Jeśli przeszedłeś zawał mięśnia sercowego (ang. Myocardial infarction, MI), nieformalnie nazywany zawałem serca, twój mięsień sercowy został uszkodzony. Jeśli zrobiono wystarczająco dużo szkód, możesz być narażony na wystąpienie niewydolności serca, nawet jeśli miałeś łagodny MI, który spowodował jedynie minimalne lub umiarkowane uszkodzenie. (U osób, które przeszły bardzo duży zawał serca, ryzyko niewydolności serca jest ostre i może wystąpić w ciągu pierwszych kilku godzin lub dni po MI).
Niezależnie od stopnia uszkodzenia serca po zawale serca, odpowiednia terapia lekowa i zmiana stylu życia mogą skutecznie opóźniać lub zapobiegać wystąpieniu niewydolności serca.
2:00Objawy i powikłania niewydolności serca
Jak serce się leczy
Po zawale nieuszkodzone części mięśnia rozciągają się, próbując przejąć pracę uszkodzonego mięśnia. (Klinicznym terminem określającym powiększenie serca jest kardiomegalia).
W wyniku tego procesu, zwanego „przebudową serca”, serce staje się większe. Pozwala to na silniejsze skurcze, ale z czasem osłabia mięśnie, co przyczynia się do zwiększonego ryzyka niewydolności serca po zawale serca.
Aby ocenić stan serca po zawale mięśnia sercowego, kardiolog zazwyczaj stosuje nieinwazyjne badanie obrazowe - skan wieloligowej akwizycji (MUGA) lub echokardiogram - w celu określenia tzw. Frakcji wyrzutowej lewej komory (LVEF). Wcześniejsze
LVEF to procent krwi wypompowywanej przez lewą komorę przy każdym uderzeniu serca. LVEF poniżej 40% wskazuje na wystąpienie znacznego uszkodzenia serca.
Zapobieganie przebudowie serca
Po zawale serca prawdopodobnie zostanie przepisany jeden z trzech rodzajów leków, o których wiadomo, że znacznie zmniejszają przebudowę po zawale serca, poprawiając w ten sposób wskaźniki przeżycia u osób z objawami zbliżającej się niewydolności serca: beta-blokery, blokery receptora angiotensyny (ARB) i angiotensyna -inhibitory enzymów konwertujących - czyli inhibitory ACE.
Beta-adrenolityki działają poprzez blokowanie działania adrenaliny na serce. Większość osób, które przeszły MI, powinno otrzymać beta-bloker, z wyjątkiem osób z ciężką astmą lub inną chorobą płuc. Skutki uboczne beta-blokerów obejmują zmęczenie, zawroty głowy, słabe krążenie, objawy żołądkowo-jelitowe, zaburzenia seksualne i przyrost masy ciała.
Uważa się, że inhibitory ACE pomagają zapobiegać lub opóźniać przebudowę po zawale serca, zmniejszając w ten sposób ryzyko nawrotu MI, udaru lub nagłej śmierci. Wiadomo, że znacznie poprawiają długoterminowe przeżycie.
Wśród skutków ubocznych inhibitorów ACE są kaszel, niskie ciśnienie krwi, zawroty głowy, wysypki, zaburzenia żołądkowo-jelitowe i pogorszenie czynności nerek. Osoby, które nie powinny przyjmować inhibitorów ACE, to kobiety w ciąży, osoby z ciężką chorobą nerek, osoby z podwyższonym poziomem potasu oraz osoby z reakcjami alergicznymi powodującymi obrzęki.
Beta-blokeryCoreg (karwedilol)
Nebivolol
Zebeta (bisoprolol)
Toprol (bursztynian metoprololu)
Atenolol
Propanolol
Capoten (kaptopril)
Vasotec (enalapril)
Zestril (lizynopryl)
Altace (ramipril) Mavik (trandolapril)
Mavik (trandolapril)
Utrzymanie zdrowia serca
Kluczem do utrzymania zdrowego serca i zapobiegania kolejnym incydentom sercowym będzie sposób, w jaki prowadzisz swoje codzienne życie. Może to oznaczać wprowadzenie znaczących zmian w diecie, poziomie aktywności i pewnych nawykach, które mają wpływ na zdrowie serca:
- Rzuć palenie. Palenie przyspiesza rozwój miażdżycy poprzez podwyższenie poziomu złego cholesterolu (LDL) i obniżenie poziomu dobrego cholesterolu (HDL) we krwi. Przyspiesza również tętno, podnosi ciśnienie krwi i zwiększa skłonność krwi do tworzenia skrzepów.
- Popraw swoją dietę. Skoncentruj się na diecie zdrowej dla serca, maksymalnie wykorzystując warzywa, owoce, produkty pełnoziarniste, niskotłuszczowe produkty mleczne, drób, ryby, rośliny strączkowe, nietropikalne oleje roślinne i orzechy. Ogranicz spożycie czerwonego mięsa, słodyczy i napojów gazowanych.
- Ćwiczenie. Angażuj się w aktywność fizyczną przez co najmniej 30 minut dziennie, przez większość dni w tygodniu. Badania wykazały, że co najmniej 150 minut aktywności fizycznej o umiarkowanej intensywności tygodniowo może pomóc obniżyć ciśnienie krwi i poziom cholesterolu, a także utrzymać niską wagę.
- Schudnij, jeśli masz nadwagę. Otyłość naraża Cię na wysoki poziom cholesterolu, wysokie ciśnienie krwi i insulinooporność, która jest prekursorem cukrzycy typu 2. Czynniki te zwiększają ryzyko wystąpienia chorób układu krążenia.
- Obniż ciśnienie krwi. Optymalny odczyt ciśnienia krwi to mniej niż 120/80 mmHg. Możesz się tam dostać, przyjmując leki na ciśnienie krwi zgodnie z zaleceniami, ćwicząc i zmniejszając spożycie sodu.
- Kontroluj cukrzycę, jeśli ją masz. Co najmniej 68% osób poniżej 65 roku życia z cukrzycą umiera z powodu jakiejś formy choroby serca. Wcześniejsze
- Radzić sobie ze stresem. Badania powiązały przewlekły stres ze stanem zapalnym, który może przyczyniać się do choroby wieńcowej.
- Ogranicz alkohol. Picie zbyt dużej ilości może podnosić ciśnienie krwi, nasilać kardiomiopatię, zwiększać poziom trójglicerydów i powodować nieregularne bicie serca. Alkohol w umiarkowanych ilościach może przynieść pewne korzyści sercu. Umiarkowane to nie więcej niż jeden drink dziennie dla kobiet i dwa drinki dla mężczyzn. Napój definiuje się jako 5 uncji wina lub 12 uncji zwykłego piwa.
- Dbaj o swoje zęby. Badania sugerują, że choroba dziąseł (zapalenie dziąseł) może zwiększać ryzyko chorób serca i udaru ze względu na wysoki poziom bakterii w zakażonych obszarach jamy ustnej. Zapalenie dziąseł może również nasilać stan zapalny innych części ciała.
- Dobrze się wyspać. Brak snu jest istotnym czynnikiem ryzyka chorób serca. Wieczorem dnia po pozbawieniu snu aktywność współczulnego układu nerwowego i wzrost ciśnienia krwi, a ten wzrost wiąże się ze zwiększonym ryzykiem choroby wieńcowej.
Chociaż nie możesz zmienić faktu, że miałeś zawał serca, zwracając uwagę na swoje leki, styl życia i dietę, prawdopodobnie możesz zapobiec kolejnej i spowolnić postęp choroby serca.
.jpg)
