Falloplastyka, znana również jako „chirurgia dna”, to skomplikowana, wieloetapowa operacja polegająca na utworzeniu lub odtworzeniu penisa przy użyciu tkanek z innych części ciała. Powrót do zdrowia po falloplastyce trwa co najmniej sześć miesięcy - w większości przypadków rok lub więcej - i istnieje duże prawdopodobieństwo powikłań.
Jest to okres ścisłego monitorowania, wizyt kontrolnych i fizjoterapii; mogą wystąpić również skutki emocjonalne i psychologiczne. Falloplastyka jest najczęściej używana do potwierdzenia płci. Jeśli rozważasz lub planujesz falloplastykę, ważne jest, aby zrozumieć jak najwięcej o regeneracji.
Obrazy HalfPoint / Moment / Getty ImagesKontynuacja operacji
Falloplastyka jest zabiegiem złożonym i wysoce inwazyjnym, którego rekonwalescencja w szpitalu trwa co najmniej cztery dni, prawdopodobieństwo powikłań po operacji jest stosunkowo duże i na pewno konieczne będą wizyty kontrolne. Ponadto będziesz potrzebować fizjoterapii i będziesz musiał pamiętać o pewnych kwestiach w domu.
Jak wygląda plan kontynuacji falloplastyki? Chociaż każdy przypadek jest inny i może się różnić, zazwyczaj wygląda to tak:
Odzyskiwanie w domu
Przez pierwsze trzy do pięciu dni po falloplastyce w domu upewnij się, że masz członka rodziny, przyjaciela lub profesjonalistę, który będzie służył jako opiekun. Będziesz także potrzebować pomocy przy podnoszeniu ciężarów, praniu, sprzątaniu, przygotowywaniu posiłków i innych sprawach domowych przez co najmniej trzy do czterech tygodni po operacji.
Pierwsza kontynuacja
Po wyjściu ze szpitala nadal będziesz mieć dwa cewniki, które umożliwiają oddawanie moczu bez użycia cewki moczowej. Tydzień po wypisie - podczas pierwszej wizyty kontrolnej - usuwa się jeden z cewników znanych jako cewnik Foleya.
Lekarz sprawdza, czy zarówno miejsce przeszczepu, jak i obszar tkanki dawcy (zwykle przedramię, wewnętrzna strona uda lub bok pleców) goją się dobrze i nie są zakażone.
Obserwacja po sześciu tygodniach
Zazwyczaj drugi cewnik, cewnik nadłonowy, pozostaje na miejscu przez sześć tygodni po operacji. Podczas drugiej wizyty kontrolnej cewnik jest usuwany. Ponownie, lekarz będzie musiał również upewnić się, że zarówno miejsca przeszczepu, jak i przeszczepu dawcy dobrze goją się.
Kolejne spotkania kontrolne
W dużej mierze zależy to od indywidualnego przypadku, a także od etapu progresji, ale kolejne wizyty mogą być planowane co trzy do sześciu miesięcy przez rok lub dłużej.
Fizykoterapia
Niezbędnym elementem powrotu do zdrowia będzie fizjoterapia; skupi się to na zapewnieniu ruchu w miejscach dawczych (zwłaszcza w przedramionach) oraz na pomocy w przywróceniu chodu i siły dolnej części ciała.
Zwykle zaczyna się trzy tygodnie po operacji i trwa aż do poprawy, więc całkowity czas trwania jest różny. Przeszczepy przedramion wymagają od dwóch do trzech miesięcy pracy, natomiast całkowite leczenie może potrwać znacznie dłużej.
Podczas rekonwalescencji miej oko na to, jak się czujesz i nie wahaj się poinformować lekarza, jeśli odczuwasz ból, dyskomfort lub coś wydaje się nie tak.
Oś czasu odzyskiwania
Podobnie jak w przypadku wszystkich poważnych operacji, minie trochę czasu, zanim w pełni wyzdrowiejesz i będziesz mógł wrócić do typowego stylu życia. Ważne jest, aby pamiętać, że falloplastyka jest zawsze dostosowana do Twojego indywidualnego przypadku i zawsze będzie istnieć pewne zróżnicowanie w zakresie leczenia i rehabilitacji.
Istnieją jednak wytyczne dotyczące tego, czego możesz się spodziewać po odzyskaniu:
Pierwszy tydzień
Przez pierwszy tydzień w domu najlepiej brać kąpiel w gąbce zamiast prysznica, jeśli to możliwe. Jeśli bierzesz prysznic, trzymaj torbę na przeszczepionych obszarach (takich jak przedramię, udo lub bok pleców), aby były suche.
W tym czasie bądź bardzo ostrożny; utrzymuj penisa w górze i nie zginaj go, nie skręcaj ani nie siadaj na nim. Na początku pamiętaj, że nie powinieneś podnosić żadnych przedmiotów o wadze ponad 5 funtów, brać udziału w ćwiczeniach, nadwyrężać się lub schylać.
Do trzeciego tygodnia
Przez pierwsze trzy tygodnie będziesz chciał pozostać bardzo ograniczony pod względem aktywności fizycznej, jak opisano powyżej, ale jest kilka zmian, które zaczniesz dostrzegać. Zwykle po jednym do dwóch tygodni można zdjąć opatrunek z przeszczepów skóry.
Cztery tygodnie
Jeśli jesteś palaczem, zostaniesz poproszony o abstynencję przez co najmniej miesiąc przed operacją i unikanie nikotyny przez co najmniej miesiąc po operacji. Używanie tytoniu może poważnie utrudniać organizmowi gojenie się po operacji.
Sześć tygodni i dłużej
Chociaż może się to różnić, minie sześć tygodni, zanim będziesz mógł wznowić normalne, codzienne czynności, takie jak prowadzenie samochodu, a także forsowne ćwiczenia, jazda na rowerze, pływanie i czynności seksualne.
W przypadku tego ostatniego bądź ostrożny i cierpliwy; z pewnością zauważysz zmiany w swojej seksualności, doznaniach, które odczuwasz, a także w doświadczaniu przyjemności. Komunikuj się ze swoim partnerem lub partnerami, nie bój się przestać (zwłaszcza jeśli odczuwasz ból lub dyskomfort) i upewnij się, że wykonujesz badania przesiewowe pod kątem chorób przenoszonych drogą płciową, jeśli jesteś aktywny.
Kluczem podczas odzyskiwania jest być bezpiecznym i nie spieszyć się. Usuń wszystkie czynności, które chcesz wykonać, lub zacznij ponownie od lekarza. Jeśli coś boli lub wydaje się nie tak, przerwij to, co robisz i poszukaj pomocy.
Radzenie sobie z wyzdrowieniem
Biorąc pod uwagę, jak ta operacja może odmienić życie - niezależnie od tego, czy jest wykonywana w ramach potwierdzenia płci, czy nie - nic dziwnego, że pacjenci mogą napotkać szereg wyzwań związanych ze zdrowiem fizycznym i psychicznym po falloplastyce.
Podczas gdy początkowy powrót do zdrowia jest oczekiwany za około sześć tygodni, pełna rehabilitacja jest znacznie dłuższym procesem, który może zająć od 12 do 18 miesięcy. Kluczem do radzenia sobie z bólem jest radzenie sobie z bólem, zwłaszcza we wczesnym okresie, oraz radzenie sobie z psychologicznymi skutkami zabiegu .
O czym należy pamiętać, radząc sobie z rekonwalescencją? Oto krótkie omówienie.
Leczenie bólu
Po operacji na taką skalę z pewnością poczujesz ból i dyskomfort. Zostanie ci przepisane silne leki przeciwbólowe i będziesz musiał je ostrożnie przyjmować, z myślą, że będziesz je zmniejszać, gdy stan się poprawi.
Ponadto należy powstrzymać się od przyjmowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak ibuprofen, aspiryna lub Aleve, przez pierwsze siedem do 10 dni, ani jakiegokolwiek tylenolu podczas przyjmowania przepisanych leków przeciwbólowych.
Inne leki
Oprócz środków przeciwbólowych będziesz potrzebować również innych przepisanych tabletek, które pomogą w wyzdrowieniu. Mogą to być środki zmiękczające stolec, leki przeciw nudnościom, antybiotyki, a także aspiryna na receptę. Dowiedz się jak najwięcej o tym, jak je przyjmować i jak działają, i pamiętaj o skutkach ubocznych.
Zdrowie psychiczne
Zwłaszcza, gdy falloplastyka jest częścią potwierdzenia płci, operacja ta może mieć duży wpływ na zdrowie psychiczne. Po operacji ludzie mogą odczuwać depresję, lęk, strach lub inne emocje.
Ocena stanu zdrowia psychicznego jest integralną częścią planu pooperacyjnego i elementem wizyt kontrolnych W wielu przypadkach lekarze podstawowej opieki zdrowotnej kierują osoby do doradców specjalizujących się w zmianie płci i związanym z tym zdrowiu psychicznym.
Leczenie ran
Zapewnienie prawidłowego zagojenia się miejsca przeszczepu i obszaru przeszczepu skóry dawcy jest absolutnie niezbędne dla powodzenia falloplastyki. Jak już wspomniano, ryzyko powikłań jest duże w przypadku tej procedury, a otrzymasz wiele informacji o tym, jak zapewnić bezpieczny powrót do zdrowia i rehabilitację w tych regionach.
W jaki sposób zapewniasz prawidłowe gojenie przeszczepu skóry dawcy? Zazwyczaj wskazówki są następujące.
Tydzień pierwszy i drugi
W ciągu pierwszych dwóch tygodni po operacji, jeśli miejsce pobrania znajduje się na przedramieniu, konieczna będzie zmiana opatrunku na przeszczepie raz dziennie. Podczas usuwania starych bandaży należy zwracać uwagę na pęcherze lub odpadające fragmenty przeszczepu skóry.
Jeśli miejsce pobrania znajduje się na wewnętrznej stronie uda, należy używać wyłącznie bandaży Xeroform i nie zdejmować opatrunku, ponieważ sam wysycha i łuszczy się. W trakcie gojenia się rany nie należy nakładać na nią żadnych środków nawilżających, kremów ani innych produktów i unikać zamoczenia przeszczepów skóry.
Tydzień trzeci
Jeśli twój lekarz jest OK, w trzecim tygodniu powinieneś być w stanie przestać opatrywać ramię i pozostawić przeszczep otwarty na powietrze. W tym momencie możesz zostać poinstruowany, aby rozpocząć masowanie obszaru i możesz zacząć używać środków nawilżających lub innych produktów.
Powyżej trzech tygodni
Gojenie fizyczne po operacji następuje głównie w ciągu pierwszych trzech tygodni. Jak wspomniano, możesz potrzebować fizjoterapii, aby przywrócić ruch i siłę w przeszczepionych obszarach. Przez cały okres rekonwalescencji poinformuj lekarza, czy są jakieś oznaki infekcji, w tym obrzęk, zaczerwienienie, wydzielina płynowa lub gorączka.
Pielęgnacja penisa
A o czym należy pamiętać, dbając o swojego penisa? Jest to trochę bardziej skomplikowane i pociąga za sobą:
- Utrzymuj uniesienie: po operacji, gdy jesteś jeszcze w szpitalu, otrzymasz informacje o tym, jak utrzymać uniesiony penis. Będzie to wymagało użycia specjalnego opatrunku, aby utrzymać go na miejscu.
- Wsparcie: Upewnij się, że podczas chodzenia nosisz bieliznę podtrzymującą i rób wszystko, co możesz, aby utrzymać stabilny obszar. Nie zginaj, nie zginaj ani nie siadaj na penisie.
- Ostrożne siedzenie: upewnij się, że podczas siedzenia nie zginasz bioder o więcej niż 90 stopni. Uważaj również, aby nie przyciągać ud do klatki piersiowej, ponieważ ogranicza to przepływ krwi.
- Maść: dwa razy dziennie należy nałożyć maść z bacytracyną na rany na penisie.
- Powstrzymywanie się od seksu: do czasu wyzdrowienia lekarza (zwykle około sześciu tygodni po operacji) należy powstrzymać się od wszelkich czynności seksualnych związanych z penisem. Bądź ostrożny i cierpliwy, gdy zaczniesz uprawiać seks; zauważysz zmiany w swojej seksualności, doznaniach i doświadczysz przyjemności po falloplastyce.
- Monitorowanie: Wraz z lekarzem powinieneś uważnie obserwować swojego penisa pod kątem oznak infekcji lub innych problemów. Jeśli nastąpi zmiana koloru, zrobi się cieplej lub chłodniej niż zwykle lub jeśli pojawi się obrzęk lub drenaż, natychmiast powiadom o tym lekarza.
Może to zająć więcej czasu - czasami nawet rok - zanim nowy penis rozwinie doznania, więc bądź uważny i ostrożny podczas seksu.
Postępuj zgodnie z tymi wskazówkami i nie przestawaj, dopóki nie wyzdrowiejesz z lekarza. Należy pamiętać, że powrót do zdrowia po falloplastyce różni się w zależności od osoby i mogą być bardziej szczegółowe instrukcje, jeśli wykonałeś dodatkową pracę, taką jak wszczepienie urządzenia do erekcji lub moszny lub dodanie moszny.
Słowo od Verywell
Podczas gdy falloplastyka jest skomplikowaną procedurą, której całkowity powrót do zdrowia trwa do 18 lub więcej miesięcy, jest coraz bardziej powszechny, a wyniki są dziś lepsze niż kiedykolwiek. Jako część szerszego procesu potwierdzania płci, ta operacja była absolutnie instrumentalna - prawdziwa linia życia - dla wielu ludzi. Jednak dobre wyniki w dużej mierze zależą od tego, co dzieje się po operacji.
Jeśli planujesz poddać się tej operacji, pamiętaj, że nie powinieneś być sam w procesie zdrowienia. Oprócz zespołu medycznego rodzina, przyjaciele, a nawet inni lub byli pacjenci mogą zaoferować pomoc na różne sposoby. Co więcej, organizacje takie jak National Center for Trans Equality i Trans Lifeline mogą być świetnymi źródłami informacji i wsparcia.