Jeśli jesteś w ciąży i nie masz ubezpieczenia zdrowotnego, prawdopodobnie czujesz się bezbronna i przytłoczona.
Chociaż indywidualne plany ubezpieczenia zdrowotnego, które obejmują ubezpieczenie macierzyńskie, są dostępne za pośrednictwem giełd ubezpieczeń zdrowotnych zgodnie z ustawą Affordable Care Act (ACA), możesz zapisać się tylko do tych planów:
- Podczas otwartej rejestracji
- Podczas specjalnego okresu rejestracji wywołanego wydarzeniem kwalifikacyjnym
Jeśli jesteś w ciąży podczas otwartej rejestracji, możesz zapisać się na plan, który będzie obowiązywał w nadchodzącym roku. Wszystkie nowe plany muszą mieć zasiłek macierzyński w ramach ACA.
Istniejące wcześniej warunki - w tym ciąża - nie są już przeszkodą. Rutynowa opieka prenatalna jest w pełni pokryta, ale w przypadku innych usług, w tym dostawy, obowiązuje podział kosztów - współpłacenie, odliczenie i / lub współubezpieczenie.
Ale jeśli okaże się, że nie jesteś ubezpieczony i jesteś w ciąży na początku roku, po zakończeniu otwartej rekrutacji, ale wiele miesięcy przed rozpoczęciem przyszłorocznego okresu zapisów, pewne okoliczności mogą zapewnić Ci kolejną szansę na zapis.
Chociaż niektóre kobiety w ciąży mogą kwalifikować się do specjalnych okresów zapisów ze względu na kwalifikujące się wydarzenia,sama ciążanie jest imprezą kwalifikacyjną. Ale jest wyjątek w Nowym Jorku, Connecticut i Dystrykcie Kolumbii.
Ustawodawstwo zostało uchwalone w 2015 r. (Od stycznia 2016 r.) W Nowym Jorku, aby ciąża była wydarzeniem kwalifikującym do planów zakupionych za pośrednictwem państwowej giełdy New York State of Health.
Oznacza to, że kobieta w ciąży mieszkająca w Nowym Jorku może po raz pierwszy zapisać się do ubezpieczenia lub przejść na inny plan, gdy zajdzie w ciążę.
Podobne przepisy zostały uchwalone w Connecticut w 2018 roku i weszły w życie w styczniu 2019 roku.
D.C. wprowadziła podobną zasadę w 2020 roku. Specjalny okres zapisów rozpoczyna się, gdy świadczeniodawca potwierdzi ciążę. Działa przez 60 dni na indywidualnym rynku i przez 30 dni, jeśli masz dostęp do planu pracodawcy.
Ale Nowy Jork, Connecticut i DC to jedyne obszary, które mają takie postanowienie. W pozostałej części kraju ciąża nie kwalifikuje się do udziału w zawodach.
Narodziny dziecka są zdarzeniem kwalifikującym i umożliwia zarówno dziecku, jak i rodzicom zapisanie się do planu zdrowotnego. Jednak to nie pomaga w opiece prenatalnej ani w kosztach samej dostawy.
Jeśli nie kwalifikujesz się do ubezpieczenia w ramach ACA (Obamacare) lub swojej pracy, lub jeśli potrzebujesz opieki prenatalnej przed kolejnym otwartym okresem rejestracji, masz kilka opcji.
Lokalny Departament Zdrowia
Pierwszym przystankiem powinien być lokalny oddział zdrowia. Wiele oddziałów zdrowia publicznego zapewnia opiekę poporodową.
Zazwyczaj usługi te są ograniczone do osób o niższych dochodach, ale jeśli nie spełniasz kryteriów dochodowych, nadal mogą one dostarczyć wielu informacji na temat innych zasobów dostępnych w Twojej okolicy.
Społeczne Centrum Zdrowia
Społeczne ośrodki zdrowia zapewniają niedrogą opiekę osobom z ograniczonym dostępem do opieki zdrowotnej.
Chociaż nie zapewniają ubezpieczenia macierzyńskiego, zapewniają kompleksową opiekę podstawową i prenatalną z opłatami zależnymi od dochodu i możliwości opłacenia.
Ponieważ nie we wszystkich społecznościach istnieje, sprawdź, czy w pobliżu znajduje się Community Health Centre.
Medicaid
Medicaid to rządowy program zapewniający ubezpieczenie zdrowotne osobom o niskich dochodach. Stany różnią się co do tego, kto kwalifikuje się jako osoba o niskich dochodach.
Jeśli się kwalifikujesz, ubezpieczenie macierzyńskie Medicaid może działać wstecz, obejmując opiekę prenatalną, którą otrzymałeś jeszcze przed złożeniem wniosku o Medicaid. Ponadto, kiedy się zakwalifikujesz, Twoje dziecko zostanie objęte ubezpieczeniem, gdy się urodzi.
Poziomy uprawnień do Medicaid są generalnie wyższe dla kobiet w ciąży niż dla innych. Twoje nienarodzone dziecko jest liczone jako członek gospodarstwa domowego w momencie określania uprawnień (więcej osób w gospodarstwie domowym zwiększa zakres dochodów uprawniających do Medicaid).
Nawet w stanach, które nie rozszerzyły Medicaid na mocy ACA, kobiety w ciąży kwalifikują się do Medicaid z dochodami powyżej poziomu ubóstwa. Kwalifikowalność waha się od 133% poziomu ubóstwa w:
- Idaho
- Luizjana
- Oklahoma
- Południowa Dakota
To 375% poziomu ubóstwa w stanie Iowa.
Medicaid umożliwia rejestrację przez cały rok, więc nie ogranicza Cię otwarty okres rejestracji.
Program ubezpieczenia zdrowotnego dzieci
Program ubezpieczenia zdrowotnego dzieci zapewnia ubezpieczenie zdrowotne dzieciom nieubezpieczonym, ale obejmuje również kobiety w ciąży w kilku stanach:
- Kolorado
- Missouri
- New Jersey
- Rhode Island
- Virginia
- Wirginia Zachodnia
Chociaż koncentruje się na ludziach, których nie stać na ubezpieczenie zdrowotne, programy CHIP pozwalają na wyższe dochody niż Medicaid.
We wszystkich sześciu stanach obowiązują progi kwalifikacyjne 200% poziomu ubóstwa lub wyższe dla kobiet w ciąży, które kwalifikują się do CHIP. Nawet jeśli nie kwalifikujesz się do otrzymania CHIP, Twoje dziecko może kwalifikować się, gdy się urodzi.CHIP umożliwia zapisy przez cały rok.
Zakład Hill-Burton
Od 2020 r. 131 szpitali i przychodni w całym kraju jest zobowiązanych do zapewnienia bezpłatnej lub taniej opieki, ponieważ przyjęły stypendia lub pożyczki na mocy ustawy Hill-Burton Act.
Udaj się do biura przyjęć jednego z tych ośrodków i powiedz im, że chcesz ubiegać się o bezpłatną lub tańszą opiekę Hill-Burton. Musisz spełniać wymagania dotyczące niskich dochodów, ale nie musisz być obywatelem USA.
Placówka jest zobowiązana do wydawania corocznie ograniczonej kwoty pieniędzy na opiekę Hill-Burton, więc będziesz musiał skorzystać z ich usług, zanim pieniądze za ten rok przepadną.
Obejmuje to koszty szpitala, ale niekoniecznie koszty lekarza, ponieważ tak naprawdę nie jest to ubezpieczenie macierzyńskie; to rodzaj opieki charytatywnej.
Organizacje charytatywne
Organizacje takie jak katolickie organizacje charytatywne i luterańskie służby oferują programy pomocy kobietom w opiece położniczej. Usługi różnią się w zależności od lokalizacji.
Podstawowe usługi obejmują poradnictwo i skierowania. Jednak niektóre lokalizacje oferują usługi tak rozległe jak domy macierzyńskie, które zapewniają bezpłatną opiekę poporodową, opiekę poporodową, zajęcia dla rodziców oraz zakwaterowanie i wyżywienie.
Przynajmniej poinformują Cię, jakie inne zasoby są dostępne w Twojej okolicy.
Ubezpieczenie młodych dorosłych zgodnie z polityką rodziców
Jeśli masz mniej niż 26 lat, możesz kwalifikować się do objęcia ubezpieczeniem rodzica. Nawet jeśli jesteś w związku małżeńskim lub mieszkasz samotnie, możesz być objęty ubezpieczeniem zdrowotnym, które Twój rodzic otrzymuje z pracy.
Prawdopodobnie będziesz musiał poczekać do otwartej rejestracji w planie Twojego rodzica, aby się zarejestrować, ale plan może obejmować otwartą rejestrację, która nie pokrywa się z rokiem kalendarzowym.
Upewnij się, że plan obejmuje ubezpieczenie macierzyńskie dla osób pozostających na utrzymaniu, ponieważ plany zdrowotne nie są do tego wymagane.
Osobom pozostającym na utrzymaniu należy zaoferować ubezpieczenie obejmujące świadczenia profilaktyczne, w tym opiekę prenatalną. Nie są zobowiązane do pokrycia kosztów pracy i porodu dla osób na utrzymaniu.
Zaplanowane Rodzicielstwo
Planned Parenthood służy nie tylko do kontroli urodzeń i aborcji. Niektóre lokalizacje Planned Parenthood, ale nie wszystkie, zapewniają usługi prenatalne. Niektóre, ale nie wszystkie, lokalizacje Planned Parenthood opierają swoje opłaty na twoich dochodach.
Jeśli lokalna organizacja Planned Parenthood nie zapewnia opieki prenatalnej lub ma zmienną strukturę opłat dla pacjentów opłacających się samodzielnie, będzie mogła skierować Cię do innych zasobów w Twojej lokalnej społeczności.
Negocjuj stawkę płatności własnej
Jeśli ostatecznie zapłacisz z własnej kieszeni, wynegocjuj z wyprzedzeniem stawki rabatowe i skonfiguruj plany płatności. Często szpitale mają stawkę podstawową, stopę dyskontową do samodzielnego opłacenia i jeszcze niższą stawkę charytatywną. Jeśli nie zapytasz o stawkę charytatywną, mogą jej nie zgłosić.
Zapytanie o stawkę charytatywną, a także jak się do niej zakwalifikować, pomoże Ci negocjować, ponieważ będziesz znać wynik finansowy, nawet jeśli się do niej nie kwalifikujesz.
Organizacja planu medycznego z rabatem
Jeśli przeraża Cię wynegocjowanie własnego rabatu, możesz współpracować z organizacją oferującą zniżki na leczenie. Firmy te zapewniają swoim członkom wstępnie wynegocjowane rabaty za miesięczną opłatą.
To nie jest prawdziwe ubezpieczenie macierzyńskie, ponieważ sam płacisz lekarzowi i szpitalowi, ale zniżka została już wynegocjowana dla Ciebie przez DMPO.
Zanim się zarejestrujesz, upewnij się, że Twój lekarz i szpital uczestniczą w programie, ponieważ wiele planów obejmuje poważnie ograniczony wybór uczestniczących dostawców opieki zdrowotnej.
.jpg)
-in-joints.jpg)
