Wpływ cukrzycy na skórę

Problemy skórne są częstym powikłaniem cukrzycy typu 1 i 2. Aż 79% osób z cukrzycą rozwinie w pewnym momencie chorobę skóry związaną z tą chorobą. Wiele z nich, takich jak niektóre wysypki i pęcherze, może być bezpośrednimi objawami cukrzycy lub reakcji alergicznych na insulinę lub leki przeciwcukrzycowe. Inne, w tym infekcje grzybicze i sucha, swędząca skóra, nie są rzadkie u osób zdrowych, ale częściej dotykają chorych na cukrzycę.

Pewne problemy dermatologiczne są jednymi z pierwszych oznak cukrzycy (a także innych niezwiązanych z nią chorób i dolegliwości), dlatego ważne jest, aby udać się do dermatologa, jeśli zauważysz jakiekolwiek nietypowe lub niewyjaśnione zmiany na skórze. Wczesna diagnoza i leczenie mają kluczowe znaczenie dla radzenia sobie ze schorzeniami skóry spowodowanymi cukrzycą, aby zapobiec poważnym konsekwencjom i powikłaniom.

Jak cukrzyca wpływa na skórę

Cukrzyca może wpływać na zdrowie skóry na wiele sposobów. Wysoki poziom glukozy we krwi (hiperglikemia) jest przyczyną większości problemów skórnych spowodowanych cukrzycą. Zbyt dużo cukru we krwi powoduje, że organizm pobiera płyn z komórek w celu wyprodukowania wystarczającej ilości moczu do usunięcia cukru, co z kolei powoduje wysuszenie skóry (suchość skóry).

Sucha, zaczerwieniona i podrażniona skóra może również wynikać z uszkodzenia nerwów (neuropatia cukrzycowa), szczególnie nerwów nóg i stóp. Uszkodzone nerwy mogą nie powodować pocenia się, a pot pomaga zachować wilgotność i miękkość skóry.

Z kolei przesuszona skóra może pękać, łuszczyć się i swędzieć. Zadrapanie może spowodować powstanie małych otworów w skórze. Otwory te zapewniają łatwy dostęp dla organizmów zakaźnych do przedostania się pod skórę, gdzie nadmiar cukru we krwi zapewnia im żyzną pożywkę do rozmnażania.

Oprócz suchości i infekcji istnieje szereg innych problemów skórnych związanych z cukrzycą.

Acanthosis Nigricans

Ten stan charakteryzuje się plamami skóry wokół szyi, które są ciemniejsze niż normalny kolor skóry osoby. Obszary te mogą również pojawiać się pod pachami i pachwinami, a czasami na kolanach, łokciach i dłoniach. Skóra może być również grubsza i przybrać aksamitną konsystencję.

Dlaczego tak się dzieje: Acanthosis nigricans jest oznaką insulinooporności, a więc czasami jest pierwszym objawem stanu przedcukrzycowego lub cukrzycy typu 2. Jest to szczególnie powszechne u osób z otyłością.

Co należy zrobić: Aby plamy na skórze były mniej widoczne, można je pokryć makijażem, ale na dłuższą metę najskuteczniejszą formą leczenia jest odchudzanie.

Reakcje alergiczne na leki

Prawie każdy lek przeciwcukrzycowy - w tym insulina - może wywołać reakcję alergiczną, która wywołuje objawy skórne, takie jak swędzenie, obrzęk, wysypka lub zaczerwienienie.

Dlaczego tak się dzieje: Reakcje alergiczne na leki występują, ponieważ dana osoba ma wcześniej istniejącą wrażliwość na sam lek lub na nieaktywny składnik leku, taki jak środek konserwujący. Niektóre osoby, które używają leków do wstrzykiwań, doświadczają reakcji skórnych ograniczonych do obszaru, w którym została wprowadzona igła.

Co należy zrobić: Zadzwoń do lekarza, jeśli masz reakcję alergiczną na leki przeciwcukrzycowe. Może poinstruować Cię, abyś wziął lek dostępny bez recepty w celu krótkotrwałego złagodzenia swędzenia, a następnie omówi wypróbowanie innego leku w leczeniu cukrzycy.

Jeśli zmianom skórnym wywołanym przez leki towarzyszą trudności w oddychaniu lub inne niepokojące objawy, należy natychmiast wezwać pomoc doraźną.

Bullosis Diabeticorum (pęcherze cukrzycowe)

Są to bezbolesne, czasami duże pęcherze, które pojawiają się samoistnie na wierzchu i bokach podudzi i stóp, a czasem na dłoniach lub przedramionach

Dlaczego tak się dzieje: Nie wiadomo, co powoduje powstawanie pęcherzy cukrzycowych. Jednak częściej występują u osób, u których rozwinęła się neuropatia cukrzycowa, grupa zaburzeń nerwowych, która dotyka osoby z cukrzycą typu 1 i 2.

Co należy zrobić: Według American Diabetes Association (ADA) większość pęcherzy goi się w ciągu mniej więcej trzech tygodni bez pozostawiania blizn. Jedynym sposobem leczenia jest kontrolowanie poziomu cukru we krwi.

Dermopatia cukrzycowa

Przedstawia się jako łuskowate, jasnobrązowe lub czerwone plamy, które często pojawiają się na przednich częściach nóg. Zwykle owalne lub okrągłe, przypominają plamy starcze i czasami nazywane są plamami skórnymi. Nie ranią ani nie swędzą.

Dlaczego tak się dzieje: Zmiany w małych naczyniach krwionośnych zmniejszają dopływ krwi do skóry.

Co robić: Ten nieszkodliwy, bezbolesny stan nie wymaga leczenia.

Cyfrowe stwardnienie

Zaczyna się od napiętej, woskowej skóry na grzbietach dłoni i sztywności palców; niektórzy ludzie mogą czuć się tak, jakby mieli kamyki w opuszkach palców. W miarę postępu choroby skóra może stać się twarda, gruba i obrzęknięta, rozprzestrzeniając się po całym ciele, zaczynając od górnej części pleców, ramion, szyi, klatki piersiowej, a nawet twarzy. Rzadko skóra kolan, kostek lub łokci pogrubia się i nabiera tekstury skórki pomarańczowej, co utrudnia poruszanie dotkniętymi stawami.

Dlaczego tak się dzieje: Stwardnienie cyfrowe najczęściej występuje u osób z cukrzycą typu 1, u których występują inne powikłania lub których choroba jest trudna do wyleczenia.

Co należy zrobić: Pomocna może być lepsza kontrola cukrzycy. Tymczasem fizjoterapia może ułatwić ruchy sztywnych stawów.

Rozsiana ziarniniak Annulare

Jest to wysypka charakteryzująca się czerwonawymi lub w kolorze skóry łukami lub pierścieniami na palcach i uszach, a czasami na przedniej części tułowia. Związek między ziarniniakiem obrączkowatym a cukrzycą jest nieco kontrowersyjny, ale małe badanie z 2017 roku wykazało, że osoby z wysypką miały podwyższony poziom cukru we krwi.

Dlaczego tak się dzieje: Nie są znane przyczyny ziarniniaka obrączkowatego, nawet jeśli nie są one związane z cukrzycą.

Co należy zrobić: Większość wysypek spowodowanych ziarniniakiem obrączkowatym znika w ciągu kilku miesięcy, chociaż czasami guzy utrzymują się do dwóch lat. Nie ma medycznego powodu, aby go leczyć, ale jeśli jest to uciążliwe, dostępne opcje obejmują kremy kortykosteroidowe na receptę, maści lub zastrzyki; zastosowanie ciekłego azotu w celu zamrożenia zmian; terapia laserowa; niektóre leki doustne.

Erupcyjna ksantomatoza

Swędzące, woskowate, żółte guzki na skórze otoczone czerwonymi aureolami. Najczęściej występują na twarzy i pośladkach, mogą też pojawić się na kończynach. Szczególnie rozpowszechniony wśród młodych mężczyzn z cukrzycą typu 1.

Dlaczego tak się dzieje: Wysoki poziom cholesterolu i tłuszczu we krwi powoduje, że poziom cukru we krwi nie jest dobrze kontrolowany.

Co należy zrobić: Leczenie polega na kontrolowaniu poziomu tłuszczów we krwi; mogą być również potrzebne leki obniżające poziom lipidów.

Necrobiosis Lipoidica Diabeticorum (NLD)

Wysypka na podudziach charakteryzująca się lekko uniesionymi, błyszczącymi czerwono-brązowymi plamami z żółtawymi centrami, które mogą przekształcić się w otwarte, wolno gojące się rany. Częściej u kobiet. Zwykle przechodzi przez etapy aktywności i nieaktywności. Czasami do zdiagnozowania wymagana jest biopsja.

Dlaczego tak się dzieje: Zmiany w tłuszczu i kolagenie pod powierzchnią skóry.

Co należy zrobić: Chociaż NLD jest trudny do leczenia, czasami reaguje na miejscowe kremy z kortyzonem lub zastrzyki z kortyzonu. Stwierdzono, że leczenie światłem ultrafioletowym kontroluje ten stan podczas rozbłysku. Pomocna może być aspiryna dla niemowląt każdego dnia i inne leki rozrzedzające krew, takie jak Trental (pentoksyfilina).

Scleredema Diabeticorum

Rzadki stan obejmujący zgrubienie skóry górnej części pleców i szyi.

Dlaczego tak się dzieje: Przyczyna jest nieznana, ale wydaje się, że scleredema diabeticorum występuje częściej u osób otyłych.

Co należy zrobić: środki nawilżające mogą pomóc, ale leczenie polega na utrzymaniu kontroli poziomu cukru we krwi.

Tagi skóry

Około 75% osób ze znacznikami skórnymi ma cukrzycę. Te małe, podobne do polipów kawałki mięsa występują najczęściej na szyi, powiekach i pachach.

Dlaczego tak się dzieje: wydaje się, że istnieje związek między znacznikami skórnymi a insulinoopornością, a także nieprawidłowymi tłuszczami we krwi.

Co robić: chociaż nie ma powodu, aby je leczyć, jeśli są uciążliwe lub brzydkie, można je łatwo usunąć.

Infekcje bakteryjne

Bolesna, opuchnięta, zapalna skóra, często gorąca w dotyku. Przykładami infekcji bakteryjnych są czyraki, jęczmień powiek, karbunkuły, infekcje paznokci i infekcje mieszków włosowych.

Dlaczego tak się dzieje: bakterie mogą się rozwijać w obecności nadmiaru glukozy. Staphylococcus to powszechna bakteria odpowiedzialna za infekcje bakteryjne u osób z cukrzycą.

Co należy zrobić: Infekcje te zwykle można leczyć antybiotykami i poprawiać dzięki dobrej kontroli poziomu cukru we krwi.

Infekcje grzybowe

Swędzące wysypki na wilgotnych obszarach ciała, takie jak fałdy skórne.Te wysypki mogą być czerwone, otoczone łuskami lub pęcherzami i mieć drożdżowy biały film w fałdach skóry.

Dlaczego tak się dzieje: Podobnie jak w przypadku infekcji bakteryjnych, nadmiar glukozy jest korzystny dla grzybów.

Co należy zrobić: Leki na receptę i dobra kontrola cukrzycy pomagają w leczeniu. Przykładami infekcji grzybiczych są infekcje drożdżakowe, pachwin, grzybica i grzybica stóp. Candida albicans to pospolity grzyb odpowiedzialny za infekcje grzybicze u osób z cukrzycą.