiem życia.
Kobiety z grupy wysokiego ryzyka raka piersi powinny rozpoczynać coroczne badania przesiewowe znacznie wcześniej, zwykle w wieku około 30 lat. Są to kobiety z:
- Rodzinna historia raka piersi
- Znana mutacja genu BRCA1 lub BRCA 2 lub krewny pierwszego stopnia z mutacją
- Historia radioterapii klatki piersiowej w wieku od 10 do 30 lat
- Historia określonych zespołów, które zwiększają ryzyko rozwoju niektórych nowotworów
Badania przesiewowe należy kontynuować tak długo, jak długo kobieta jest zdrowa, a jej oczekiwana długość życia przekracza 10 lat.
Najczęstszymi badaniami przesiewowymi w kierunku raka piersi są regularne badania mammograficzne i kliniczne badania piersi.
- Mammografia to prześwietlenie piersi, które może wykryć guzy, które nie są jeszcze fizycznie wyczuwalne lub małe plamki wapnia (zwane mikrozwapnieniami), które mogą czasami wskazywać na raka piersi. Dwie płytki ściskają tkankę piersi, dzięki czemu promieniowanie rentgenowskie, które są mniejszymi dawkami niż tradycyjne zdjęcia rentgenowskie, może uzyskać jaśniejszy i dokładniejszy obraz.
- Badania piersi, zarówno kliniczne, jak i wykonywane samodzielnie, są dokładnym badaniem tkanki piersi w poszukiwaniu guzków, bólu lub innych nieoczekiwanych zmian. Chociaż same te badania nie są w stanie wykryć raka, będąc zaznajomionym z wyglądem i dotykiem tkanki piersi, możesz dokładniej wykryć, kiedy nastąpiła zmiana.
Kobiety ze zwiększonym ryzykiem raka piersi mogą również potrzebować corocznego badania rezonansu magnetycznego (MRI) piersi oprócz mammografii. Pacjentowi wstrzyknięto do krwi barwnik kontrastowy w celu uzyskania maksymalnego kontrastu w tkankach piersi oraz zastosowano specjalnie zaprojektowany aparat do rezonansu magnetycznego.
Jeśli wyniki mammografii są nieprawidłowe, USG często jest kolejnym krokiem diagnostycznym.
Inne rodzaje badań przesiewowych w kierunku raka
Istnieje wiele innych rodzajów badań przesiewowych w kierunku raka, w tym jajników, trzustki, jąder i tarczycy. Jednak badania przesiewowe w kierunku tego typu nowotworów nie wydają się zmniejszać liczby zgonów z ich powodu. Badania przesiewowe w kierunku raka jamy ustnej, raka pęcherza i raka skóry nie mają wystarczających dowodów, aby ocenić korzyści i ryzyko.
Słowo od Verywell
Jeśli nie masz pewności, jakich badań przesiewowych w kierunku raka możesz potrzebować, porozmawiaj ze swoim lekarzem lub lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej. Mogą pomóc Ci lepiej zrozumieć Twoje osobiste czynniki ryzyka i jakie badania przesiewowe mogą być dla Ciebie korzystne.
