Uderzenie kości udowo-panewkowej (FAI) to stan charakteryzujący się nieprawidłowym kształtem kulowo-panewkowego stawu biodrowego. FAI jest związane z zapaleniem stawów biodrowych i istnieje wiele różnych opcji leczenia.
Jeannot Olivet / Getty ImagesDefinicja FAI
W FAI zmiana kształtu kulowo-kielichowego stawu biodrowego powoduje ograniczenie ruchu. Czasami wokół stawu biodrowego mogą tworzyć się ostrogi kostne. FAI może również spowodować uszkodzenie chrząstki biodra i naderwanie obrąbka biodra.
Kiedy biodro jest zgięte lub obrócone, ostrogi kostne mogą powodować charakterystyczne uderzenie FAI, które wywołuje objawy. FAI często wiąże się z bólem stawu biodrowego. Zwykle ból jest odczuwany w pachwinie i może również wpływać na przód biodra lub pośladki.
FAI i zapalenie stawów biodrowych
FAI jest uważana za potencjalny czynnik ryzyka zapalenia stawów biodrowych. Posiadanie FAI zwiększa prawdopodobieństwo, że ostatecznie będziesz musiał mieć operację całkowitej alloplastyki stawu biodrowego, szczególnie jeśli masz uszkodzenie krzywkowe - ostroga kostna na kuli stawu biodrowego.
Progresja do zapalenia stawów biodrowych ze zmianami cęgowymi - ostroga kostna w panewce kulisto-stawu biodrowego - jest mniej wyraźna, chociaż uważa się również, że uszkodzenie cęgowe jest czynnikiem ryzyka rozwoju zapalenia stawów.
Ostatecznie jest jasne, że FAI nie jest jedynym ryzykiem rozwoju zapalenia stawów biodrowych - inne ważne czynniki obejmują genetykę i wcześniejsze kontuzje.
Leczenie
W tej chwili nie jest jasne, jakie jest optymalne traktowanie FAI. Ogólnie rzecz biorąc, leczenie FAI nie jest zalecane, gdy stan nie powoduje objawów, na przykład gdy jest widoczny tylko przypadkowo na zdjęciu rentgenowskim lub rezonansie magnetycznym.
Większość chirurgów zaleca wypróbowanie niechirurgicznego leczenia w celu złagodzenia objawów przed rozważeniem leczenia operacyjnego FAI. Zabiegi niechirurgiczne mogą obejmować odpoczynek, modyfikacje aktywności, leki przeciwzapalne lub zastrzyki z kortyzonu.
Osteoplastyka to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu ostrogi kostnej. Procedura ta wykazała bardzo dobre wyniki w łagodzeniu bólu i poprawie ruchu, gdy ból biodra związany z FAI nie poprawił się po bardziej zachowawczym leczeniu. Jednak długoterminowe skutki tych zabiegów chirurgicznych nie zostały jeszcze ustalone.
Podsumowanie
Znaczenie FAI w zapaleniu stawów, jak również optymalne podejście do leczenia tego schorzenia, są przedmiotem wielkiej debaty. Osoby młode i w średnim wieku, u których występują zmiany krzywkowe FAI, są bardziej narażone na rozwój poważnego zapalenia stawów biodrowych i ostatecznie wymagają całkowitej wymiany stawu biodrowego. Obecnie najlepsza metoda leczenia w tych przypadkach nie jest dobrze ugruntowana.
Osteoplastyka może pomóc złagodzić objawy FAI, ale nie wykazano, aby zapewniała długoterminowe korzyści lub zapobiegała postępowi zapalenia stawów.
