Celiakia jest chorobą autoimmunologiczną, która powoduje stan zapalny i uszkodzenie wyściółki jelita po spożyciu glutenu, białka występującego w pszenicy, życie i jęczmieniu. Być może nie jest to zaskakujące, biorąc pod uwagę fakt, że oboje mają komponent autoimmunologiczny, znaleziono oczywisty związek między autoimmunologiczną chorobą tarczycy (AITD) a chorobą trzewną.
Verywell / Ellen Lindner
Relacja ryzyka
Badania wykazały, że ryzyko celiakii jest znacznie wyższe, gdy masz już AITD (zapalenie tarczycy Hashimoto lub chorobę Gravesa-Basedowa). I odwrotnie, jeśli masz celiakię, prawdopodobieństwo wystąpienia AITD jest ponad cztery razy większe. Biorąc pod uwagę takie ryzyko, niektórzy eksperci zalecają rutynowe badania przesiewowe pacjentów z AITD w kierunku celiakii i odwrotnie.
AITD i celiakia mają kilka cech wspólnych, w tym wspólne niektóre z tych samych genów, obecność przeciwciał w obu chorobach, większe ryzyko innych chorób autoimmunologicznych, a nawet niektóre z tych samych objawów.
Wspólne geny
Chociaż nadal nie jest jasne, dlaczego celiakia i AITD często występują razem, przynajmniej część wyjaśnienia wydaje się być taka, że mają one wspólne określone geny. Warianty genów, które zwiększają podatność na rozwój autoimmunologicznych chorób endokrynologicznych, takich jak AITD, DR3 – DQ2 i / lub DR4 – DQ8, są tymi samymi, które predysponują cię do celiakii. Inne specyficzne geny, w tym CTLA-4, geny HLA i PTPN22, występują również w celiakii i AITD.
Wiele osób ma warianty genu DR3 – DQ2 i / lub DR4 – DQ8 i nigdy nie choruje na celiakię lub AITD, co wskazuje, że inne czynniki są również zaangażowane w rozwój tych schorzeń.
Wyższe ryzyko innych chorób autoimmunologicznych
Podobnie jak w przypadku zaburzeń autoimmunologicznych, osoby z celiakią i / lub AITD są również bardziej narażone na rozwój innych chorób autoimmunologicznych, takich jak cukrzyca typu 1, choroba Addisona, reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń, zespół Sjögrena i autoimmunologiczne zapalenie wątroby. Im jesteś starszy, tym większe jest to ryzyko.
Wspólne objawy
Celiakia ma również pewne objawy z obiema postaciami AITD, zapaleniem tarczycy Hashimoto (HT) i chorobą Gravesa-Basedowa (GD).
Objawy celiakiiUtrata masy ciała
Zmęczenie
Zaparcia i biegunka
Ból stawu
Depresja i / lub lęk
Wypadanie włosów
Bezpłodność
Poronienie
Utrata masy ciała (GD)
Zmęczenie (obie)
Zaparcia (HT); biegunka (GD)
Ból stawów (HT)
Depresja (HT); niepokój (GD)
Wypadanie włosów (obie)
Niepłodność (obie)
Poronienie (obie)
Przeciwciała
Innym podobieństwem między nimi jest obecność przeciwciał. W chorobie trzewnej około 98 procent pacjentów ma przeciwciała IgA przeciwko transglutaminazie tkankowej (tTG) we krwi i szacuje się, że jedna piąta ma przeciwciała przeciwko tarczycy i / lub cukrzycy typu 1.
Różne badania dotyczące rozpowszechnienia przeciwciał tTG IgA u osób z AITD wykazały, że odsetek ten wynosi ogólnie około 2 do 5 procent. Przekłada się to na około 4 procent u dorosłych i prawie 8 procent u dzieci.
Interakcje między tarczycą a glutenem
Badania pokazują, że celiakia i / lub gluten mogą wpływać na funkcjonowanie tarczycy. Na przykład:
- Przeciwciała tTG występujące w celiakii mogą przyczyniać się do dysfunkcji tarczycy poprzez wiązanie się z komórkami tarczycy.
- Jeśli masz celiakię wraz z łagodną postacią niedoczynności tarczycy zwaną subkliniczną niedoczynnością tarczycy, przestrzeganie ścisłej diety bezglutenowej przez rok może przywrócić normalny poziom hormonów tarczycy.
Rola diety bezglutenowej
Badania nie są jasne, czy wdrożenie diety bezglutenowej jest pomocne w przypadku AITD, ale nie celiakii. Eksperci zauważają, że wyeliminowanie glutenu może pomóc zmniejszyć stan zapalny w jelitach, który jest problemem dla wielu pacjentów z AITD.
Jednak niektóre badania wykazały, że przeciwciała tarczycy, które są powszechne w AITD, zmniejszają się po wdrożeniu diety bezglutenowej. Na przykład w badaniu z 2018 r. 34 kobiety z AITD podzielono na dwie grupy; jeden był na diecie bezglutenowej, a drugi nie. Po sześciu miesiącach kobiety na diecie bezglutenowej miały obniżony poziom przeciwciał tarczycowych, podczas gdy druga grupa nie miała zauważalnej zmiany.
W niektórych przypadkach, mimo że masz wiele objawów celiakii, wyniki testów na tę chorobę mogą nie dać wyniku pozytywnego. Jeśli objawy ustąpią po przejściu na dietę bezglutenową, stan ten nazywa się nadwrażliwością na gluten bez celiakii (NCGS), wrażliwością na pszenicę bez celiakii (NCWS) lub szerzej, nietolerancją lub wrażliwością na gluten.
Wrażliwość na gluten ma podobne objawy jak celiakia, ale przeciwciała występujące w celiakii nie są obecne. Podobnie jak w przypadku celiakii, nie jest jasne, co powoduje tę wrażliwość, ale wydaje się również, że powoduje reakcję autoimmunologiczną i prawdopodobnie uszkodzenie jelit.
Jak wrażliwość na gluten różni się od celiakiiKorzyści z diety bezglutenowej
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie celiakię, lekarz zastosuje dietę bezglutenową przez całe życie. W przypadku nadwrażliwości na gluten bez celiakii korzystna będzie również dieta bezglutenowa; Jednak w przeciwieństwie do celiakii, możliwe jest, że po roku lub dwóch będziesz w stanie ponownie przetestować swoją wrażliwość i ponownie wprowadzić gluten do swojej diety.
Dieta bezglutenowa może przynieść następujące korzyści:
- Pomaga leczyć jelita, umożliwiając lepsze wchłanianie leku zastępującego hormon tarczycy.
- W końcu możesz potrzebować mniej leków ze względu na lepsze wchłanianie.
- Istnieje możliwość utraty wagi.
- Twoje objawy celiakii, takie jak zmęczenie, utrata masy ciała, zaparcia, biegunka, bóle stawów, depresja i lęk, prawdopodobnie zmniejszą się.
- Możesz czuć się ogólnie zdrowiej.
- Twoje zapalenie tarczycy może zostać zmniejszone.
- Twoje ciało może być w stanie lepiej wchłaniać składniki odżywcze.
Porozmawiaj ze swoim lekarzem
Nigdy nie rozpoczynaj diety bezglutenowej bez zgody lekarza, ponieważ może to wiązać się z ryzykiem dla Twojego indywidualnego stanu zdrowia.
Przegląd diety bezglutenowejWady diety bezglutenowej
Chociaż niektórzy ludzie eliminują gluten w celu utraty wagi i innych celów, przeprowadzono niewiele badań na temat tego, czy dieta bezglutenowa jest dobrym wyborem dla osób, które nie mają celiakii lub wrażliwości na gluten.
Wady diety bezglutenowej to:
- Żywność bezglutenowa jest zwykle droższa.
- Nie otrzymujesz już wielu witamin i składników odżywczych znajdujących się w glutenie, takich jak wapń, żelazo, kwas foliowy, tiamina i błonnik, więc będziesz musiał je dostarczać w innych produktach spożywczych i / lub przyjmując suplementy.
- Może to być trudne do naśladowania.
- Musisz uważnie czytać etykiety, zarówno po to, aby uniknąć glutenu, jak i upewnić się, że nie dostajesz za dużo cukru lub tłuszczu, który ma tendencję do zastępowania glutenu w niektórych produktach.
Słowo od Verywell
Jeśli podejrzewasz, że możesz mieć objawy celiakii lub nadwrażliwość na gluten, porozmawiaj z lekarzem o poddaniu się testom. Nawet jeśli nie masz żadnego z nich, pomocne może być zmniejszenie ilości spożywanego glutenu lub wypróbowanie diety o niskiej zawartości FODMAP, zwłaszcza jeśli wydaje się, że objawy tarczycy nie reagują dobrze na leczenie.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
