Anatomia nerwu ocznego

Nerw oczny jest pierwszą gałęzią nerwu trójdzielnego, znanego również jako piąty nerw czaszkowy. Nerw oczny zapewnia unerwienie czuciowe struktur oka, w tym rogówki, ciała rzęskowego, gruczołu łzowego i spojówki. Dostarcza również nerwy do części błony śluzowej jamy nosowej oraz do skóry powiek, brwi, czoła i nosa.

Anatomia

Nerw oczny jest wyłącznie nerwem czuciowym i nie pełni żadnej funkcji motorycznej. Jest to najmniejszy podział nerwu trójdzielnego, który jest jednym z 10 nerwów czaszkowych pochodzących z samego mózgu.

Nerw oczny odchodzi od nerwu trójdzielnego w czaszce i zaczyna się w bocznej ścianie zatoki jamistej, w jamie między kośćmi w przedniej i środkowej części czaszki. Nerw oczny znajduje się poniżej nerwu okoruchowego i bloczkowego i dzieli się na nerwy czołowy, łzowy i nosowo-rzęskowy. Nerwy te następnie wchodzą do jamy oczodołowej (oczodołu) przez górną szczelinę oczodołową. Rozgałęziają się, zaopatrując skórę i błony śluzowe przedniej części głowy i nosa, a także struktury oka.

Mapa obszarów, które unerwia, obejmuje czoło, przód skóry głowy, oczy i przednią powierzchnię nosa, ale nie boki nosa.

Funkcjonować

Nerw oczny dostarcza włókna czuciowe do następujących obszarów:

• Twarz: Górna powieka i spojówka, także brwi, czoło i skóra głowy
• Czaszka: sklepienie oczodołu, przednia, sitowa i niektóre zatoki
• Oko: w tym rogówka, tęczówka, ciało rzęskowe, gruczoł łzowy i worek

Jeśli kiedykolwiek dostałeś kurz w oko, zauważyłeś automatyczną reakcję oka, aby się chronić. Twoje oko zaczyna szybko mrugać, aby usunąć czynnik drażniący. Ta szybka reakcja jest możliwa dzięki unerwieniu czuciowemu nerwu ocznego.

Nerw oczny wymienia włókna nerwowe z trzema nerwami ruchowymi oka, w tym nerwem bloczkowym, nerwem okoruchowym i nerwem odwodzącym.

Warunki powiązane

Jeśli nerw oczny jest uszkodzony, osoba może odczuwać objawy związane z zaburzeniami czucia. Na przykład zakażenia zwoju trójdzielnego wirusem półpaśca (półpasiec) powodują bolesne odczucia na drodze nerwu trójdzielnego, ale dotyczą głównie obszarów unerwionych przez nerw oczny. Infekcja może spowodować całkowitą utratę czucia w dotkniętych częściach.

Wadliwe działanie nerwu twarzowego, siódmego nerwu czaszkowego, powoduje stan zwany porażeniem Bella. Ten stan jest zwykle spowodowany zapaleniem nerwu, które w większości przypadków jest wywoływane przez wirusy neurotropowe, takie jak wirus opryszczki pospolitej typu 1, HIV i półpasiec.

Neuralgia nadoczodołowa jest rzadkim schorzeniem obejmującym nerw oczny. Nerw nadoczodołowy powstaje z włókien nerwu czołowego, który jest największą gałęzią nerwu ocznego. Nerw czołowy rozgałęzia się do nerwu nadoczodołowego i nerwu nadoczodołowego, które wychodzą z oczodołu do przodu. Nerw nadoczodołowy wysyła włókna do skóry głowy i zapewnia unerwienie czuciowe czoła, górnej powieki i przedniej części skóry głowy.

Neuralgia nadoczodołowa powoduje uporczywy ból w okolicy nadoczodołowej i na czole ze sporadycznymi nagłymi parestezjami (kłucie) w dystrybucji nerwów nadoczodołowych. Osoba cierpiąca na nerwoból nadoczodołowy może skarżyć się na bolesne włosy z przodu głowy. Blokada nerwu nadoczodołowego jest przydatna w leczeniu nerwobólów nadoczodołowych.

Leczenie

Leczenie i rehabilitacja problemów z nerwem ocznym zależy głównie od leczenia choroby podstawowej, takiej jak półpasiec. Jeśli lek przeciwwirusowy zostanie przepisany wystarczająco wcześnie - w ciągu 72 godzin od wystąpienia wysypki - wtedy nerwoból jest ograniczony.

Czasami jednak lekarzom trudno jest zdiagnozować dokładny stan podstawowy i muszą uciec się do leczenia źródła, z którego pochodzi ból. Na przykład, ponieważ nerw oczny jest przedłużeniem nerwu trójdzielnego, zabiegi koncentrują się na zmianach samego nerwu trójdzielnego lub zwoju.

Leki

Leki przeciwdrgawkowe i zwiotczające mięśnie są przepisywane w celu blokowania sygnałów bólowych z nerwu. W ciężkich przypadkach może być konieczna operacja.

Dekompresja mikronaczyniowa

Ta operacja polega na przekierowaniu naczynia krwionośnego od nacisku na nerw trójdzielny. Czasami między naczyniem krwionośnym a nerwem umieszczana jest gąbka teflonowa, chociaż badania wykazały, że teflon może powodować stan zapalny. W ostateczności czasami nerw jest przecinany tak, aby sygnały bólowe zostały zatrzymane.

Plastyczność trójdzielna

Naukowcy uważają, że to zjawisko - które pozwala sąsiednim nerwom częściowo przyjąć rolę nerwu głównego i pokryć obszary uszkodzonej gałęzi - może pozwolić na pewną rehabilitację funkcji nerwu po niechirurgicznym uszkodzeniu nerwu.

Inne obszary badań terapeutycznych obejmują elektrostymulację, witaminy, przeciwutleniacze, kwas alfa-liponowy i neurotrofiny.