Martwienie się jest częścią życia. Martwienie się o stresujące rzeczy w naszym życiu jest naturalne. Ale co się dzieje, gdy to zmartwienie staje się inwazyjne i uporczywe? W przypadku osób z zespołem lęku uogólnionego (GAD) zamartwianie się może przejąć kontrolę nad ich życiem, stając się przesadne i przesadne.
Osoba z GAD nie ma po prostu racjonalnych zmartwień opartych na rzeczywistym ryzyku - martwi się niezależnie od zewnętrznych stresorów, wyolbrzymia postrzegany poziom ryzyka i nie może zracjonalizować zmartwienia.
recep-bg / Getty Images
Co to jest zespół lęku uogólnionego?
GAD jest powszechną chorobą psychiczną, która charakteryzuje się nadmiernym, chronicznym zmartwieniem, które utrudnia normalne funkcjonowanie człowieka.
Szacuje się, że każdego roku dotkniętych jest około 6,8 miliona dorosłych - czyli 3,1% populacji USA.
Osoby z GAD nie mają jednego skoncentrowanego strachu o określonej naturze, na przykład z fobią, ale raczej ich lęk zmienia się z jednej rzeczy na drugą.
Na przykład osoba bez GAD może zauważyć, że znajomy nie odpowiedział na ich tekst i zanotować w pamięci, aby się z nim skontaktować. Ktoś z GAD może zobaczyć ten tekst bez odpowiedzi i wyobrazić sobie swojego przyjaciela rannego lub nawet martwego w wyniku wypadku. Mogą się zastanawiać, czy ich przyjaciel jest na nich zły, czy też nie chce kontynuować ich przyjaźni. Prawdopodobnie będą stale sprawdzać i ponownie sprawdzać swój telefon, dopóki znajomy nie odpowie na SMS-a.
Często osoba z GAD zdaje sobie sprawę, że jej strach jest irracjonalny lub nieproporcjonalny do sytuacji, ale nie może wyłączyć tego zmartwienia. Ponieważ lęk nie jest oparty na rzeczywistości, skonfrontowanie go z logiką lub zapewnieniem nie wystarczy, aby go stłumić.
Czy mój niepokój jest normalny?
Osoba z GAD może martwić się tymi samymi rzeczami, co osoba bez GAD, ale jej zmartwienia są trwałe, trudne do kontrolowania, towarzyszą im objawy fizyczne i powodują znaczny niepokój i upośledzenie w jej życiu.
Paradoksalnie, dla wielu osób z GAD zamartwianie się wydaje się produktywne. Chociaż zwykle uznają to za myślenie magiczne, ludzie z GAD mogą czuć, że martwią się, że nie dzieją się złe rzeczy, i że jeśli przestaną się tym martwić, ich obawy się spełnią.
GAD jest wyczerpujący psychicznie i fizycznie. Wpływa na prawie każdy aspekt życia człowieka i może być bardzo przytłaczający.
Objawy
Aby spełnić kryteria DSM-5 dla GAD, muszą być spełnione następujące warunki:
- Nadmierny niepokój i zamartwianie się wieloma czynnościami lub wydarzeniami trwającymi dłużej niż nie krócej niż przez co najmniej 6 miesięcy
- Trudność w kontrolowaniu zmartwień
- Trzy (lub więcej) z następujących sześciu objawów (jeden lub więcej u dzieci), z przynajmniej niektórymi objawami występującymi dłużej niż nie przez ostatnie 6 miesięcy:
- Niepokój, napięcie lub napięcie
- Łatwo się męczyć
- Trudności z koncentracją lub utrata przytomności umysłu
- Drażliwość
- Napięcie mięśni
- Zaburzenia snu (trudności z zasypianiem lub zasypianiem lub niespokojny, niezadowalający sen)
- Znaczne cierpienie lub upośledzenie w życiu społecznym, zawodowym lub w innych ważnych obszarach funkcjonowania, spowodowane zmartwieniem lub lękiem
- Objawy nie są powodowane przez substancję (np. Narkotyk, lek) lub inny stan chorobowy (np. Nadczynność tarczycy)
- Objawy nie można lepiej wyjaśnić inną chorobą lub zaburzeniem psychicznym
Niektóre inne objawy GAD obejmują:
- Nerwowość lub drażliwość
- Poczucie zbliżającego się niebezpieczeństwa, paniki lub zagłady
- Zwiększone tętno
- Hiperwentylacja (szybki oddech)
- Wyzysk
- Drżenie
- Uczucie osłabienia lub zmęczenia
- Problemy żołądkowo-jelitowe (GI)
- Bóle głowy i inne niewyjaśnione bóle
Ważne jest, aby zwrócić uwagę na różnice między typowym zamartwianiem się a nieuporządkowanym zamartwianiem, które towarzyszy GAD.
Wyzwalacze lęku nie są uniwersalne
Zarówno dzieci, jak i dorośli mogą odczuwać nadmierne zamartwianie się jakimkolwiek obszarem, czynnością lub koncepcją - lub mogą odczuwać niepokój niezwiązany z niczym szczególnym. Te wyzwalacze również nie muszą być logiczne ani mieć sensu dla innych ludzi.
Osoby z GAD mogą podejmować zachowania próbujące kontrolować swoje nadmierne zamartwianie się, takie jak:
- Unikanie wiadomości w telewizji, Internecie lub w gazetach
- Ograniczanie lub pomijanie udziału w czynnościach, które powodują ich zmartwienie
- Poszukiwanie nadmiernego pocieszenia lub aprobaty (szczególnie u dzieci).
- Nadmierne planowanie lub przygotowanie
- „Ćwiczenia” lub powtarzanie scenariuszy w myślach
Diagnoza
GAD jest częściej diagnozowany i leczony przez lekarzy rodzinnych i lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej niż przez psychiatrów.
Aby ustalić diagnozę GAD, Twój lekarz może:
- Wykonaj badanie fizykalne, aby znaleźć oznaki, że twój lęk może być związany z lekami lub podstawową chorobą
- Zamów badania krwi, moczu lub inne testy, jeśli podejrzewa się inny stan chorobowy
- Zadawaj szczegółowe pytania dotyczące objawów i historii choroby
- Skorzystaj z kwestionariuszy psychologicznych, aby ustalić diagnozę
- Zastosuj kryteria wymienione w Podręczniku diagnostycznym i statystycznym zaburzeń psychicznych (DSM-5), opublikowanym przez Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne
Czy to GAD, czy coś innego?
Zespół lęku uogólnionego może naśladować inne zaburzenia psychiatryczne i odwrotnie. GAD często występuje w tym samym czasie, co inne zaburzenia psychiczne (nazywa się to chorobami współistniejącymi). Ważne jest, aby uzyskać kompleksową diagnozę, aby opracować plan leczenia, który odpowiada Twoim wyjątkowym potrzebom.
Przyczyny
Naukowcy nie są jeszcze pewni konkretnych przyczyn GAD, ale uważają, że wynika to z połączenia czynników biologicznych i środowiskowych. Mogą to być:
- Różnice w chemii i funkcji mózgu
- Genetyka
- Różnice w sposobie postrzegania zagrożeń
- Rozwój i osobowość
Czynniki ryzyka
- Płeć: GAD diagnozuje się częściej u kobiet niż u mężczyzn.
- Wiek: GAD może rozwinąć się w dowolnym momencie, ale największe ryzyko występuje między dzieciństwem a wiekiem średnim, przy czym mediana wieku wynosi 30 lat.
- Osobowość: Osoby nieśmiałe, przejawiające negatywne emocje i unikające krzywd, mogą być bardziej podatne na uogólnione zaburzenia lękowe.
- Genetyka: wydaje się, że GAD występuje w rodzinach i uważa się, że jedna trzecia ryzyka GAD jest spowodowana genetyką.
- Doświadczenia: historia znaczących zmian w życiu, traumatyczne lub negatywne doświadczenia w dzieciństwie lub niedawne traumatyczne lub negatywne wydarzenie może zwiększać ryzyko rozwoju GAD. Przewlekłe choroby lub inne zaburzenia zdrowia psychicznego mogą również zwiększać ryzyko.
Leczenie
Jak w przypadku każdego zaburzenia psychiatrycznego, znalezienie skutecznego leczenia GAD może wymagać pewnych prób i błędów. To, co działa w przypadku jednej osoby z GAD, może nie działać tak dobrze, jak inne leczenie innej osoby z GAD. Jeśli pierwsze leczenie, którego spróbujesz, nie powiedzie się lub ma skutki uboczne, których nie możesz tolerować, nie zakładaj, że GAD jest nieuleczalny - wróć do lekarza ze swoimi obawami i współpracuj, aby wypróbować nowy plan.
GAD leczy się przede wszystkim terapią, lekami lub kombinacją obu.
Terapia
Najczęstszą formą terapii stosowaną w leczeniu zespołu lęku uogólnionego jest terapia poznawczo-behawioralna (CBT). CBT pomaga analizować nasz sposób myślenia, aby rozpoznawać i korygować zniekształcenia. Korzystając z CBT, osoby z GAD mogą zmienić swoje automatyczne procesy myślowe, które prowadzą do lęku i zastąpić je zdrowszymi sposobami myślenia.
Pięć elementów TPB w leczeniu lęku to:
- Edukacja: Przed ponownym treningiem procesów myślowych ważne jest, aby dowiedzieć się, jak działa lęk i jak działa CBT. Na tym etapie skupisz się na zrozumieniu GAD i jego wpływu na myślenie i zachowanie. Dowiesz się również, czego możesz się spodziewać po terapii poznawczo-behawioralnej.
- Monitorowanie: nauczysz się, jak monitorować swój niepokój. Co to wyzwala? O jakie konkretne rzeczy się martwisz? Jak intensywne są twoje odcinki i jak długo trwają? Monitorowanie lęku daje ogólny obraz tego, jak wygląda u Ciebie GAD. Świadomość tego, jak objawia się Twój lęk i co go wywołuje, pomoże Ci wdrożyć sposoby jego zmiany. Pomocne może być prowadzenie dziennika tej części terapii.
- Strategie kontroli fizycznej: Lęk wywołuje reakcję „walcz lub uciekaj”. Na tym etapie CBT nauczysz się technik zwalczania tego fizycznego nadmiernego pobudzenia.
- Strategie kontroli poznawczej: w tym miejscu pojawia się „myślenie o myśleniu”. Strategie te pomagają realistycznie zbadać i ocenić wzorce myślenia, które przyczyniają się do GAD, oraz zmienić je, aby były bardziej produktywne. Rzucanie wyzwania tym negatywnym myślom pomaga zmniejszyć swój niepokój.
- Strategie behawioralne: Unikanie jest częstą reakcją na lęk, ale zwykle nie jest produktywna. Ten etap koncentruje się na nauce radzenia sobie z lękiem i stawienia czoła swoim lękom zamiast unikania rzeczy, które sprawiają, że jesteś niespokojny.
Lek
Leki przepisywane na uogólnione zaburzenia lękowe są często takie same, jak w przypadku innych chorób psychicznych lub schorzeń.
Uważaj na interakcje
Leki stosowane w leczeniu lęku mogą mieć negatywne skutki, gdy są przyjmowane z niektórymi innymi lekami. Obejmuje to niektóre zabiegi ziołowe i „naturalne”. Zawsze powiedz swojemu lekarzowi i farmaceucie, jakie inne leki - na receptę lub bez - bierzesz.
Te leki mogą również wchodzić w interakcje z alkoholem. Zapytaj swojego lekarza lub farmaceutę, czy picie alkoholu podczas przyjmowania leków jest bezpieczne.
Leki przeciwdepresyjne
Leki te działają na neuroprzekaźniki zaangażowane w wiele obszarów mózgu, które wpływają na niepokój, nastrój i pobudzenie.
Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) przepisywane na lęk obejmują:
- Fluoksetyna (Prozac)
- Sertralina (Zoloft)
- Citalopram (Celexa)
Można również przepisać inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI). Zawierają:
- Wenlafaksyna (Effexor)
- Duloksetyna (Cymbalta)
Czasami lek przeciwdepresyjny działa dobrze na objawy GAD, ale ma skutki uboczne. Typowe skutki uboczne leków przeciwdepresyjnych mogą obejmować między innymi:
- Problemy seksualne
- Senność
- Bezsenność
- Problemy żołądkowo-jelitowe
Buspirone
Buspiron (BuSpar) to lek przeciwlękowy, który działa przy użyciu innego mechanizmu niż SSRI i SNRI.
Buspiron wymaga czasu i dostosowania dawki, aby były skuteczne.
Niektóre typowe skutki uboczne buspironu obejmują:
- Nudności
- Bół głowy
- Zmiany w snach
- Zawroty głowy
- Senność
- Zawroty
Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne
Niektóre osoby z GAD uważają, że trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne działają na nich lepiej niż inne leki.
Te leki można przepisać:
- Imipramina (Tofranil)
- Nortryptylina (Pamelor)
- Dezypramina (Norpramina)
- Klomipramina (anafranil)
Dla niektórych osób trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne mają nieprzyjemne skutki uboczne, takie jak:
- Zawroty głowy
- Zaparcie
- Rozmazany obraz
- Kłopoty z oddawaniem moczu
Nigdy nie przestawaj kuracji „Zimny indyk”
Wiele leków stosowanych w leczeniu chorób psychicznych, w tym leki na GAD, może powodować działania niepożądane po nagłym przerwaniu. Niektóre z tych działań niepożądanych mogą być poważne. Zawsze skonsultuj się z lekarzem przed zaprzestaniem przyjmowania leków. Twój lekarz może pomóc Ci zaplanować zmniejszenie dawki.
Z biegiem czasu uogólniony lęk wiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju lub pogorszenia:
- Problemy z trawieniem lub jelitami, takie jak zespół jelita drażliwego lub wrzody trawienne
- Bóle głowy i migreny
- Chroniczny ból
- Problemy ze snem i bezsenność
- Problemy ze zdrowiem serca
GAD często występuje wraz z innymi chorobami psychicznymi, w tym:
- Fobie
- Zaburzenie lękowe
- Zespół stresu pourazowego (PTSD)
- Zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne (OCD)
- Depresja
- Myśli samobójcze
- Nadużywanie substancji
Te współistniejące warunki mogą utrudniać leczenie, ale nie uniemożliwiać.
Pomoc jest dostępna
Jeśli masz myśli samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod numerem 1-800-273-8255 w celu uzyskania wsparcia i pomocy przeszkolonego doradcy.
Jeśli ty lub ktoś bliski jesteście w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych linii pomocy.
Sukces leczenia różni się w zależności od osoby, a skuteczność terapii i leków może trochę potrwać. Jeśli od razu nie zauważysz poprawy, daj mu trochę czasu. Twój lekarz może dać ci wyobrażenie, jak długo należy czekać, zanim spróbujesz czegoś innego. Twój lekarz prawdopodobnie będzie chciał, abyś przychodził na regularne wizyty kontrolne po rozpoczęciu nowego leku, dopóki nie osiągniesz odpowiedniego rodzaju i dawki.
Jeśli kiedykolwiek poczujesz, że Twoje leczenie nie jest już tak skuteczne, porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby sprawdzić, czy można wprowadzić zmiany.
Korona
Chociaż leczenie, takie jak terapia i / lub leki, jest często potrzebne do opanowania GAD, istnieją zmiany stylu życia, które możesz wprowadzić, aby złagodzić niepokój i wesprzeć plan leczenia.
- Nawiązuj kontakty z innymi: skontaktuj się ze znajomymi lub dołącz do grupy wsparcia. Obecność w towarzystwie i wsparciu innych może złagodzić niepokój.
- Dowiedz się, jak się uspokoić: kiedy jesteś w stanie silnego niepokoju, zaangażowanie zmysłów może pomóc Ci uziemić się. Te zmysły obejmują spojrzenie, słuchanie, węch, smak, dotyk i ruch.
- Techniki relaksacyjne: ćwiczenie takich rzeczy, jak głębokie oddychanie, stopniowa relaksacja mięśni i medytacja. pomaga zwalczyć fizyczne reakcje organizmu na niepokój.
- Zdrowe nawyki ciała: Jedz zdrową żywność, dobrze się wysypiaj i unikaj lub ograniczaj substancje, które mogą nasilać Twój niepokój.
- Zorganizuj się: szukaj pomocy wcześnie, prowadź dziennik lub pamiętnik i ustalaj priorytety swoich potrzeb.
Słowo od Verywell
Życie z GAD może być trudne i przerażające. Jeśli odczuwasz skutki GAD, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Chociaż znalezienie odpowiedniego leczenia może wymagać trochę pracy i eksperymentowania z pomocą lekarza, GAD można opanować, a życie wolne od nadmiernego i natrętnego lęku jest możliwe.
.jpg)
-for-people-with-crohns-disease.jpg)
