Zrozumienie, czy rak jest zaraźliwy

Rak jestniejest zaraźliwa w konwencjonalnym sensie i nie jest uważana za chorobę zakaźną lub zaraźliwą. Sam rak nie może być przenoszony z jednej osoby na drugą (w przeciwieństwie do niektórych zwierząt) poprzez oddychanie tym samym powietrzem, używanie wspólnej szczoteczki do zębów, dotykanie, całowanie lub uprawianie seksu. Z kilkoma rzadkimi wyjątkami (biorcy narządów, przeniesienie z matki na płód i kilka rzadkich przypadków), układ odpornościowy rozpozna wszelkie obce komórki (w tym komórki rakowe od innej osoby) i je zniszczy.

Niektóre infekcje tomogąbyć przenoszone (w tym niektóre choroby przenoszone drogą płciową), jednak może zwiększać ryzyko zachorowania na raka. Ponadto rak może występować w rodzinach, ale zamiast być przenoszonym, ryzyko to jest związane z cechami genetycznymi (predyspozycjami genetycznymi) lub częstymi ekspozycjami, które zwiększają ryzyko.

Zaraźliwość i rak

Ponieważ rak może być zaraźliwy u niektórych gatunków, zastanowienie się, dlaczego nie występuje u ludzi, jest dobrym pytaniem, na które można spojrzeć na kilka różnych sposobów.

Pierwszym sposobem spojrzenia na to jest wizualizacja tego, co się stanie, jeśli komórka rakowa od innej osoby dostanie się do naszego ciała (musiałaby być bezpośrednio przenoszona, ponieważ komórki rakowe nie mogą żyć poza ciałem). Tak twierdził były prezydent Wenezueli Hugo Chavez, gdy stwierdził, że jego wrogowie dali mu raka.

W nieetycznym eksperymencie przeprowadzonym w latach pięćdziesiątych i sześćdziesiątych dwudziestego wieku dwóch nowojorskich naukowców faktycznie przeprowadziło pewne eksperymenty, w których wstrzykiwali komórki rakowe zdrowym więźniom i pacjentom z rakiem (biorcy nie zostali poinformowani o tym eksperymencie), aby sprawdzić, czy może „wywołać” raka . Z jednym wyjątkiem, układ odpornościowy biorcy zwalczył komórki rakowe, zanim wyszły one poza stadium guzkowe.

Nasze komórki odpornościowe widzą komórki rakowe od innej osoby tak, jakby widziały wirusy lub bakterie wywołujące choroby.

(W badaniu eksperyment został uzasadniony przez naukowców, którzy mieli nadzieję odkryć sposoby na zbudowanie odporności na raka i był finansowany przez American Cancer Society i US Public Health Service). W innym eksperymencie na ludziach komórki czerniaka zostały przeniesione z osoby na matkę w celu wywołania odporności na raka, a matka zmarła na czerniaka.

Istnieje kilka innych bardzo rzadkich wyjątków, na przykład raport z 2015 roku w The New England Journal of Medicine opisuje, w jaki sposób komórki rakowe z tasiemca zaatakowały ciało mężczyzny, rozprzestrzeniając się na kilka węzłów chłonnych i jego płuca. Podczas gdy normalnie układ odpornościowy na to nie pozwalał, mężczyzna był poważnie osłabiony immunosupresją z powodu HIV / AIDS. Zdarzały się również rzadkie przypadki przeniesienia raka (poprzez ukłucie igłą lub skaleczenie ręki) na pracownika laboratorium i chirurga (mięsak). W tych przypadkach jednak komórki rakowe rosły lokalnie w miejscu, w którym dostały się do organizmu, ale nie wyszły poza miejsce wejścia.

Brak zaraźliwości raka można również lepiej zrozumieć, patrząc na rozwój raka. Komórki rakowe powstają po serii mutacji (w genach kontrolujących wzrost komórki), które prowadzą do niekontrolowanego wzrostu komórki. Nawet w przypadku uszkodzenia genetycznego organizm ludzki ma geny (takie jak geny supresorowe guza), które kodują białka zaprojektowane do naprawy uszkodzonego DNA lub eliminacji uszkodzonych komórek.

Dalszym wsparciem dla braku zaraźliwości jest brak epidemii. Ponadto onkolodzy i inni pracownicy służby zdrowia, którzy są narażeni na kontakt z dużą liczbą osób z rakiem, nie są bardziej narażeni na rozwój choroby.

Dalszym wsparciem dla braku zaraźliwości jest brak epidemii. Ponadto onkolodzy i inni pracownicy służby zdrowia, którzy są narażeni na kontakt z dużą liczbą osób z rakiem, nie są bardziej narażeni na rozwój choroby.

Przeszczep organów

Jak wspomniano powyżej, komórki rakowe od innej osoby, które dostają się do naszego organizmu, są niszczone przez układ odpornościowy. Jako wyjątek od tej ogólnej zasady, zdarzały się przypadki przenoszenia raka z jednej osoby na drugą poprzez przeszczep narządu i uważa się, że rak związany z transfuzją może wystąpić u około 3 na 5000 biorców przeszczepów.

W przypadku przeszczepów narządów istnieją dwa czynniki, które przyczyniają się do tego ryzyka. Jednym z nich jest to, że zamiast zaledwie kilku komórek rakowych (np. Za pomocą wkłucia), wszczepia się człowiekowi dużą objętość komórek nowotworowych (z masy w przeszczepionym narządzie). Ponadto osoby te są zwykle poważnie upośledzone immunologicznie z powodu leków stosowanych w celu zapobiegania odrzuceniu.

Nie ma dowodów na to, że rak był kiedykolwiek przenoszony przez transfuzję krwi. Mimo to istnieją ograniczenia co do tego, kiedy osoby chore na raka mogą oddawać krew.

Transmisja z matki na dziecko

Istnieje kilka zgłoszonych przypadków przenoszenia raka w czasie ciąży, które mogą wystąpić na trzy sposoby.

• Od matki do dziecka: Podczas gdy guzy mogą rozprzestrzeniać się do łożyska, łożysko zwykle zapobiega przedostawaniu się komórek rakowych do dziecka. Szacuje się, że ryzyko przeniesienia raka (uważa się, że 1 na 1000 ciężarnych kobiet ma raka) wynosi zaledwie 0,000005%. Przenoszenie występuje najczęściej w białaczce / chłoniakach i czerniaku.
• Transmisja z bliźniaka na białaczkę: Ponownie, transmisja jest bardzo rzadka, ale czasami może wystąpić.
• Choriocarcinoma: Choriocarcinoma to rzadki guz, który powstaje w łożysku. Guz może rozprzestrzenić się na oboje matkiidziecka i jest jedynym przypadkiem seryjnego przenoszenia raka (z łożyska na matkę, a następnie z matki na biorców narządów oddanych przez matkę).

Zakaźne nowotwory u innych gatunków

Obecnie stwierdzono, że rak jest przenoszony między przedstawicielami ośmiu różnych gatunków. Uważa się, że przyczyną tego może być, w przeciwieństwie do ludzi, brak różnorodności genetycznej (chów wsobny genetyczny), tak że komórki rakowe z innego przedstawiciela tego gatunku nie są rozpoznawane jako nienormalne. Obejmują one:

• Psy: Zakaźny guz weneryczny psów może być przenoszony drogą płciową lub przez bezpośredni kontakt z krwią.
• Diabły tasmańskie: Guz twarzy diabła tasmańskiego może być przenoszony z jednego zwierzęcia na drugie przez gryzienie.
• Małże: Białaczka może być przenoszona u czterech różnych gatunków małży, prawdopodobnie przez filtrowanie.
• Chomiki: Istnieją również doniesienia o przenoszeniu mięsaków z komórek siateczki między chomikami w starszych badaniach, a także o możliwości przenoszenia się przez komary.

Infekcje związane z rakiem

Uważa się, że niektóre infekcje, które mogą być przenoszone z człowieka na człowieka, prowadzą do raka. Jednak w takich przypadkach to nie rak sam w sobie jest zaraźliwy, ale raczej infekcja, która może, ale nie musi (iw większości przypadków nie prowadzi) do raka.

Infekcje tymi mikroorganizmami są powszechne, podczas gdy nowotwory, które powstają w wyniku infekcji, nie. Ponadto większość nowotworów ma pochodzenie wieloczynnikowe (ma wiele przyczyn), a inne czynniki, takie jak ekspozycja na czynniki rakotwórcze, immunosupresja, czynniki genetyczne, styl życia i inne, mogą łączyć się z infekcją, wywołując raka.

Infekcje mogą prowadzić do raka na różne sposoby. Niektóre mogą powodować stan zapalny prowadzący do raka (z powodu zwiększonego podziału komórek biorących udział w naprawie), podczas gdy inne mogą powodować immunosupresję. Jeszcze inne mogą bezpośrednio uszkadzać DNA (powodować mutacje).

W Stanach Zjednoczonych uważa się, że około 10 procent przypadków raka jest związanych z chorobami zakaźnymi, chociaż na całym świecie liczba ta wzrasta do około 25 procent.

Wirusy związane z rakiem obejmują:

• Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV): HPV jest najczęstszą chorobą przenoszoną drogą płciową i jest powiązany z rakiem szyjki macicy, rakiem odbytu, rakiem prącia, rakiem pochwy oraz rakiem głowy i szyi. W większości przypadków infekcja HPV ustępuje samoistnie, ale jeśli się utrzymuje, może prowadzić do zapalenia i raka. Nie wszystkie szczepy HPV są powiązane z rakiem.
• Wirus zapalenia wątroby typu B i wirus zapalenia wątroby typu C: Zarówno zapalenie wątroby typu B, jak i C są związane z rakiem wątroby i razem są największą przyczyną raka wątroby na całym świecie.
• Wirus Epsteina-Barra (EBV): EBV jest najbardziej znany z tego, że jest przyczyną mononukleozy, chociaż został również powiązany z kilkoma nowotworami. Uważa się, że może odgrywać rolę w 40 do 50 procentach chłoniaków Hodgkina. Chociaż rzadko występuje w USA, jest również związany z chłoniakiem Burkitta, rakiem jamy nosowo-gardłowej, gruczolakorakiem żołądka i nie tylko. Chociaż uważa się, że 90 procent ludzi jest zarażonych, tylko stosunkowo niewielka liczba zachoruje na raka.
• HIV / AIDS: Istnieje kilka rodzajów raka związanych z HIV / AIDS, związanych z immunosupresją.
• Ludzki herpeswirus typu 8 (HHV-8) lub wirus opryszczki mięsaka Kaposiego najczęściej prowadzi do mięsaka Kaposiego u osób z HIV.
• Ludzki wirus limfotropowy T-1 (HTLV-1): HTLV-1 jest związany z niektórymi białaczkami i chłoniakami, ale chociaż infekcja jest stosunkowo powszechna, rak nie występuje.
• Poliomawirus komórek Merkla: Poliomawirus komórek Merkla jest bardzo powszechny na całym świecie, ale tylko rzadko prowadzi do rodzaju raka skóry zwanego rakiem z komórek Merkla.

Bakterie związane z rakiem obejmują:

• H. pylori: Infekcja H. pylori jest związana z rakiem żołądka, a także z chorobą wrzodową żołądka.

Do pasożytów związanych z rakiem należą:

• Przywry wątrobowe: Dwie różne przywry wątrobowe są powiązane z rakiem dróg żółciowych i występują głównie w Azji Wschodniej.
• Schistosomatoza: robak wywołujący tę chorobę jest związany z rakiem pęcherza.

Oprócz tych specyficznych organizmów, mikroorganizmy na lub w naszych ciałach mogą być związane ze zwiększonym lub zmniejszonym ryzykiem raka. Na przykład mikrobiom skóry (normalne bakterie żyjące na skórze) może być związany z rozwojem raka skóry, a dobre bakterie jelitowe mogą zmniejszać ryzyko chłoniaka.

Nowotwory występujące w rodzinach

Genetyka odgrywa rolę w nowotworach, które mogą wydawać się zaraźliwe (występują w rodzinach), ale pomimo tego skupiska nowotworów, nowotwory nie są bezpośrednio przenoszone z jednej osoby na drugą.

Posiadanie genetycznej predyspozycji do raka nie oznacza, że ​​dana osoba zachoruje na raka. Rak dziedziczny stanowi około 10 procent wszystkich przypadków raka (wpływ genetyki może się różnić w zależności od typu). Wiele mutacji genów związanych z rakiem (takich jak mutacje BRCA) występuje w genach supresorowych guza. Te geny kodują białka, które naprawiają uszkodzony DNA lub zamiast tego eliminują komórkę, zanim stanie się ona komórką rakową. W tym przypadku posiadanie zmutowanego genu nie powoduje raka, ale zakłóca zdolność organizmu do naprawy uszkodzonych komórek, które zostały uszkodzone przez ekspozycje środowiskowe i nie tylko.

Nawet bez predyspozycji genetycznych może się wydawać, że rak gromadzi się w rodzinach. Może to wynikać ze wspólnych nawyków związanych ze stylem życia (takich jak palenie lub nawyki żywieniowe), narażenia na podobne czynniki rakotwórcze w środowisku, takie jak ekspozycja na radon w domu. Nowotwory mogą również wystąpić z powodu narażenia na wirusy (takie jak wirusowe zapalenie wątroby typu B), które są przenoszone między członkami rodziny.

Intymność dla chorych na raka

Oczywiste jest, że sam rak nie może być przenoszony przez dotykanie, całowanie lub seks, więc (z wyjątkiem kilku środków ostrożności) zwykle dobrze jest być intymnym, a intymność jest właściwie zalecana.

Intymność może nie tylko pomóc przyjacielowi lub ukochanej osobie lepiej radzić sobie z chorobą, ale może też złagodzić poczucie izolacji, jakie osoba może mieć podczas terapii przeciwnowotworowej.

Dla tych, którzy mają infekcje związane z rakiem, a także dla osób żyjących z rakiem, ważne jest kilka środków ostrożności.

Środki ostrożności, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji związanych z rakiem

Wirus HPV może być przenoszony drogą płciową, a wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, a także HIV, mogą być przenoszone drogą płciową lub przez kontakt z krwią. Wirusowe zapalenie wątroby typu B rozprzestrzenia się znacznie łatwiej niż HIV, a nawet dzielenie się szczoteczką do zębów może prowadzić do przeniesienia.

Bezpieczny seks obejmuje używanie prezerwatyw i nie tylko. Środki ostrożności dotyczące krwi są ważne w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B, C i HIV. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B szczepienie jest najlepszym sposobem zapobiegania chorobie.

Środki ostrożności seksualne podczas leczenia raka

W przypadku osób przechodzących chemioterapię może być konieczne podjęcie środków ostrożności w celu ochrony obojga partnerów.

Osoby z rakiem:

• Kobiety otrzymujące chemioterapię powinny używać prezerwatywy, ponieważ zajście w ciążę z niektórymi lekami chemioterapeutycznymi wiąże się z wadami wrodzonymi.
• Należy unikać seksu ustnego, waginalnego i analnego, jeśli którykolwiek z partnerów ma otwarte rany.
• Jeśli liczba białych krwinek jest bardzo niska (małopłytkowość wywołana chemioterapią), seks należy odłożyć do czasu, gdy liczba białych krwinek wzrośnie. Onkolodzy różnią się liczbą, którą uważają za zbyt niską, ale bezwzględna liczba neutrofili wynosząca 500 lub mniej jest czasami stosowana jako wartość graniczna. Okres nadiru to czas, w którym liczba białych krwinek jest zwykle najniższa.
• Oboje partnerzy powinni umyć ręce (lub użyć środka dezynfekującego do rąk) przed stosunkiem, a genitalia powinny zostać umyte przed seksem oralnym.
• Kobiety powinny oddawać mocz krótko po stosunku, aby zmniejszyć ryzyko infekcji pęcherza.
• Aby uniknąć otarcia i związanego z tym ryzyka infekcji, należy stosować lubrykanty na bazie wody.
• Należy również unikać seksu, jeśli liczba płytek krwi jest niska (małopłytkowość wywołana chemioterapią), zwykle definiowaną jako liczba płytek krwi poniżej 50000 ze względu na ryzyko krwawienia.
• Z pewnością należy unikać bliskiego kontaktu z partnerem, jeśli jest chory.

Ukochane osoby z rakiem:

• Leki chemioterapeutyczne mogą być obecne w ślinie, nasieniu i wydzielinie z pochwy. Onkolog Twojej ukochanej osoby może zalecić unikanie seksu wkrótce po wlewie chemioterapii, ale może się to różnić. Kobiety, które są lub mogą być w ciąży, powinny porozmawiać z onkologiem swojego partnera o możliwym narażeniu i czasie.
• W przypadku niektórych rodzajów promieniowania, takich jak napromienianie wewnętrzne (brachyterapia) lub leczenie jodem radioaktywnym, twój onkolog radioterapii może zalecić unikanie bliskiego kontaktu, zwłaszcza jeśli jesteś w ciąży.

Słowo od Verywell

Rak nie jest zaraźliwy i nie należy trzymać się z daleka od przyjaciół lub bliskich chorych na raka. W rzeczywistości oferowanie wsparcia i bycie blisko jest ważniejsze niż kiedykolwiek, a niektóre badania wykazały nawet, że lepsze wsparcie społeczne wiąże się z poprawą przeżycia.

Jeśli Twoja ukochana osoba może mieć wirusa związanego z chorobą zakaźną, dowiedz się o chorobie i wszelkich środkach ostrożności, które możesz podjąć. Powinieneś także porozmawiać ze swoim onkologiem o ryzyku związanym z intymnością podczas leczenia dla Ciebie lub Twojego partnera.