Przyrost masy ciała jest częstym zjawiskiem w przypadku niedoczynności tarczycy (słabej czynności tarczycy). Nawet przy największych wysiłkach związanych z odchudzaniem ludzie często stwierdzają, że zrzucą kilka kilogramów, ale nagle osiągają plateau, na którym ćwiczenia i dieta nie wydają się już mieć żadnego efektu. Chociaż jest to powszechne u każdego, kto próbuje schudnąć, może to być skomplikowane przez niedoczynność tarczycy, stan, który z natury zaburza metabolizm (zdolność organizmu do przekształcania kalorii i tlenu w energię).
Na szczęście dzięki lepszemu zrozumieniu, w jaki sposób niedoczynność tarczycy wpływa na metabolizm i wagę, możesz podjąć kroki w celu przezwyciężenia plateau i pozostać na dobrej drodze, aby osiągnąć cele związane z utratą wagi.
Przybranie na wadze
Podobnie jak w przypadku każdego planu odchudzania, prostym celem jest spalenie większej liczby kalorii niż spożywasz. Nazywa się to tworzeniem deficytu kalorii. Jeśli jeden funt tłuszczu zawiera około 3500 kalorii, potrzebowałbyś deficytu 500 kalorii dziennie, aby stracić jeden funt tygodniowo. Brzmi to dość prosto.
Niestety, w przypadku niedoczynności tarczycy organizm jest mniej zdolny do metabolizowania kalorii. Więc nawet jeśli ograniczysz kalorie, możesz nie być w stanie ich spalić tak skutecznie, jak osoba bez choroby tarczycy.
Przyczyna tego jest złożona, ale ostatecznie wiąże się ze zmniejszoną podażą hormonów tarczycy. Brak może być wynikiem upośledzenia samej tarczycy (stan określany jako pierwotna niedoczynność tarczycy) lub upośledzenia narządów regulujących czas i ilość wytwarzanych hormonów tarczycy (tzw. Wtórna niedoczynność tarczycy). Wszystko to może, bezpośrednio lub pośrednio, wpływać na przyrost i utratę masy ciała.
Główną przyczyną pierwotnej niedoczynności tarczycy w Stanach Zjednoczonych jest choroba Hashimoto, choroba autoimmunologiczna, w której układ odpornościowy atakuje tarczycę. W przypadku wtórnej niedoczynności tarczycy niewydolność przysadki mózgowej lub podwzgórza może utrudniać produkcję hormonów stymulujących czynność tarczycy. . Niezależnie od przyczyny, niższy poziom hormonów tarczycy prawie zawsze skutkuje większym przyrostem masy ciała.
Mając to na uwadze, odchudzanie u osób z niedoczynnością tarczycy będzie wymagało zarówno tradycyjnego podejścia do ćwiczeń i diety, jak i strategii korygowania deficytów hormonalnych stojących na drodze do celów odchudzania.
Związek między hormonami tarczycy a wagąPrzywracanie metabolizmu
Pierwszym krokiem do przezwyciężenia plateau utraty wagi jest uzyskanie informacji o stanie funkcji tarczycy. Lekarze robią to, mierząc hormon zwany hormonem tyreotropowym (TSH). TSH jest wytwarzany przez przysadkę mózgową, a jego funkcją jest informowanie tarczycy, kiedy ma wytwarzać hormony tarczycy.
Kiedy hormony tarczycy są wysokie, przysadka mózgowa może to wyczuć i zmniejszyć produkcję TSH. I odwrotnie, gdy poziomy są niskie - jak to ma miejsce w przypadku niedoczynności tarczycy - poziom TSH gwałtownie wzrośnie, zapewniając pośredni, ale ilościowy pomiar funkcji tarczycy.
Ogólnie rzecz biorąc, lekarze rozpoczynają zastępczą terapię hormonalną tarczycy, gdy TSH przekracza 10 miliardów jednostek na litr (mU / l), stosując lek o nazwie lewotyroksyna. Poziomy od 4 do 10 mU / l są klasyfikowane jako subkliniczna niedoczynność tarczycy (niska czynność tarczycy bez widocznych objawów). Problem z tą ostatnią definicją polega na tym, że przyrost masy ciała jest nadal możliwy u osób z subkliniczną niedoczynnością tarczycy, zwłaszcza u tych, którzy już mają nadwagę.
W rzeczywistości badanie z 2013 roku wykazało bezpośredni związek między BMI a poziomami TSH wśród uczestników badania; wraz ze wzrostem poziomu TSH wzrosło także BMI.
Jak przyspieszyć metabolizm, gdy masz chorobę tarczycyOpcje farmaceutyczne
Badania takie jak to sugerują, że jeśli masz subkliniczną niedoczynność tarczycy i pomimo najlepszych starań osiągnąłeś plateau utraty wagi, możesz porozmawiać z lekarzem o rozpoczęciu terapii lewotyroksyną. Chociaż nadal istnieją poważne kontrowersje dotyczące właściwego czasu rozpoczęcia leczenia, coraz większa liczba lekarzy uważa, że poziomy TSH nie powinny być stosowane w izolacji do podejmowania decyzji.
Jeśli pacjent przyjmuje lewotyroksynę i osiągnął plateau, powinien zapytać lekarza, czy może pomóc zwiększenie stężenia lewotyroksyny. Jest to szczególnie ważne, gdy się starzejesz, ponieważ zarówno czynność tarczycy, jak i metabolizm zwykle zmniejszają się wraz z wiekiem lub jeśli od lat przyjmujesz tę samą dawkę, ale nadal masz problemy z utrzymaniem prawidłowej wagi.
Możesz również chcieć omówić, czy lek Cytomel (liotyronina) jest rozsądnym dodatkiem do Twojej obecnej terapii. Podczas gdy lewotyroksyna uzupełnia jeden rodzaj hormonu tarczycy (zwany tyroksyną lub T4), Cytomel wzmacnia bardziej aktywną formę pochodzącą z T4 (zwaną trójjodotyroniną lub T3). Podczas gdy wielu lekarzy uważa Cytomel za bezcelowy - ponieważ T4 ostatecznie staje się T3 - osoby przyjmujące lek często zgłaszają poprawę ogólnych objawów.
Niewielkie badanie przeprowadzone przez National Institutes of Health wykazało, że ludzie, którym przepisano liotyroninę, stracili średnio o 0,6 funta więcej tygodniowo niż osoby przyjmujące lewotyroksynę i mieli ogólny spadek „złego” cholesterolu LDL o 12,1 procent.
Cytomel nie jest stosowany samodzielnie w leczeniu problemów z tarczycą. I chociaż ani American Association of Clinical Endocrinologist (AACE), ani American Thyroid Association (ATA) aktywnie nie popierają leku zatwierdzonego przez FDA, przyznają, że może on być pomocny u niektórych osób, u których lewotyroksyna nie przynosiła objawów.
Leki tarczycy i utrata wagiStres, przyrost masy ciała i problemy z nadnerczami i tarczycą
Nadnercza również odgrywają rolę w zdrowiu tarczycy. Są to narządy odpowiedzialne za produkcję hormonu kortyzolu, głównego hormonu stresu organizmu związanego z mechanizmem „walcz lub uciekaj”.
Kiedy poziom kortyzolu jest stale podwyższony, może rozwinąć się kaskada niekorzystnych objawów, w tym wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cukru we krwi (hiperglikemia), insulinooporność, głód węglowodanów i przyrost masy ciała.
Stres - wraz z towarzyszącym mu podwyższonym poziomem kortyzolu - może również odgrywać rolę w przybieraniu na wadze. W obliczu przewlekłego stresu, stanu powszechnego w dzisiejszym społeczeństwie, delikatna równowaga między nadnerczami a tarczycą jest łatwo zaburzona, co powoduje spowolnienie metabolizmu i wzmocnienie plateau utraty wagi. Funkcje takie jak trawienie, kontrola insuliny i czynność tarczycy mogą zostać spowolnione lub tymczasowo wstrzymane do czasu obniżenia się poziomu kortyzolu.
Dlatego oprócz ćwiczeń i prawidłowego odżywiania się, musisz podjąć kroki w celu złagodzenia stresu w swoim codziennym życiu. Wśród kluczowych wskazówek:
- Postaraj się poprawić higienę snu, tak abyś mógł spać nie mniej niż osiem godzin w nocy, szczególnie jeśli poziom TSH jest podwyższony. Brak snu jest nieodłącznie związany z przyrostem masy ciała.
- Poznaj terapie ciało-umysł, aby poradzić sobie z codziennym stresem, w tym medytację, delikatną jogę, obrazy z przewodnikiem, ćwiczenia oddechowe i stopniowe rozluźnienie mięśni.
- Ogranicz spożycie kofeiny i alkoholu.
- Porozmawiaj ze specjalistą zdrowia psychicznego, jeśli zmagasz się z chronicznym lękiem lub depresją. Chociaż leki przeciwdepresyjne mogą pomóc, ważne jest, aby pamiętać, że są one również związane z przyrostem masy ciała - przy czym niektóre mają ten efekt bardziej niż inne.
Wskazówki dotyczące utraty wagi
Bardzo dobrze / Emily RobertsWcześniej czy później, jeśli jesteś na diecie, utrata masy ciała będzie spowolniona, niezależnie od tego, czy masz niedoczynność tarczycy, czy nie. Nie chodzi o to, że robisz coś złego; w obliczu zmniejszonego spożycia kalorii organizm w zasadzie sam się „zresetuje” i spowolni metabolizm. Jest to szczególnie ważne u osób z wyższym BMI ciała.
Badania przeprowadzone przez University of Cambridge Metabolic Research Laboratories sugerują, że im większą wagę nosisz, tym silniejsza jest sygnalizacja chemiczna w twoim ciele, aby utrzymać dodatkową wagę.
W tym celu, zanim zrzucisz całą winę na stan tarczycy, cofnij się o krok i zaakceptuj, że plateau utraty wagi to po prostu wezwanie do zmiany. Jeśli twój metabolizm zwolnił, musisz zmienić swoje podejście do utraty wagi, zamiast trzymać się tej samej rutyny.
Niektóre z bardziej praktycznych wskazówek dotyczących odchudzania:
- Zwiększ intensywność i czas trwania treningu. Pamiętaj, że przepis na odchudzanie jest prosty: spalaj więcej kalorii niż spożywasz. Większość ludzi powinna ćwiczyć przez co najmniej 30 minut trzy do czterech razy w tygodniu. W obliczu plateau może być konieczne zwiększenie treningów do godzinnych sesji cztery do pięciu razy w tygodniu, włączając aerobik, aby przyspieszyć pracę serca i trening oporowy, aby zbudować beztłuszczową masę mięśniową.
- Zmień swój program ćwiczeń. Oprócz zwiększania czasu trwania i intensywności treningu, zmień rodzaj wykonywanych ćwiczeń. Ostatecznie, jeśli będziesz powtarzać tę samą rutynę, twoje ciało stanie się mniej wrażliwe na wysiłek, który jest na nim wykonywany. Zmieniaj rzeczy, pływając zamiast biegać na bieżni lub wykonując trening interwałowy o wysokiej intensywności zamiast statycznego podnoszenia ciężarów.
- Zapisuj swoje spożycie żywności. Często nie zdajemy sobie sprawy, ile kalorii może dodać odrobina dodatkowej polewy lub sosu sałatkowego w ciągu tygodnia. Zapisując w dzienniku wszystko, co jesz i pijesz, możesz wskazać problematyczne miejsca w swojej diecie i lepiej utrzymać deficyt kalorii potrzebny do ponownego uruchomienia programu odchudzania.
- Zmień skład diety. Zamiast jeszcze bardziej ograniczać liczbę kalorii, spróbuj zwiększyć lub zmniejszyć procentową zawartość białka, tłuszczu lub węglowodanów w diecie, aby sprawdzić, czy ma to jakikolwiek wpływ na poziom plateau. Z tego samego powodu, jeśli stosujesz dietę bardzo niskokaloryczną, może w rzeczywistości niewielki wzrost kaloriiWsparciez utratą wagi, ponieważ nadmierne ograniczenie kalorii może często zachęcić organizm do oszczędzania tłuszczu.
- Zmień rutynę posiłków. Jeśli jesteś na plateau odchudzania, często lepiej jest jeść mniejsze posiłki w ciągu dnia zamiast trzech dużych posiłków. Postaraj się usiąść przy stole z potrawami na talerzu, zamiast jeść w drodze lub z torby. Będziesz mógł lepiej kontrolować spożycie kalorii i uniknąć przejadania się, jeśli to zrobisz.
- Pozostań pozytywny. Pamiętaj, że utrata wagi to proces, a nie wydarzenie. Nie jesteś z natury „skazany” na określoną wagę, jeśli masz chorobę niedoczynności tarczycy. Aby zachować motywację, pracuj z grupą wsparcia utraty wagi lub uczestnicz w treningach grupowych lub spacerach z innymi osobami, mając nadzieję na osiągnięcie tych samych celów.
Słowo od Verywell
Nie ma łatwych rozwiązań, jeśli chodzi o pokonanie plateau utraty wagi. Chociaż niedoczynność tarczycy może komplikować stan, można podjąć kroki, aby zwiększyć metabolizm, ponieważ organizm stale dostosowuje się do kalorii, ćwiczeń i hormonów, które mają wpływ na wagę.
Przed przystąpieniem do jakiegokolwiek programu odchudzania należy skonsultować się z lekarzem, aby zapewnić optymalne leczenie tarczycy. Twój lekarz może również zapewnić bezpieczne podejście do diety i ćwiczeń i / lub skierować Cię do dietetyka lub osobistego trenera, który może pomóc w opracowaniu zindywidualizowanego programu.