Co to jest pląsawica?

Pląsawica to rodzaj mimowolnego ruchu charakteryzującego się krótkim, przypadkowym, nawracającym skręceniem lub skręceniem dowolnej części ciała, które wywołuje u obserwatora wrażenie niepokoju. Może wystąpić z powodu pewnych schorzeń neurologicznych, chorób ogólnoustrojowych wpływających na mózg lub jako skutek uboczny leków.

Pląsawica jest uważana za objaw choroby, a nie stan niezależny. Jest to na ogół jeden z kilku objawów i rzadko występuje samodzielnie. Jeśli masz pląsawicę, będziesz potrzebować dokładnej oceny medycznej, aby zidentyfikować przyczynę.

Pląsawicę często można leczyć za pomocą leków, a podstawową przyczynę zwykle należy również leczyć.

Ilya Burdun / Getty Images

Objawy Pląsawicy

Możesz mieć wiele wzorców ruchu z pląsawicą. Chociaż pląsawica może objawiać się różnymi ruchami fizycznymi, możesz zauważyć, że masz tylko kilka rodzajów ruchów i że zwykle wpływa tylko na określone części ciała.

W miarę postępu podstawowego stanu możesz zacząć częściej doświadczać ruchów, możesz mieć wzorce ruchowe pląsawicy, których wcześniej nie doświadczyłeś, i mogą one wpływać na dodatkowe obszary twojego ciała.

Nowo pojawiająca się pląsawica spowodowana stanem chorobowym może wystąpić nieoczekiwanie, rzadko i przez kilka sekund lub minut. Gdy stan się pogarsza, prawie cały czas możesz doświadczać pląsawicy.

Pląsawica, która występuje jako efekt uboczny leku, może być intensywna zaraz po rozpoczęciu i może występować kilka razy dziennie i / lub przez dłuższy czas.

Objawy uważane za pląsawicę obejmują:

• Wiercenie się mimowolnie
• Niemożność utrzymania stałej aktywności ruchowej, takiej jak utrzymywanie stałego uchwytu lub wyciąganie języka
• Nagła, przerywana mowa
• Mimowolna wokalizacja

Kluczową cechą pląsawicy jest to, że jest nieregularna i nieregularna oraz nie jest rytmiczna ani pulsująca. Może wydawać się, że „płynie” z jednego mięśnia do drugiego lub z jednej części ciała do drugiej. Nie wiąże się to ze zmianami w świadomości.

Pląsawica jest niepokojącym objawem. Możesz czuć się zdenerwowany faktem, że nie możesz kontrolować swojego ciała. Kiedy masz pląsawicę, możesz martwić się o konsekwencje w zakresie podstawowych warunków, a także możesz być skrępowany wykonywaniem mimowolnych ruchów przed innymi ludźmi.

Powiązane objawy

Stany powodujące pląsawicę często powodują również inne ruchy lub objawy neurologiczne wraz z pląsawicą. Brak tych powiązanych objawów może pomóc w postawieniu diagnozy.

Powiązane objawy, które często występują w przypadku pląsawicy, obejmują:

• Atetoza (powolne, mimowolne ruchy skręcające się)
• Ballismus lub hemiballismus (spontaniczne mimowolne ruchy)
• Osłabienie funkcji poznawczych (kłopoty z myśleniem) lub demencja
• Drżenie
• Skurcze
• Drganie mięśni
• Słabość
• Zmiany sensoryczne

Wiele z tych powiązanych objawów wydaje się podobnych do pląsawicy i do siebie nawzajem. Jednak każdy z nich może się od siebie różnić.

Jeśli to możliwe, spróbuj nagrać film przedstawiający różne rodzaje ruchów, których doświadczasz, aby pokazać je swojemu lekarzowi - ponieważ prawdopodobnie nie będziesz mieć ich wszystkich, gdy idziesz na badanie lekarskie.

Komplikacje

Oprócz niepokoju, mimowolne ruchy pląsawicy mogą powodować problemy zdrowotne lub urazy.

Niepożądane powikłania, które mogą być związane z pląsawicą, obejmują:

• Problemy z połykaniem, dławienie się
• Problemy z mową
• Skurcze i sztywność mięśni
• Ból lub dyskomfort
• Obrażenia

Leczenie pląsawicy - nawet jeśli nie wyleczy jej przyczyny - może pomóc w zapobieganiu niektórym z tych problemów.

Przyczyny

Pląsawica może rozwinąć się z powodu warunków wpływających na mózg. Chociaż oba są rzadkie, schorzeniami najczęściej związanymi z pląsawicą są choroba Huntingtona i pląsawica Sydenhama.

Warunki, które mogą powodować pląsawicę, obejmują:

• Choroba Huntingtona: dziedziczna choroba, która powoduje stopniowe pogarszanie się demencji, utratę kontroli motorycznej i pląsawicę.
• Pląsawica Sydenhama: Ta choroba może rozwinąć się u dzieci po zakażeniu paciorkowcami beta-hemolitycznymi z grupy A. Jest to związane z gorączką reumatyczną i może utrzymywać się przez kilka lat po ustąpieniu infekcji. Pląsawica Sydenhama może ustąpić samoistnie. Uważa się, że jest to stan autoimmunologiczny, w którym układ odpornościowy omyłkowo atakuje mózg.
• Efekt uboczny leków: Borea może być skutkiem ubocznym leków, zwłaszcza leków stosowanych w leczeniu choroby Parkinsona.
• Nieprawidłowości hormonu przytarczyc: Zmniejszenie stężenia parathormonu może powodować niski poziom wapnia, który może powodować uogólnioną lub ogniskową pląsawicę.
• Choroba tarczycy: Czasami choroba tarczycy jest związana z pląsawicą. Uważa się, że ma to związek z bezpośrednim wpływem wysokiego poziomu hormonów tarczycy w mózgu.
• Paraneoplastyczne: rzadko guzy nowotworowe mogą wytwarzać przeciwciała, które mogą atakować mózg, powodując pląsawicę.
• Toczeń rumieniowaty układowy (SLE): Ten stan autoimmunologiczny powoduje szereg objawów, aw rzadkich przypadkach może powodować pląsawicę.
• Pląsawica ciążowa: Pląsawica ciążowa nie jest powszechna i zwykle ustępuje po porodzie.
• Uszkodzenie mózgu: Udar, guz mózgu, uraz lub infekcja mogą uszkodzić części mózgu związane z ruchem, powodując pląsawicę.

Zaangażowanie mózgu

Pląsawica może wystąpić, gdy występuje strukturalny lub funkcjonalny problem z zwojami podstawnymi i wzgórzem, które są obszarami mózgu kontrolującymi ruch. Przyczyna może być związana z dysfunkcją neuroprzekaźników w tych obszarach mózgu, zwłaszcza dopaminy, lub z problemem strukturalnym.

Jądra podstawy mózgu obejmują kilka struktur w mózgu - jądro ogoniaste, gałkę bladą, skorupę, jądro podwzgórza i istotę czarną. Te małe struktury współpracują ze sobą, regulując ruch ciała. Uszkodzenie może wpływać na struktury jednej lub obu stron mózgu.

Jednak uszkodzenie lub dysfunkcja tych struktur nie zawsze powoduje pląsawicę i może powodować inne problemy neurologiczne lub ruchowe.

Diagnoza

Ogólnie rzecz biorąc, rozpoznanie pląsawicy opiera się na historii objawów i obserwacji lekarza podczas badania przedmiotowego. Twój lekarz przeprowadzi dokładne badanie neurologiczne i poznawcze, które pomoże w identyfikacji stanów powodujących pląsawicę.

Głównym elementem oceny pląsawicy jest diagnoza podstawowego problemu medycznego. Może to obejmować testy diagnostyczne. Twoje testy diagnostyczne byłyby kierowane przez Twoją historię medyczną, historię Twojej rodziny i Twoje badanie fizykalne.

Niektóre z testów diagnostycznych, które mogą być potrzebne do oceny przyczyny pląsawicy, obejmują:

• Obrazowanie, jeśli istnieje obawa dotycząca problemu w mózgu lub raka w dowolnym miejscu ciała
• Test genetyczny, jeśli istnieje możliwość, że masz chorobę Huntingtona
• Poziom hormonów, jeśli możesz mieć chorobę tarczycy lub przytarczyc
• Markery immunologiczne, jeśli możesz mieć SLE lub inną chorobę autoimmunologiczną

Leczenie

Istnieje kilka leków stosowanych w leczeniu pląsawicy. Jeśli masz uleczalną przyczynę, taką jak choroba tarczycy lub toczeń, leczenie podstawowego stanu może powstrzymać Cię przed dalszym doświadczaniem pląsawicy. Jeśli pląsawica jest efektem ubocznym leków, lekarz może przerwać lub dostosować lek, aby leczyć pląsawicę.

Niektóre leki mogą ograniczać ruchy. Jeśli masz nieodwracalną przyczynę pląsawicy, na przykład choroba Huntingtona lub udar, może być konieczne długotrwałe stosowanie leków.

Leki stosowane w leczeniu pląsawicy obejmują:

• Inhibitory pęcherzykowego transportera monoamin typu 2 (VMAT2): Tetrabenazyna i deutetrabenazyna są zatwierdzone do leczenia pląsawicy w chorobie Huntingtona, a walbenazyna jest stosowana w leczeniu niektórych zaburzeń ruchowych.
• W leczeniu pląsawicy często stosuje się leki, które oddziałują z receptorami dopaminy, w tym leki przeciwpsychotyczne.
• W leczeniu tej choroby niezgodnie z zaleceniami stosuje się leki przeciwpadaczkowe i przeciwglutaminergiczne.

Głęboka stymulacja mózgu to procedura, w której do mózgu wszczepia się urządzenie stymulujące. W niektórych sytuacjach tę metodę można zastosować do leczenia pląsawicy, gdy leki nie są skuteczne.

Słowo od Verywell

Pląsawica to bardzo zauważalny objaw, który może wystąpić w wyniku kilku różnych schorzeń. Powinieneś skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią jakiekolwiek mimowolne ruchy, w tym pląsawica. W ramach oceny możesz przejść testy diagnostyczne.

Czasami pląsawica ustępuje samoistnie, ale możesz potrzebować leczenia choroby podstawowej, a także leczenia w celu zmniejszenia objawów pląsawicy.