Rak podstawnokomórkowy skóry (lub rak) jest zwykle bardzo uleczalny, ale nieleczony może powodować zniekształcenia i komplikacje. W większości przypadków rak podstawnokomórkowy jest bardzo uleczalny.
To niezwykłe, że rak podstawnokomórkowy powoduje śmierć. Około 2000 osób w USA umiera każdego roku z powodu raka podstawnego i płaskonabłonkowego skóry. W większości przypadków ludzie, którzy umierają z powodu tego typu raka skóry, są zwykle starsi, mają obniżoną odporność lub nie rozpoznali raka skóry aż do bardzo późnego stadium.
AndreyPopov / iStock / Getty Images
Co to jest rak podstawnokomórkowy?
Rak podstawnokomórkowy jest najczęstszą postacią raka skóry, przy czym około 80% przypadków raka skóry rozwija się z komórek podstawnych. Górna warstwa skóry (naskórek) składa się z trzech typów komórek. Komórki w dolnej warstwie naskórka nazywane są komórkami podstawnymi.
Podstawowe komórki konsekwentnie dzielą się, tworząc nowe komórki. Zastępują one komórki nabłonka płaskiego, wypychając stare komórki w kierunku powierzchni skóry, gdzie obumierają i złuszczają się. Nowotwory, które zaczynają się w tej dolnej / podstawnej warstwie komórek skóry, nazywane są rakiem podstawnokomórkowym.
Rak podstawnokomórkowy jest zwykle wywoływany przez uszkodzenie spowodowane promieniowaniem ultrafioletowym (UV). Najczęściej jest to spowodowane przebywaniem na słońcu lub solarium. Promieniowanie UV może uszkodzić komórki podstawne, powodując ich zmianę i niekontrolowany wzrost.
Rak podstawny skóry może wyglądać bardzo różnie w zależności od osoby. Może występować jako otwarta rana, łuszcząca się plama, lśniący guzek, czerwona podrażniona plama, różowy narośl, woskowata blizna lub narośl opadająca w środku. Czasami mogą się sączyć, tworzyć strupy lub krwawić
Ponieważ może wyglądać różnie, konieczne jest sprawdzenie przez lekarza wszelkich nowych narośli, zmian, guzków, guzków lub zmian na skórze.
Rodzaje raka podstawnokomórkowego
Istnieje kilka rodzajów raka podstawnokomórkowego, w tym:
- Guzkowy rak podstawnokomórkowy: Około 60-80% wszystkich przypadków raka podstawnokomórkowego twarzy i głowy to guzki. Jest to najczęstszy z podtypów, znany również jako rak guzowaty i ma postać błyszczącego, gładkiego guzka. Może mieć zagłębienie w środku, z zawiniętymi krawędziami, a naczynia krwionośne często przecinają jego powierzchnię.
- Rak podstawnokomórkowy rozprzestrzeniający się powierzchownie: najczęściej występuje na górnej części ciała, plecach i barkach, częściej występuje u młodszych osób dorosłych. Przedstawia się jako płytkie, łuszczące się, nieregularne płytki, które są różowe lub mają kolor podobny do samej skóry. Prawie wszystkie powierzchownie rozprzestrzeniające się raki podstawnokomórkowe są wtórne do uszkodzeń słonecznych.
- Stwardniający rak podstawnokomórkowy (znany również jako morfogeniczny rak podstawnokomórkowy lub naciekający rak podstawnokomórkowy skóry: ten typ może być trudny do zdiagnozowania. Najczęściej spotykany na twarzy może wyglądać jak mała, woskowa, biała blizna, która rozszerza się z czasem. Może to być bardziej niebezpieczny lub oszpecający, ponieważ często nie jest rozpoznawany jako rak skóry, dopóki nie urosnie.
- Barwiony rak podstawnokomórkowy: Najczęściej występuje u osób o ciemniejszym odcieniu skóry, szczególnie u Azjatów. Pigmentację można znaleźć w różnych podtypach raka podstawnokomórkowego. Kolor może być granatowy, ciemnobrązowy lub czarny.
Jest możliwe, że jednocześnie można dostać więcej niż jeden typ raka podstawnokomórkowego. Jeśli masz jeden typ, zwiększa to również ryzyko zachorowania na inny. Rak podstawnokomórkowy rzadko rozprzestrzenia się na inne części ciała.
Stopniowanie raka podstawnokomórkowego
Inscenizacja jest ważna w określaniu, czy Twój typ raka podstawnokomórkowego jest poważny. Twój plan leczenia będzie zależał od stopnia zaawansowania.
Mówiąc, że w większości przypadków rak podstawnokomórkowy nie wymaga zaawansowania, ponieważ rzadko się rozprzestrzenia. Stopniowanie ma zastosowanie tylko wtedy, gdy rak jest bardzo duży lub się rozprzestrzenił. Określa, jak ciężki jest rak, a zatem jak go leczyć.
System TNM jest najczęściej używany do oceny raka:
- Guz: bierze pod uwagę rozmiar guza i to, czy przeniknął do innych pobliskich struktur, takich jak kość.
- Węzeł: analizuje, czy rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne.
- Przerzuty: identyfikuje, czy rak rozprzestrzenił się na inne odległe części ciała.
Inscenizacja
Etapy są ponumerowane i ocenione w następujący sposób:
- Etap 0: Rak nie rozprzestrzenił się na skórę właściwą i występuje tylko w pierwotnym guzie. Rak występuje tylko w pierwotnym guzie skóry. Jest również znany jako choroba Bowena lub rak in situ. Komórki rakowe znajdują się tam, gdzie się rozwinęły i nie rozprzestrzeniły.
- Etap 1: Guz rakowy ma 2 centymetry (cm) szerokości lub mniej i nie więcej niż dwie cechy wysokiego ryzyka. Może rozprzestrzenić się na skórę właściwą, ale nie poza skórę.
- Etap 2: guz nowotworowy o szerokości większej niż 2 cm. Może rozprzestrzenić się na skórę właściwą, ale nie poza skórę. Etap 2 oznacza, że występują również dwie lub więcej cech wysokiego ryzyka.
- Etap 3: Rak rozprzestrzenił się pod skórą, ale nie na odległe narządy. Mogło rozprzestrzenić się na kości lub węzły chłonne w okolicy.
- Etap 4: Rak rozprzestrzenił się na odległe narządy, zaatakował kręgosłup lub rozprzestrzenił się do węzła chłonnego, który jest większy niż 3 cm.
Funkcje wysokiego ryzyka
Te cechy pokazują, że rak jest bardziej ryzykowny:
- Grubość większa niż 2 milimetry (mm)
- Wzrost w dolnej części skóry właściwej
- Wystąpiła inwazja okołonerwowa (rak rozprzestrzenił się w przestrzeń wokół nerwu)
- Zaczął się na wardze lub uchu
- Stwierdzono, że jest bardzo nieprawidłowy, gdy jest obserwowany pod mikroskopem.
Cieniowanie
- Klasa 1: Niska ocena. Większość komórek wygląda jak normalne komórki.
- Stopień 2: komórki wyglądają trochę jak normalne komórki.
- Klasa 3: Wysoka ocena. Komórki wyglądają bardzo nienormalnie.
Poważne komplikacje
Nieleczony rak podstawnokomórkowy może rozprzestrzeniać się w tkance skóry, rozrastając się, aw niektórych przypadkach prowadząc do oszpecenia. Chociaż rzadko, może rozprzestrzeniać się i dawać przerzuty do innych części ciała, takich jak kości i płuca. Dalsze powikłania raka podstawnego skóry obejmują:
- Ryzyko nawrotu
- Zwiększone ryzyko zachorowania na inne typy raka skóry
Czy można wyleczyć raka podstawnokomórkowego?
W zdecydowanej większości przypadków podstawnokomórkowego raka skóry można wyleczyć, a wskaźniki przeżywalności są doskonałe; jednak dokładne statystyki pozostają nieznane. W przeciwieństwie do innych nowotworów, raki podstawnokomórkowe i płaskonabłonkowe nie są rejestrowane w rejestrach raka, więc statystyki nie są dostępne.
W niektórych przypadkach podstawowy rak skóry może nawrócić. Wydaje się, że ryzyko nawrotu jest związane z rodzajem leczenia stosowanego w leczeniu raka. Badania wykazały, że ryzyko nawrotu to:
- Nieco powyżej 10% po wycięciu chirurgicznym
- Nieco mniej niż 8% po elektrodesykacji i łyżeczkowaniu
- Około 7,5% po krioterapii
- Mniej niż 1% po operacji mikrograficznej Mohsa
Opcje leczenia różnią się w zależności od podtypu, stadium zaawansowania i lokalizacji raka podstawnego skóry. Opcje leczenia mogą obejmować:
Leki
Stosowane leki obejmują:
- Chemioterapia: wykorzystuje leki przeciwnowotworowe wstrzykiwane do żyły lub podawane doustnie do ust.
- Terapia celowana: wykorzystuje leki, które są ukierunkowane konkretnie na części komórek rakowych.
- Immunoterapia: zastosowanie leków, które pobudzają własny układ odpornościowy do skuteczniejszej identyfikacji i niszczenia komórek nowotworowych
Miejscowe zabiegi
Miejscowe zabiegi obejmują:
- Krioterapia: Ciekły azot służy do zamrażania i zabijania komórek.
- Chirurgia laserowa: światło laserowe jest skoncentrowane za pośrednictwem wiązki w celu odparowania komórek rakowych.
- Terapia fotodynamiczna: Na skórę nakłada się lek. Następnie skórę poddaje się działaniu specjalnego urządzenia emitującego światło przez kilka minut do kilku godzin.
- Peeling chemiczny: na skórę nakłada się substancję chemiczną, która zabija komórki nowotworowe w ciągu kilku dni.
- Miejscowa chemioterapia: Chemioterapia przeciwnowotworowa jest podawana bezpośrednio na skórę.
- Modyfikatory odpowiedzi immunologicznej: mają na celu wzmocnienie odpowiedzi immunologicznej organizmu na raka. Może to spowodować skurczenie się i zniknięcie.
Chirurgiczne usunięcie
Metody chirurgiczne obejmują:
- Łyżeczkowanie i elektrodykacja: rak podstawnokomórkowy usuwa się ze skóry techniką zwaną curetting. Następnie elektrodesykacja wykorzystuje ciepło do zniszczenia wszelkich pozostałych komórek rakowych.
- Chirurgia mikrograficzna Mohsa: usuwa się bardzo cienką warstwę skóry, która obejmuje guz. Ta próbka jest następnie sprawdzana pod mikroskopem. Jeśli komórki rakowe pozostają, kolejna warstwa jest usuwana i badana. Tę procedurę powtarza się, aż pod mikroskopem nie widać już komórek rakowych.
- Szerokie wycięcie: Rak podstawnokomórkowy skóry jest usuwany chirurgicznie wraz z obszarem normalnie wyglądającej skóry wokół niego.
Radioterapia
Radioterapia raka skóry wykorzystuje promienie lub cząsteczki o wysokiej energii do zabijania komórek rakowych.
Zapobieganie
Możesz zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka podstawnokomórkowego, podejmując środki zapobiegawcze:
- Unikaj słońca w środku dnia, kiedy jest najsilniejsze
- Na słońcu szukaj cienia, aby ograniczyć ekspozycję na promieniowanie UV
- Noś przez cały rok krem przeciwsłoneczny o szerokim spektrum działania - pamiętaj, że nie musi być słonecznie, aby promienie UV uszkodziły skórę
- Podejmij dodatkowe środki ostrożności w pobliżu wody, śniegu i piasku. Promienie UV mogą odbijać się od nich, zwiększając ryzyko oparzeń słonecznych
- Noś odzież ochronną.
- Noś okulary ochronne.
- Unikaj solarium.
- Zapewnij dzieciom ochronę przed słońcem.
- Regularnie sprawdzaj swoją skórę i zgłaszaj zmiany lekarzowi.
Poznaj swoją skórę i regularnie ją sprawdzaj
Zwróć uwagę na zmiany, takie jak:
- Kret, który zmienia kształt, kolor, rozmiar, krwawi lub ma nieregularną obwódkę
- Nowe miejsce na skórze, które zmienia rozmiar, kształt lub kolor
- Rany, które się nie goją
- Nowe guzy, grudki lub plamy, które nie znikają
- Zmiany błyszczące, woskowate lub blizny
- Pojawiły się nowe ciemne plamy na skórze
- Szorstkie, czerwone, łuszczące się plamy na skórze
Jeśli zauważysz jakiekolwiek zmiany na skórze, zasięgnij porady lekarza. Rak podstawnokomórkowy jest bardzo uleczalny, gdy zostanie wcześnie wykryty.
Słowo od Verywell
Rak podstawnokomórkowy może wyglądać inaczej u różnych osób. Dlatego ważne jest, aby regularnie badać swoją skórę i zgłaszać lekarzowi wszelkie zmiany. Raki skóry mogą być leczone, jeśli zostaną wykryte wcześnie, ale mogą się rozprzestrzeniać, powodować oszpecenie lub przerzuty, jeśli nie są leczone.
Rak podstawnokomórkowy skóry ma doskonałe wskaźniki przeżywalności. Mając świadomość, że Twoja skóra wcześnie wychwytuje zmiany, prognozy prognostyczne po zdiagnozowaniu raka podstawnokomórkowego są bardzo dobre.
Najlepszym sposobem na zmniejszenie ryzyka zachorowania na raka podstawnokomórkowego skóry jest profilaktyka. Chroń się przed szkodliwymi promieniami UV, używając kremów przeciwsłonecznych, okularów przeciwsłonecznych i odzieży tak bardzo, jak to możliwe.
