Co musisz wiedzieć o chorobach współistniejących w łuszczycowym zapaleniu stawów

Osoby z łuszczycowym zapaleniem stawów (ŁZS) są bardziej narażone na inne choroby, zwane chorobami współistniejącymi. W medycynie chorobę współistniejącą definiuje się jako współistnienie jednego lub więcej schorzeń ze stanem pierwotnym. Zachorowalność to każdy dodatkowy warunek. Na przykład, współistniejącym schorzeniem często związanym z ŁZS jest stan zapalny skóry zwany łuszczycą. Inne współistniejące stany związane z ŁZS obejmują choroby zapalne jelit, choroby sercowo-naczyniowe, cukrzycę i zespół metaboliczny.

Badania dotyczące prewalencji pokazują, że osoby z ŁZS są narażone na wiele chorób współistniejących, które niosą ze sobą znaczne ryzyko innych chorób i zwiększone ryzyko przedwczesnej śmierci. Choroby współistniejące ŁZS są zwykle związane z gorszym rokowaniem, obniżoną jakością życia i zwiększonym ryzykiem zmiany nastroju zaburzenia.

Fundacja Arthritis zauważa, że ​​ponad połowa osób z ŁZS ma chorobę współistniejącą, a do 40% ma trzy lub więcej schorzeń współistniejących.

Oto, co musisz wiedzieć o chorobach współistniejących związanych z ŁZS, ich wpływie i zmniejszaniu ryzyka.

Łuszczyca

Łuszczyca i łuszczyca to dwa rodzaje chorób łuszczycowych. ŁZS jest znany z powodowania bólu stawów, sztywności i obrzęku, podczas gdy łuszczyca powoduje zbyt szybką odnowę komórek skóry, co prowadzi do nagromadzenia się czerwonych, łuszczących się i srebrzysto wyglądających plam na skórze, zwanych blaszkami.

Te dwa stany często występują razem i według National Psoriasis Foundation u nawet 30% osób z łuszczycą w końcu rozwinie się łuszczyca. Chociaż jest to mniej powszechne, najpierw można zdiagnozować PsA, a następnie rozwinąć się skóra. problemy później.

Choroba sercowo-naczyniowa

ŁZS i inne rodzaje zapalenia stawów mają charakter ogólnoustrojowy, co oznacza, że ​​wpływają na cały organizm, w tym na serce. Istnieje silny związek między ryzykiem chorób serca a PsA. Jedno badanie z 2016 roku opisane w czasopiśmieOpieka i badania nad zapaleniem stawówwykazano, że osoby z ŁZS są o 43% bardziej narażone na rozwój chorób układu krążenia niż inni w populacji ogólnej. Badanie wykazało również, że osoby z ŁZS są również o 22% bardziej narażone na chorobę naczyń mózgowych, która może prowadzić do udaru.

Zapalenie może również powodować stwardnienie i uszkodzenie naczyń krwionośnych, stan zwany miażdżycą, który zwiększa ryzyko udaru lub zawału serca. A posiadanie innych chorób współistniejących, w tym cukrzycy, może dodatkowo zwiększać ryzyko wystąpienia chorób układu krążenia.

Ze względu na zwiększone ryzyko chorób sercowo-naczyniowych ważne jest, aby znać znaki ostrzegawcze zawału serca i udaru. Objawy zawału serca obejmują duszność, ból w górnej części ciała, skrajny dyskomfort lub ból w klatce piersiowej. Objawy udaru obejmują kłopoty z mówieniem, drętwienie lub osłabienie twarzy, ręki lub nogi, zwykle po jednej stronie ciała.

Aby zmniejszyć ryzyko chorób serca i udaru, zarządzaj czynnikami ryzyka, które możesz kontrolować, takimi jak ciśnienie krwi, cholesterol i poziom cukru we krwi.

Zapytaj swojego lekarza, jakie badania przesiewowe powinieneś otrzymać. Dobrym pomysłem jest również regularna aktywność fizyczna, rozważenie diety przeciwzapalnej i rzucenie palenia.

Syndrom metabliczny

Zespół metaboliczny definiuje się jako połączenie otyłości centralnej (tłuszcz wokół talii), wysokiego ciśnienia krwi, insulinooporności i dyslipidemii (wysoki poziom trójglicerydów, wysoki zły cholesterol, niski dobry cholesterol). wyższa u osób z ŁZS, w porównaniu z osobami, które mają tylko łuszczycę lub żaden z nich. A osoby z ŁZS i zespołem metabolicznym mają zwykle cięższe PSA i małą szansę na remisję lub minimalną aktywność PsA.

Cukrzyca

Osoby z ŁZS mają zwiększone ryzyko cukrzycy typu 2, choroby metabolicznej. Cukrzyca typu 2 pojawia się, gdy organizm człowieka nie jest w stanie prawidłowo wykorzystywać insuliny i poziom cukru we krwi wzrasta. Częstość występowania cukrzycy (DM) jest znacznie wyższa u osób z ŁZS, u których występuje duża aktywność choroby z ŁZS, wynika to z badania opublikowanego w 2017 roku przezThe Journal of Rheumatology.

DM to grupa chorób, które powodują wysoki poziom cukru we krwi, w tym stan przedcukrzycowy, cukrzyca typu 1 i 2 oraz cukrzyca ciążowa. Naukowcy z PsA-DM stwierdzili o 43% wyższe ryzyko rozwoju cukrzycy z PsA, w porównaniu z innymi osobami w populacji ogólnej.

Badacze nie są pewni, dlaczego ŁZS i DM są ze sobą powiązane, ale spekulują, że może to być spowodowane tym, że choroby mają podobne ogólnoustrojowe procesy zapalne. Ponadto cukrzyca i PsA mają podobne czynniki ryzyka, w tym genetykę, otyłość i przyczyny metaboliczne. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli wystąpią objawy cukrzycy typu 2, w tym pragnienie, głód, niewyraźne widzenie i skrajne zmęczenie. Ponadto należy poinformować lekarza, jeśli w Twojej rodzinie występuje cukrzyca, aby można było monitorować poziom cukru we krwi pod kątem stanu przedcukrzycowego.

Dwa najlepsze sposoby na zmniejszenie ryzyka cukrzycy typu 2 to regularna aktywność fizyczna i zmniejszenie masy ciała w przypadku nadwagi. Utrata masy ciała może również złagodzić objawy ŁZS, zapobiec cukrzycy i pomóc w lepszej kontroli cukrzycy, jeśli pacjent choruje na cukrzycę. zostały już zdiagnozowane.

Osteoporoza

Osteoporoza - stan, który powoduje, że kości stają się słabe, łamliwe i podatne na złamania - jest powiązana z PsA. Badanie opublikowane w 2014 roku przez naukowców z Uniwersytetu w Rzymie „Sapienza” wykazało wysoką częstość występowania osteopenii u osób z chorobą łuszczycową.

Osteopenia to stan, w którym organizm nie tworzy nowej kości tak szybko, jak wchłania starą kość. Osteopenia jest uważana za wczesną postać osteoporozy. We wspomnianym włoskim badaniu naukowcy szukali objawów osteoporozy i osteopenii u 43 osób z ŁZS. Stwierdzili, że 60% miało osteopenię, a 18% żyło z osteoporozą.

Związek PsA-osteoporoza ma kilka możliwych teorii. Jednym z nich jest to, że ten sam proces zapalny, który powoduje ŁZS, powoduje również osteoporozę. Drugim możliwym wyjaśnieniem jest to, że kortykosteroidy stosowane w leczeniu zapalenia ŁZS mogą również powodować ścieńczenie kości. Ponadto ból i sztywność stawów mogą powodować, że osoba jest mniej aktywna, a brak ruchu może powodować osłabienie kości.

Osteoporoza jest stanem asymptotycznym - co oznacza, że ​​nie powoduje objawów, więc możesz nie wiedzieć, że ją masz, dopóki nie wystąpi złamanie. Jeśli masz inne czynniki ryzyka osteoporozy, w tym historię rodzinną, porozmawiaj z lekarzem o badaniach przesiewowych gęstości kości, aby sprawdzić oznaki osteoporozy, zanim doznasz złamania.

Możesz spowolnić utratę masy kostnej, pozostając aktywnym i przyjmując suplementy witaminy D i wapnia oraz leki na osteoporozę, jeśli zaleci to lekarz.

Dna

Dna to rodzaj zapalenia stawów, które jest spowodowane gromadzeniem się kwasu moczowego we krwi. Kwas moczowy jest normalnym produktem przemiany materii. Kiedy poziom kwasu moczowego jest podwyższony, odkłada się on i gromadzi w stawie, powodując stan zapalny, wywołując ból i obrzęk. Nadmiar kwasu moczowego może być spowodowany szybkim obrotem komórkowym, cechą łuszczycy.

Jedno badanie opublikowane w 2015 r. PrzezJournal of Rheumatic Diseasesstwierdza związek między wysokim poziomem moczu i łuszczycą oraz silny związek z PsA. Zarówno w przypadku mężczyzn, jak i kobiet z ŁZS i łuszczycą ryzyko jest pięciokrotnie wyższe niż u ich rówieśników, którzy nie mają łuszczycy lub ŁZS.

Jeśli w Twojej rodzinie występuje dna, dobrze jest przyjrzeć się diecie, aby zmniejszyć ryzyko. Ogranicz pokarmy, które z większym prawdopodobieństwem zwiększają poziom kwasu moczowego w organizmie, w tym alkohol i tłuste potrawy.

Zapalna choroba jelit

Choroba zapalna jelit (IBD), która obejmuje chorobę Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC), jest znana z współwystępowania z PsA. IBD powoduje, że organizm nadmiernie działa i atakuje ściany i tkanki jelit.

Przegląd opracowań w czasopiśmieJAMA Dermatologystwierdzili, że osoby z ŁZS miały 1,7-krotnie większe ryzyko zachorowania na WZJG i 2,5-krotnie większe ryzyko choroby Leśniowskiego-Crohna. Jest to prawdopodobnie spowodowane faktem, że niektóre z tych samych wariacji genetycznych związanych z ŁZS są również związane z nieswoistym zapaleniem jelit.

Porozmawiaj z lekarzem, jeśli wystąpią objawy zapalnej choroby jelit, takie jak krew w stolcu, ból brzucha, skurcze i częsta biegunka. IBD często skutecznie leczy się za pomocą diety i leków.

Depresja

Zaburzenia nastroju, takie jak depresja, są częstsze u osób z zapaleniem stawów, ale osoby z ŁZS są jeszcze bardziej narażone. Badanie opublikowane w 2014 roku przezJournal of Rheumatologystwierdzili, że osoby z łuszczycą i łuszczycą doświadczają wyższego poziomu lęku i depresji niż osoby z samą łuszczycą.

PsA może poważnie wpłynąć na życie danej osoby. Na przykład problemy skórne z łuszczycą wpływają na wygląd i poczucie własnej wartości, podczas gdy bóle stawów, ograniczona ruchliwość i zmęczenie mogą utrudniać bycie towarzyskim i aktywnym, co prowadzi do izolacji. Wszystkie te czynniki odgrywają rolę w wywoływaniu stresu emocjonalnego i przyczyniają się do rozwoju depresji. Ponadto wykazano, że zapalenie może powodować zmiany w mózgu, które wpływają na stan emocjonalny.

Objawy depresji obejmują:

• Utrata zainteresowania czynnościami, które kiedyś się podobały
• Często czuję się smutny, bezradny i beznadziejny
• Problemy ze snem
• Problemy z koncentracją i skupieniem
• Wycofywanie się od przyjaciół i rodziny

Depresja może mieć poważny wpływ na Twoje życie. Jeśli uważasz, że możesz mieć depresję, porozmawiaj ze swoim lekarzem o sposobach leczenia i leczenia, ponieważ brak leczenia pogorszy PsA.

Problemy ze wzrokiem

ŁZS jest podobne do zapalenia błony naczyniowej oka, które powoduje zapalenie błony naczyniowej oka - środkowej warstwy oka. Objawy zapalenia błony naczyniowej oka obejmują zaczerwienienie, ból oka i obrzęk, łzawienie oczu, wrażliwość na światło oraz niewyraźne i upośledzone widzenie.

Zapalenie błony naczyniowej oka szybko staje się ciężkie i nieleczone może powodować utratę wzroku. Jeśli uważasz, że możesz go mieć, porozmawiaj ze swoim reumatolologiem lub innym lekarzem prowadzącym o tym, co możesz zrobić, aby go leczyć i zmniejszyć ryzyko powikłań.

Powinieneś również odwiedzić okulistę co najmniej raz w roku, aby zbadać oczy i natychmiast zgłosić się do okulisty, jeśli wystąpią nietypowe zmiany widzenia lub poważne objawy oczne.

Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby

Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD) jest wynikiem gromadzenia się tłuszczu w komórkach wątroby i złogów. Nie ma to nic wspólnego z nadużywaniem alkoholu. Zapalenie stawów może zwiększyć ryzyko NAFLD.

Ta choroba ma niewiele objawów na początku, więc prawdopodobnie po zdiagnozowaniu choroba jest już zaawansowana. Dlatego lekarze monitorują czynność wątroby za pomocą krwi u osób z ŁZS. Utrata masy ciała i ćwiczenia mogą zmniejszyć ryzyko wystąpienia NAFLD.

Arthritis Mutilans

Arthritis mutilans (AM) to termin stosowany u pacjentów z PSA, u których występuje ciężka postać deformującego zapalenia stawów jako część choroby, dotykająca około 5% osób z ŁZS. Pomimo swojej rzadkości, jest to choroba współistniejąca PsA znana z uszkadzania i niszcząc kości.

U osób z AM po zniszczeniu kości nie można odbudować, a tkanki miękkie kości zapadają się. AM wpływa głównie na palce, dłonie, nadgarstki i stopy. Dobra wiadomość jest taka, że ​​jest to rzadkie u osób z PsA, które są leczone lekami biologicznymi. Nawet jeśli dana osoba rozwinie chorobę, wczesne leczenie może zapobiec dalszej utracie masy kostnej i spowolnić niszczenie kości.

Słowo od Verywell

Są rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia choroby współistniejącej z PsA. Upewnij się, że co roku spotykasz się z lekarzem pierwszego kontaktu w celu zbadania czynników ryzyka sercowo-naczyniowego, sprawdzenia ciśnienia krwi i poziomu cukru we krwi oraz wykonania innych odpowiednich badań przesiewowych. Jeśli palisz, dobrze jest rzucić. Pomocne może być również ograniczenie spożycia alkoholu, a także regularne ćwiczenia i zdrowa dieta.

Zapewnienie dobrego leczenia PsA może również zmniejszyć ryzyko chorób współistniejących. A ponieważ depresja jest tak powszechna w PsA, nie bój się prosić o pomoc bliskich, poprzez grupę wsparcia lub rozmawiając z lekarzem psychiatrą.

Jeśli już zdiagnozowano u Ciebie chorobę współistniejącą, upewnij się, że szukasz pomocy u specjalisty z powodu swojego schorzenia. Spotkanie z odpowiednimi lekarzami ma duży wpływ na ogólny stan zdrowia i wyniki leczenia.