Zamrożony bark, zwany również adhezyjnym zapaleniem torebki stawu barkowego, jest stanem powodującym ograniczenie ruchu i ból stawu barkowego. Przyczyna zamrożenia barku jest często nieznana, ale są osoby, u których prawdopodobieństwo wystąpienia tego stanu jest większe. Zamarznięty bark powoduje kurczenie się torebki otaczającej staw barkowy i tworzenie tkanki bliznowatej. Większość osób niezaznajomionych z tym schorzeniem jest zaskoczona ilością bólu, jaki może powodować, i czasem trwania objawów. Jest jednak dobra wiadomość, ponieważ odpowiednie leczenie może skutecznie uśmierzyć ból i przyspieszyć powrót do zdrowia.
DNY59 / Getty ImagesPrzyczyny
Najczęściej zamrożone ramię występuje bez powiązanego urazu lub zauważalnej przyczyny. Jednak u wielu pacjentów, u których rozwija się ten stan, występują pewne wspólne motywy.
- Wiek i płeć: Zamrożone ramię najczęściej dotyka pacjentów w wieku od 40 do 60 lat i znacznie częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn.
- Zaburzenia endokrynologiczne: Pacjenci z cukrzycą są szczególnie narażeni na wystąpienie zamrożonego barku. Inne nieprawidłowości endokrynologiczne, takie jak problemy z tarczycą, również mogą prowadzić do rozwoju tego stanu. Zamarznięty bark nie oznacza, że musisz mieć zaburzenia endokrynologiczne, ale często występuje takie skojarzenie.
- Uraz barku lub operacja: Pacjenci, którzy doznają urazu barku lub przechodzą operację barku, mogą rozwinąć zamrożony staw barkowy. Kiedy po urazie lub operacji następuje długotrwałe unieruchomienie stawu, ryzyko wystąpienia zamrożenia barku jest największe.
- Inne stany ogólnoustrojowe: Kilka schorzeń ogólnoustrojowych, takich jak choroba serca i choroba Parkinsona, również wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia zamrożonego barku.
Nikt tak naprawdę nie rozumie, dlaczego niektórzy ludzie mają zamrożone ramię. Z jakiegoś nieznanego powodu staw barkowy staje się sztywny i torebka otaczająca ramię ulega skurczowi. Staw barkowy jest stawem kulistym. Kula to wierzchołek kości ramiennej (głowa kości ramiennej), a panewka to część łopatki (panewka). Wokół tego stawu kulowego znajduje się torebka tkanki, która otacza staw.
Zwykle staw barkowy umożliwia większy ruch niż jakikolwiek inny staw w ciele. Kiedy u pacjenta pojawia się zamrożony bark, torebka otaczająca staw barkowy zostaje skurczona i napięta. Kapsułka tworzy pasma tkanki bliznowatej zwane zrostami. Skurcz torebki i tworzenie się zrostów powoduje sztywność barku i bolesność ruchu.
Diagnoza
Najczęstszą dolegliwością osób z zamarzniętym ramieniem jest ból. Chociaż mogą zdawać sobie sprawę, że ruch jest ograniczony, najczęstszym problemem jest ból związany z tym stanem. Wiele schorzeń barku powoduje ból, w tym problemy ze stożkiem rotatorów, dlatego zamrożony bark jest jednym z najczęściej błędnie diagnozowanych problemów w ortopedii. Wiele osób, które mają oznaki pęknięcia stożka rotatorów, w rzeczywistości ma zamarznięte ramię.
Jednym z wyzwań w diagnostyce jest to, że ludzie mogą skompensować bardzo sztywny staw barkowy, poruszając łopatką i kręgosłupem. Dlatego osoby z tym schorzeniem mogą być w stanie podnieść rękę nad głowę, mimo że ich staw barkowy jest mocno zmrożony. Twój egzaminator musi dokładnie ocenić nie tylko, jak bardzo Twoje ramię może się poruszać, ale także w którym stawie ruch ma miejsce. Powodem, dla którego zamrożony bark jest często błędnie diagnozowany, jest to, że ludzie nie potrafią wyizolować i określić zakresu ruchu w stawie barkowym.
Gradacja
Zamrożone ramię zwykle przebiega w przewidywalnych etapach. Przeciętny pacjent ma objawy zamrożonego barku przez 12 do 18 miesięcy. Całkowite ustąpienie objawów zamrożonego barku może zająć do trzech lat lub dłużej. Dobra wiadomość jest taka, że najbardziej bolesna, restrykcyjna faza zamrożonego barku jest najwcześniejsza, dlatego objawy mogą szybko ustąpić. Jednak prawie zawsze mija wiele miesięcy, jeśli nie więcej niż rok, zanim objawy ustąpią.
Zabiegi
Leczenie mrożonego barku polega głównie na łagodzeniu bólu i fizjoterapii. Większość pacjentów odczuwa ulgę dzięki tym prostym krokom, chociaż cały proces leczenia może trwać kilka miesięcy lub dłużej.
Jeśli proste nieoperacyjne zabiegi nie usuwają zamrożonego barku, czasami pacjent będzie musiał poddać się operacji. Ta procedura nazywa się artroskopowym uwolnieniem torebki. Chirurgiczne uwolnienie torebki zamrożonego barku jest rzadko konieczne, ale jest niezwykle przydatne w przypadku zamrożonego barku, który nie reaguje na terapię i rehabilitację. Jeśli wykonywany jest zabieg chirurgiczny, niezwykle ważna jest natychmiastowa fizjoterapia po uwolnieniu torebki. Jeśli rehabilitacja nie rozpocznie się wkrótce po uwolnieniu torebki, szansa na powrót zamrożonego barku jest dość wysoka.
Poprawa
Większość pacjentów z zamrożonym ramieniem będzie miała niewielkie ograniczenia ruchu barku, nawet lata po ustąpieniu choroby. Jednak ta granica ruchu jest minimalna i często zauważana dopiero podczas dokładnego badania fizykalnego. Zdecydowana większość pacjentów, u których doszło do zamrożenia barku, odzyska sprawność podczas samej terapii i rozciągania.
.jpg)