Torbiel koloidalna tarczycy jest jednym z rodzajów nienowotworowych (łagodnych) guzków tarczycy. Guzki tarczycy są bardzo częste, a około 60% dorosłych ma co najmniej jeden. Na szczęście zdecydowana większość, około 95% z nich, to przypadki niezłośliwe. Oto, co powinieneś wiedzieć o diagnostyce i leczeniu torbieli koloidalnej tarczycy.
vgajic / E + / Getty Images
Co to jest torbiel koloidalna tarczycy?
Tarczyca znajduje się u nasady szyi, poniżej jabłka lub krtani Adama. Ma prawy i lewy płat, połączone przesmykiem, który jest jak most. Tarczyca wydziela hormony tarczycy. Hormony te wpływają na różne układy organizmu, wpływając na pracę serca, metabolizm, regulację temperatury i nie tylko.
Czasami tkanka tarczycy rośnie nienormalnie, tworząc guzek. W guzku koloidalnym tarczycy przerost może się namnażać. Jednak guzki koloidowe tarczycy pozostają w tarczycy i nie rozprzestrzeniają się na inne obszary ciała.
Jeśli guzek tarczycy jest wypełniony płynem, określa się go jako „torbielowaty”. Guzki koloidalne mogą być całkowicie wypełnione płynem lub częściowo wypełnione płynem z pewnymi litymi obszarami. Czysto torbielowate guzki (czyli w 100% wypełnione płynem) rzadko są rakowe.
Możliwe jest rozwinięcie innych guzków tarczycy, z których większość jest również łagodna, takich jak guzki hiperplastyczne i gruczolaki pęcherzykowe. Niektórzy pacjenci mają jednocześnie więcej niż jeden typ guzka.
Wole to powiększona tarczyca, która obejmuje cały gruczoł lub wygląda jak guzki guzowate. Brak równowagi hormonalnej (na przykład spowodowany niedoborem jodu) jest częstą przyczyną wola.
Ryzyko raka
Na każde 20 wyczuwalnych guzków tarczycy jeden jest rakowy. Przykłady guzków rakowych tarczycy obejmują raka brodawkowatego lub pęcherzykowego, raka rdzeniastego lub raka anaplastycznego.
Narażenie na promieniowanie jonizujące (w wyniku leczenia raka, narażenia zawodowego lub opadu jądrowego) zwiększa ryzyko raka tarczycy, zwłaszcza jeśli ekspozycja miała miejsce w dzieciństwie. Guzki, które szybko rosną lub powodują ochrypły głos, są bardziej niepokojące.
Możesz podejrzewać, że bolesny guzek tarczycy jest rakowy. Jednak niekoniecznie tak jest. Przewlekłe zapalenie tarczycy może powodować guzki zapalne lub obrzęk tarczycy.
Podobnie jak wiele rodzajów raka, rak tarczycy może występować w rodzinach. Lekarz weźmie pod uwagę historię Twojej rodziny i czynniki związane ze stylem życia podczas oceny ryzyka raka tarczycy.
Niedziałające guzki (co oznacza, że nie wytwarzają hormonu tarczycy) mają 14% do 22% ryzyka raka w porównaniu z guzkami nadczynnymi (guzki wytwarzające hormon tarczycy), które rzadko są rakowe.
Chociaż nadczynne guzki tarczycy nie powodują raka, mogą powodować inne nieprzyjemne skutki uboczne. Nadczynność hormonów tarczycy, nadczynność guzków tarczycy może prowadzić do objawów nadczynności tarczycy (w tym osteoporozy i nieprawidłowego bicia serca).
Ciągłe monitorowanie i leczenie mogą pomóc w kontrolowaniu nadczynnych guzków tarczycy.
Badania i monitorowanie są wymagane, aby określić, czy guzek jest rakowy. Jeśli masz wiele guzków, każdy z nich należy ocenić indywidualnie.
Diagnoza
Guzki występują częściej u kobiet, a częstość ich występowania wzrasta wraz z wiekiem. W zależności od wielkości i umiejscowienia guzka może on być wyczuwalny (wyczuwalny) podczas badania przedmiotowego. Około 5% kobiet i 1% mężczyzn mieszkających na obszarach z niedoborem jodu ma wyczuwalne guzki.
Niewyczuwalne guzki są zwykle wykrywane podczas badań obrazowych, takich jak badanie ultrasonograficzne, tomografia komputerowa (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI) szyi lub okolic. Ultradźwięki o wysokiej rozdzielczości są szczególnie skuteczne i wykrywają guzki tarczycy nawet u 68% zdrowych osób.
Jeśli twój lekarz wykryje guzek tarczycy, następnym krokiem jest zlecenie badania krwi, aby zmierzyć poziom hormonu tyreotropowego (TSH) i ocenić czynność tarczycy. Wykonanie USG pomoże ocenić rodzaj guzka i sprawdzić okoliczne węzły chłonne szyi.
W oparciu o wyniki tych testów i inne czynniki ryzyka mogą być wymagane dalsze testy. Pomocne może być poddanie się następującym testom.
Test wychwytu jodu radioaktywnego
Ten test jest zarezerwowany dla pacjentów z guzkiem tarczycy i niższym niż normalnie TSH. Radionuklid (radioaktywny jod) przyjmuje się doustnie w postaci pigułki.
Badania obrazowe są wykonywane sześć godzin później, a nawet następnego dnia. Oczekiwanie zapewnia wystarczająco dużo czasu, aby radioaktywny jod dotarł do tarczycy. Wyniki tego testu mogą określić, czy guzek jest nadczynny (mało prawdopodobne, aby był rakowy), czy nie.
Aspiracja cienkoigłowa (FNA)
W przypadku niefunkcjonujących guzków może być wymagana aspiracja cienkoigłowa (w zależności od wyniku USG i wielkości guzka). Podczas tej procedury lekarz wprowadza cienką igłę przez skórę do guzka tarczycy w celu pobrania komórek do badania.
Wykonywanie FNA podczas korzystania z aparatu USG pomaga zapewnić prawidłowe umieszczenie igły. Możesz otrzymać leki znieczulające w okolicy szyi, aby zapobiec dyskomfortowi. Twój lekarz pobierze wiele próbek komórek z różnych obszarów guzka, aby przeanalizować cechy rakowe.
Badania molekularne
Czasami wyniki FNA powracają jako „nieokreślone”, co oznacza, że wyniki nie są rozstrzygające, czy komórki są rakowe, czy łagodne. Twój lekarz może wysłać próbkę do badań molekularnych. Testy molekularne analizują sekwencję genetyczną DNA lub RNA komórek w celu wykrycia mutacji.
Perspektywy
Łagodne guzki tarczycy monitoruje się za pomocą kontrolnego badania ultrasonograficznego po upływie jednego do dwóch miesięcy od ich pierwszego wykrycia. Jeśli nie nastąpił znaczący wzrost, powtarzane ultradźwięki są zwykle wykonywane co trzy do pięciu lat.
Jeśli twój lekarz jest zaniepokojony tempem wzrostu guzków, możesz potrzebować więcej badań USG lub FNA, aby wykluczyć raka. Te wyniki testów pomogą w określeniu dalszych zaleceń dotyczących leczenia i kontroli.
Torbiele są zwykle niezłośliwe, ale czasami zawierają rakowe składniki stałe. Nawet łagodne cysty mogą wymagać chirurgicznego usunięcia.
Słowo od Verywell
Zauważenie guzka tarczycy na szyi lub wykrycie go podczas rutynowego badania może być niepokojące. Dostępnych jest kilka testów, które pomogą lekarzowi określić, czy guzek jest niepokojący, czy nieszkodliwy.
W większości przypadków jedynym zalecanym leczeniem jest ciągłe monitorowanie, aby mieć oko na wszelkie zmiany. Poinformuj swojego lekarza, jeśli podejrzewasz wzrost na tarczycy, aby mógł wykluczyć potencjalne zagrożenia i dowiedzieć się więcej o najlepszych kolejnych krokach, które należy podjąć.
