Monty Rakusen / Getty Images
Kluczowe wnioski
- Nowe badanie dodaje coraz więcej dowodów na to, że badania MRI można bezpiecznie wykonywać u pacjentów, którzy mają urządzenia nieobjęte MRI.
- Istnieją rozruszniki serca i ICD, które zostały specjalnie opracowane, aby były bezpieczne dla MRI.
- Istnieją alternatywy dla rezonansu magnetycznego, takie jak tomografia komputerowa.
Rezonans magnetyczny (MRI) może być kluczowym narzędziem we wczesnym wykrywaniu i leczeniu chorób, zwłaszcza tych, które nie dają żadnych objawów. Mimo że wiele osób uważa te narzędzia diagnostyczne za niezbędne, od lat zaleca się pacjentom z wszczepionymi urządzeniami serca unikanie skanów MRI. Jednak nowe badanie ma na celu zmianę tego zalecenia.
Badanie z października, opublikowane wRadiologia: obrazowanie klatki piersiowej, stwierdza, że badania MRI mogą być bezpiecznie przeprowadzane u pacjentów z urządzeniami elektronicznymi do implantacji serca innymi niż MRI, jeśli przestrzegane są protokoły bezpieczeństwa.
MRI pomaga lekarzom wykryć szereg problemów, takich jak rak, uszkodzenie mózgu i choroby serca, wykonując szczegółowe zdjęcia wnętrza ciała za pomocą magnesów. Skan od dawna uważany jest za potencjalnie niebezpieczny dla osób żyjących ze stałymi elektronicznymi urządzeniami serca, takimi jak rozruszniki serca i defibrylatory, ze względu na silne pola magnetyczne, które mogą powodować między innymi zmiany w ustawieniu rozrusznika.
Aby obejść te zagrożenia, firmy opracowały nowsze wersje tych urządzeń, które są zgodne z MRI - a amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła te nowe i droższe urządzenia i oznaczyła je jako „warunkowe MRI”.
„Badanie to dostarcza dowodów na to, że MRI można bezpiecznie wykonywać u pacjentów, którzy mają urządzenia, które nie są specjalnie oznaczone jako zgodne z MRI - zdecydowana większość wszczepionych urządzeń nie jest specjalnie zatwierdzona do MRI” - powiedział Kevin R. Campbell, MD, FACC, kardiolog z Florida, która nie była zaangażowana w badanie, mówi Verywell.
Co to oznacza dla Ciebie
Nowe dowody wskazują, że jeśli masz wszczepione urządzenie serca, takie jak rozrusznik serca lub ICD, które nie są „uwarunkowane rezonansem magnetycznym”, możesz nadal być w stanie poddać się badaniu rezonansowi magnetycznemu, jeśli ty i twój lekarz przestrzegacie pewnych środków i protokołów bezpieczeństwa. Porozmawiaj z lekarzem o swoich opcjach przed przystąpieniem do egzaminu.
Przestrzeganie protokołów bezpieczeństwa
Aby sprawdzić, czy starsze, nieobjęte MRI urządzenia można bezpiecznie używać ze skanerami MRI, Sanjaya K.Gupta, MD, z Saint Luke’s Mid America Heart Institute w Missouri i jego współpracownicy, zapisali ponad 500 pacjentów, którzy przeszli 608 badań MRI (z czego 61 było badaniami MRI serca). Ci uczestnicy mieli różne urządzenia, w tym:
- Stymulatory serca
- Wszczepialne kardiowertery-defibrylatory (ICD)
- Rozruszniki serca do terapii resynchronizującej (CRT)
- Defibrylatory CRT
- Porzucone leady
Po każdorazowym przestrzeganiu standardowego protokołu zespół Gupty stwierdził, że nie wystąpiły żadne komplikacje związane z pacjentem lub urządzeniem.
Ich protokół bezpieczeństwa składał się z:
- Sprawdzanie urządzeń przed i po każdym rezonansie magnetycznym
- Dokładne monitorowanie parametrów życiowych podczas przebywania pacjenta w skanerze
- Przełączanie urządzeń w tryb asynchroniczny u pacjentów zależnych od rozrusznika serca, zanim trafili do skanera
- Wyłączanie terapii tachykardii u pacjentów z ICD podczas MRI
Odkrycia te są potencjalnie świetną wiadomością dla pacjentów ze starszymi wszczepionymi urządzeniami serca, ponieważ według Campbella urządzenia zatwierdzone przez MRI są droższe i zwiększają koszt niezbędnego implantu.
Alternatywy dla rezonansu magnetycznego
Pacjenci ze stałymi rozrusznikami serca lub ICD mogą bezpiecznie otrzymać tomografię komputerową (CT) jako alternatywę dla MRI. Skan CT wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie do generowania serii obrazów w twoim ciele.
„Jeśli ktoś potrzebuje obrazowania, a MRI jest przeciwwskazany ze względu na starsze urządzenie lub elektrody, pacjent może przejść na tomografię komputerową” - mówi dr Laurence Epstein, dyrektor ds. Elektrofizjologii w Northwell Health w Nowym Jorku. „Jest kilka ośrodków, które nadal będą skanować w poszukiwaniu rezonansu magnetycznego za pomocą starszych urządzeń, ale zostanie to uznane za skan„ poza wskazaniami ”i część badania lub protokołu badawczego, ponieważ nie zostałby zatwierdzony przez FDA. Należy wziąć pod uwagę wiele czynników; rodzaje urządzeń i przewodów, jeśli FDA zatwierdzi badanie MRI i opłaci za to ubezpieczenie, w tym Medicare ”.
Chociaż zamiast rezonansu magnetycznego można zastosować tomografię komputerową, wykorzystują one promieniowanie jonizujące do tworzenia obrazów ciała, co wiąże się ze zwiększonym ryzykiem raka ze względu na jego potencjalny wpływ na tkanki biologiczne.
Według Narodowego Instytutu Zdrowia ekspozycja na promieniowanie z CT jest wyższa niż w przypadku standardowych procedur rentgenowskich, ale wzrost ryzyka raka po jednym tomografii komputerowej jest wciąż niewielki.