ediebloom / Getty
Kluczowe wnioski
- Nowe badanie krwi może pomóc lekarzom wykryć chorobę Alzheimera (AD), mierząc nagromadzenie amyloidu, cechę charakterystyczną choroby neurodegeneracyjnej.
- Chociaż jest to ekscytujący postęp, test nie uzyskał jeszcze zgody Urzędu ds. Żywności i Leków (FDA), a kluczowe dane dotyczące dokładności testu nie zostały ujawnione.
- FDA zatwierdziła kilka leków pomagających zmniejszyć objawy choroby Alzheimera, a zdrowy styl życia odgrywa ważną rolę dla pacjentów.
Lekarze mogą teraz zakupić pierwsze badanie krwi, które pomoże wykryć chorobę Alzheimera (AD). Test może ułatwić ludziom sprawdzenie, czy utrata pamięci jest oznaką upośledzenia funkcji poznawczych, czy po prostu skutkiem starzenia się.
Obecnie diagnoza Alzheimera nie może zostać potwierdzona w 100%, dopóki pacjent nie umrze, a jego tkanka mózgowa nie zostanie zbadana podczas sekcji zwłok.
Mimo to lekarze korzystają z arsenału narzędzi do obrazowania, aby pomóc w diagnozowaniu pacjentów z AD, takich jak pozytonowa tomografia emisyjna (PET), obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) i tomografia komputerowa (CT).
Strukturalne testy obrazowe pomagają klinicystom zbadać mózg pacjenta pod kątem nagromadzenia się fragmentu białka zwanego beta-amyloidem, co jest cechą charakterystyczną choroby Alzheimera. Testy pomagają również wykluczyć inne stany, które powodują objawy podobne do AD, takie jak udar lub guz.
„Najbardziej wyrafinowane metody diagnozowania AD polegają na pomiarze amyloidu i tau [białka komórek mózgowych] w mózgu poprzez badanie PET lub w płynie mózgowo-rdzeniowym poprzez nakłucie lędźwiowe” - powiedział dr Arjun Masurkar, adiunkt neurologii i neurologii i fizjologii w Centrum Chorób Alzheimera NYU Langone, mówi Verywell. „Wady polegają na tym, że w pierwszym przypadku są one kosztowne, aw drugim wymagają procedury inwazyjnej”.
Obraz PET może kosztować ponad 3000 USD za skan i zwykle nie jest objęty ubezpieczeniem.
Co to jest choroba Alzheimera?
Według National Institute on Aging (NIA) choroba Alzheimera (AD) to „nieodwracalne, postępujące zaburzenie mózgu, które powoli niszczy pamięć i zdolności myślenia”.
Ostatecznie osoby z AD mogą utracić zdolność wykonywania codziennych czynności, takich jak gotowanie, kąpanie się i korzystanie z toalety. Według NIA aż 5,5 miliona Amerykanów może mieć demencję wywołaną przez chorobę Alzheimera.
Jak działa nowy test krwi
PrecivityAD to pierwszy test wykrywający chorobę Alzheimera, który został udostępniony w klinikach. Test nie jest objęty ubezpieczeniem ani Medicare, ale koszt badania na poziomie 1250 USD jest nieco niższy niż w przypadku badań obrazowych, takich jak skany PET. C₂N Diagnostics, firma odpowiedzialna za test, oferuje również program pomocy finansowej dla pacjentów w oparciu o dochody.
Współzałożyciel C₂N Diagnostics i neurolog z Washington University w St. Louis, MD David Holtzman, mówi Verywell, że test nie diagnozuje AD, ale raczej przewiduje, u których pacjentów może lub nie może dojść do nagromadzenia się amyloidu w mózgu.
Aby określić prawdopodobieństwo tego nagromadzenia, test analizuje wiek pacjenta i mierzy dwie formy beta-amyloidu: Aβ42 i Aβ40. Sprawdza również białko zwane ApoE, dobrze znany czynnik ryzyka choroby Alzheimera.
„Jeśli ta liczba jest nieprawidłowa, oznaczałoby to, że masz amyloid w mózgu, co oznacza, że jest prawdopodobne, że Twoje zaburzenia poznawcze są spowodowane AD” - mówi Holtzman. „To nie dowodzi tego; sugeruje, że to jest prawdopodobna przyczyna. Jeśli wynik jest ujemny, wskazywałoby to, że jest prawdopodobne, że Twoje upośledzenie funkcji poznawczych nie jest spowodowane AD ”.
Test przeznaczony jest tylko dla pacjentów powyżej 60 roku życia, u których występują objawy zaburzeń poznawczych. Lekarze mogą zamówić test dla pacjentów, ale konsumenci nie mogą go kupić bezpośrednio.
Mieszane recenzje ze społeczności medycznej
Wielu ekspertów w dziedzinie neurologii i badań nad chorobą Alzheimera wyraziło mieszane opinie na temat testu krwi PrecivityAD.
Potrzeba zatwierdzenia przez FDA
Pewne obawy wynikają z faktu, że firma nie uzyskała zgody Food and Drug Administration (FDA). Jednak Holtzman twierdzi, że C₂N Diagnostics jest w trakcie uzyskiwania zatwierdzenia przez FDA dla PrecivityAD.
„Uzyskanie zgody FDA zajmuje dużo więcej czasu, więc zaczęliśmy przechodzić przez ten proces co najmniej rok temu” - mówi Holtzman. „Firma jest przekonana, że test jest bardzo dobry i dokładny, dlatego pomyśleliśmy, że warto byłoby go udostępnić pacjentom, jeśli chcą uzyskać te informacje”.
Więcej danych o dokładności
Niektórzy krytycy przytaczają również inną wadę - fakt, że C₂N Diagnostics nie opublikowało jeszcze żadnych danych na temat dokładności testu. Zamiast tego firma wskazuje na wyniki badania, w którym porównano test ze skanami PET przeprowadzonymi przez 686 uczestników w wieku od 60 do 90 lat z zaburzeniami funkcji poznawczych lub demencją. Kiedy badanie PET wykazało nagromadzenie amyloidu, badanie krwi PrecivityAD również wykazało wysokie prawdopodobieństwo nagromadzenia się amyloidu w 92% przypadków.
Dr Rebecca Edelmayer
Nie jest do końca jasne, jak dokładne i wiarygodne są wyniki dla wszystkich osób i wszystkich populacji, które mogą przystąpić do testu.
- dr Rebecca EdelmayerDr Rebecca Edelmayer, dyrektor ds. Naukowych w Stowarzyszeniu Alzheimera, mówi Verywell, że chociaż ten rodzaj testu jest ekscytujący, bardzo ważne jest, aby spełniał rygorystyczny przegląd wymagany od testu diagnostycznego.
„Wiemy, że tak naprawdę przetestowano go tylko na kilku stu osobnikach” - mówi Edelmayer. „W tej chwili jest niewiele danych, które zostały przedstawione na temat osób z niedostatecznie reprezentowanych populacji. Dopóki tego rodzaju informacje nie będą dostępne w terenie, nie jest do końca jasne, jak dokładne i wiarygodne są wyniki dla wszystkich osób i wszystkich populacji, które mogą przystąpić do testu ”.
Masurkar zgadza się, że potrzeba więcej informacji, aby lepiej zrozumieć dokładność testu. „Chcielibyśmy również wiedzieć, czy może dokładnie rozróżnić AD i demencję z ciałami Lewy'ego, w której mogą również występować blaszki amyloidowe jako patologia wtórna”.
Co to oznacza dla Ciebie
Chociaż badanie krwi PrecivityAD może pomóc wykryć chorobę Alzheimera w mniej inwazyjny i kosztowny sposób, wielu ekspertów potrzebuje bardziej konkretnych danych na temat jego dokładności przed zatwierdzeniem nowego testu diagnostycznego.
Zapobieganie i opóźnianie objawów choroby Alzheimera
Chociaż nie ma lekarstwa na chorobę Alzheimera, wczesna diagnoza może przynieść pacjentom korzyści, takie jak możliwość planowania przyszłości i dostęp do badań klinicznych nowych leków i metod leczenia.
Rozwój leków
Obecnie istnieje kilka leków na receptę do leczenia objawów choroby Alzheimera - a wiele innych jest w trakcie opracowywania.
„Istnieją aktualnie zatwierdzone przez FDA metody leczenia choroby Alzheimera, które pomagają w poprawie funkcji poznawczych, a tego typu terapie zazwyczaj działają lepiej na wczesnym etapie choroby niż na późniejszym etapie choroby” - mówi Edelmayer. „Wiemy również, że tego typu terapie mogą działać tylko tymczasowo, dlatego musimy kontynuować więcej badań, aby opracować nowe terapie, które będą w stanie zmienić postęp samego procesu chorobowego”.
Zmiany stylu życia
Nauka udowodniła, że niektóre terapie mogą pomóc spowolnić niektóre objawy utraty pamięci podobnej do AD, ale badania wykazały również, że wprowadzanie zmian w zdrowym stylu życia może zmniejszyć ryzyko pogorszenia funkcji poznawczych.
Przegląd badań przeprowadzonych przez ekspertów z National Academies of Sciences, Engineering and Medicine (NASEM) znalazł zachęcające, ale niejednoznaczne dowody na to, że zwiększona aktywność fizyczna, kontrola ciśnienia krwi i trening poznawczy mogą zapobiegać lub opóźniać osłabienie funkcji poznawczych i demencję.
„Uncja profilaktyki pozostaje najlepszym podejściem” - mówi Verywell, MD Amit Sachdev, dyrektor medyczny na wydziale neurologii na Michigan State University. „Ludzie o zdrowych ciałach i dobrze wyszkolonych umysłach starzeją się z większym wdziękiem, więc naprawdę kontrolowanie masy ciała, utrzymywanie możliwie jak największej społeczności i praca nad mózgiem pozostaje bardzo rozsądną i ważną rzeczą do zrobienia”.
.jpg)