Omówienie Hidradenitis Suppurativa

Ropne zapalenie gruczołów potowych jest przewlekłą, bliznowaciejącą chorobą skóry, która atakuje gruczoły apokrynowe lub potowe. Powoduje bolesne grudki i czyraki na skórze, szczególnie pod pachami, pachwinami, piersiami i okolicą odbytu. Jest to powszechny stan, ale często jest błędnie diagnozowany i może powodować kalectwo i stres dla osoby dotkniętej chorobą.

Ropne zapalenie gruczołów potowych nie występuje przed okresem dojrzewania. Raczej większość ludzi ma od 20 do 40 lat, kiedy się rozwija. Ponadto kobiety są trzy razy bardziej narażone na jej rozwój niż mężczyźnitrądzik odwrócony.

Objawy

Ropne zapalenie gruczołów potowych występuje w obszarach ciała zawierających gruczoły potowe, w tym pod pachami, pachwiną, udami, pośladkami, skórą głowy i pod kobiecymi piersiami.

Wczesne objawy obejmują:

• Guzki przypominające pryszcz (ale występują w miejscach, w których zwykle nie występuje trądzik, np. Pod pachami i w okolicy pachwiny)
• Zaskórniki, które zwykle rozwijają się parami (ponownie pojawiają się w miejscach, w których zwykle nie można znaleźć trądziku)
• Bolesne grudki pod skórą, które mogą osiągać rozmiary marmuru
• Czyraki

To zdjęcie zawiera treści, które niektóre osoby mogą uznać za graficzne lub niepokojące.

Objawy mogą pojawiać się i znikać. Kiedy stan jest łagodny, może przedstawiać się tylko jako skupisko dwóch lub trzech zaskórników, które komunikują się pod skórą.

Gdy choroba się zacznie, stopniowo się pogarsza. Czyraki mogą być bardzo bolesne i ograniczać ruch dotkniętego obszaru. Mogą również pękać i wyciekać płyn, który często ma nieprzyjemny zapach.

Rozległy, głęboki stan zapalny prowadzi do bolesnych ropni. Te ropnie goją się niecałkowicie i powodują blizny przypominające sznury na skórze. Ponadto infekcja może postępować pod skórą w drogach łączących ropnie. Tunele mogą powodować głębokie blizny pod skórą.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Dokładna przyczyna ropnego zapalenia gruczołu krokowego jest kwestionowana. Ponieważ wygląda podobnie do trądziku, niektórzy naukowcy uważają, że jest to spowodowane tworzeniem się keratynowych czopów w mieszkach włosowych. spowodowane zablokowaniem gruczołu apokrynowego.

W każdym przypadku zatkany gruczoł lub pęcherzyk powiększa się, pęka i ulega zakażeniu. Choroba najczęściej rozwija się w miejscach, w których występuje wiele gruczołów potowych (pachy, pachwiny itp.) Oraz gdzie skóra się ociera.

Ropne zapalenie gruczołów potowych występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn. Występuje również częściej u osób z trądzikiem i osób z rodzinną historią tego schorzenia.

Otyłość i palenie papierosów mogą być czynnikami wyzwalającymi.

Hidradenitis ropienie nie jest zaraźliwe, więc nie może rozprzestrzeniać się na inne osoby. Nie jest to również wynikiem złej higieny.

Diagnoza

Hidradenitis ropienie jest diagnozowane przez lekarza na podstawie jego wyglądu. Nie ma testów laboratoryjnych ani biopsji, które mogłyby ustalić diagnozę.

We wczesnych stadiach ropne zapalenie gruczołów potowych przypomina pojedyncze czyraki lub zakażone mieszki włosowe. Objawy często pojawiają się i znikają.

Hidradenitis ropne zapalenie ropni może zostać błędnie zdiagnozowane, szczególnie we wczesnych stadiach. Wiele osób ma ten stan przez długi czas, czasem lata, zanim zostanie postawiona dokładna diagnoza.

Powtarzające się wypryski to jedna wskazówka, że ​​dzieje się coś więcej niż zwykły wrzód lub stan zapalny mieszków włosowych. Ponieważ wypryski stale pojawiają się i goją, często tworzą blizny, często tworząc pasma blizn, które z czasem mogą ograniczać ruch kończyny. To kolejny dowód na to, że stanem jest ropne zapalenie gruczołów potowych.

Wiele osób jest zakłopotanych licznymi infekcjami, myśląc, że mają wrastające włosy w wrażliwych miejscach, a także z powodu zapachu, który wycieka z wyprysków. Z powodu tego zakłopotania nie udają się do lekarza, dopóki wrzody nie staną się liczne lub nie do zniesienia.

Jeśli masz ropne zapalenie gruczołów potowych, ważne jest, aby wiedzieć, że ten stan skóry nie jest twoją winą. Twój lekarz „widział to wszystko”, że tak powiem, i nie będzie zszokowany stanem Twojej skóry. Pamiętaj, twój lekarz chce ci pomóc.

Leczenie

Leczenie ropienia pochwy może być trudne. Najlepiej leczyć go we wczesnych stadiach, zanim rozwiną się rozległe blizny. Jednak należy go prawidłowo zdiagnozować.

Antybiotyki

Antybiotyki doustne (przyjmowane doustnie) mogą pomóc zahamować stan zapalny, szczególnie w łagodnych przypadkach, ale nie leczą choroby. Te same antybiotyki, które są stosowane w leczeniu trądziku, są stosowane w przypadku ropnego zapalenia gruczołu krokowego, tylko w wyższych dawkach. Te antybiotyki obejmują erytromycynę, tetracyklinę, minocyklinę i doksycyklinę.

Miejscowe antybiotyki (te nakładane na skórę) mogą być również stosowane w przypadkach łagodnego zapalenia ropnego hidradenitów.

Biologia

Humira (adalimumab) została zatwierdzona przez Amerykańską Agencję ds.Żywności i Leków (FDA) w 2015 r. Dla osób w wieku 12 lat i starszych, z ropnym zapaleniem gruczołów potowych od umiarkowanego do ciężkiego. Jest to środek biologiczny, który pomaga zmniejszyć stan zapalny.

W badaniach klinicznych lek Humira poprawiał również guzki i ropnie, które towarzyszą temu schorzeniu.

Terapia hormonalna

Niektóre kobiety zauważają znaczną poprawę, gdy są leczone hormonoterapią, a mianowicie doustnymi środkami antykoncepcyjnymi, finasterydem lub spironolaktonem. Jest to szczególnie ważne w przypadku kobiet, które mają zaostrzenia tuż przed cyklem miesiączkowym. Uważa się, że te zabiegi równoważą hormony, które mogą przyczyniać się do stanu zapalnego.

Izotretynoina (akutan)

Izotretynoina może być pomocna w łagodnych przypadkach, ale odpowiedź jest nieprzewidywalna. Czasami izotretynoina jest stosowana w celu zmniejszenia rozmiaru dotkniętych obszarów przed operacją.

Izotretynoina ma znaczące skutki uboczne i nie może być stosowana przez kobiety w ciąży.

Wstrzyknięcie steroidu

Czasami pomocne jest wstrzyknięcie steroidu do zmiany zapalnej. Wstrzyknięcie pomaga zmniejszyć stan zapalny i może być stosowane, jeśli obszar jest szczególnie bolesny. Zastrzyki steroidowe są zwykle łączone z innymi metodami leczenia i nie są stosowane jako jedyna metoda leczenia ropnego zapalenia gruczołu krokowego.

Operacja

W umiarkowanych do ciężkich przypadkach ropnego zapalenia gruczołów potowych, które nie ustępują po zastosowaniu innych metod leczenia, operacja jest najbardziej ostateczną opcją. To powiedziawszy, usunięcie tylko obszaru bezpośrednio dotkniętego prowadzi do nawrotu choroby.

Zamiast tego leczenie z wyboru nazywa się szerokim wycięciem miejscowym. W tym zabiegu chirurgicznie wycina się dotknięty obszar i otaczającą normalną tkankę. Wycięcie nie jest zszywane, ale pozostawione otwarte, aby zagoić się od wewnątrz na zewnątrz. Przeszczepy skóry można umieścić w wyciętym obszarze, aby przyspieszyć gojenie.

Korona

Hidradenitis ropne zapalenie może być stanem wyniszczającym, ponieważ może być tak bolesne. Ból może utrudniać poruszanie się, zwłaszcza jeśli wypryski pojawiają się w okolicy pachwiny lub pośladków.

Badania wykazały, że osoby cierpiące na ropne zapalenie gruczołów potowych mają wyższe wskaźniki depresji w porównaniu z osobami z innymi chorobami skóry, a jakość życia jest porównywalna z tymi, którzy mają poważne schorzenia, takie jak choroby układu krążenia i rak.

Oprócz zapachu wiele osób wstydzi się również wycieku wydzieliny na ubrania. Może to powodować izolację ludzi, co prowadzi do lęku i depresji.

Jeśli masz ten stan, ważne jest, aby szukać wsparcia, czy to u przyjaciół i rodziny, czy w grupach wsparcia, lokalnie lub online.

Poinformuj swojego lekarza dokładnie, jak ten stan wpływa na twoje życie. Jeśli odczuwasz ból, jeśli masz ciągłe wypryski lub jeśli czujesz się przygnębiony, Twoje leczenie nie działa tak skutecznie, jak mogłoby. Twój lekarz może pomóc Ci znaleźć ulgę.

Słowo od Verywell

Jeśli podejrzewasz, że Ty lub ktoś z Twoich bliskich cierpi na ropne zapalenie gruczołów potowych lub inną bolesną chorobę skóry (np. Częste czyraki lub cysty przypominające trądzik), skontaktuj się z dermatologiem w celu ustalenia właściwej diagnozy. Wczesne rozpoznanie ropnego zapalenia pochwy jest niezbędne, aby zapobiec jego nasileniu.