Osoby pracujące w placówkach służby zdrowia są często narażone na zarazki podczas przebywania z pacjentami lub w ich pobliżu. Szczepienie personelu medycznego (HCP), takiego jak lekarze i pielęgniarki, pomaga chronić go przed potencjalnie niebezpiecznymi chorobami, takimi jak grypa i krztusiec, a także chroni pacjentów, którymi się opiekują. Wszyscy dorośli powinni upewnić się, że są na bieżąco ze wszystkimi rutynowo zalecanymi szczepionkami. Ale jeśli jesteś pracownikiem służby zdrowia lub pracujesz w placówce służby zdrowia, w szczególności jest sześć zastrzyków zalecanych przez Komitet Doradczy ds. Praktyk Szczepień (ACIP).
Grypa
Hero Images / Getty Images
Szacuje się, że każdego roku w Stanach Zjednoczonych z powodu grypy umiera od 12 000 do 56 000 osób, co czyni ją jedną z najbardziej śmiertelnych chorób, którym można zapobiec dzięki szczepieniom.
Do populacji najbardziej narażonych na hospitalizację lub śmierć w wyniku grypy należą również osoby, które już teraz mogą mieć częsty kontakt z personelem medycznym. Ta grupa obejmuje osoby z chorobami podstawowymi, małe dzieci, kobiety w ciąży i osoby starsze - niektóre z nich nie mogą być bezpiecznie zaszczepione z powodu wieku lub powodów zdrowotnych.
Możesz zarazić się grypą, wdychając lub wchodząc w kontakt z kroplami z dróg oddechowych, które rozpryskują się w wyniku kaszlu lub kichania lub dotykając skażonych przedmiotów, takich jak klamki. Oznacza to, że możesz się zarazić i rozprzestrzeniać grypę, nawet jeśli nie masz bezpośredniego kontaktu z pacjentami.
ACIP zaleca, aby każda osoba powyżej szóstego miesiąca życia otrzymywała coroczną szczepionkę przeciw grypie, w tym - a zwłaszcza - personel medyczny i inne osoby opiekujące się chorymi. Według CDC szacunkowo 88 procent pracowników służby zdrowia w Stanach Zjednoczonych zostało zaszczepionych przeciwko grypie w sezonie grypowym 2016-2017, chociaż liczby te wahają się w zależności od indywidualnego środowiska.
Szpitale mają zwykle wyższe wskaźniki szczepień niż placówki opieki długoterminowej, takie jak domy opieki, a pracownicy są znacznie bardziej narażeni na szczepienie przeciw grypie, jeśli wymagają tego ich pracodawcy. W placówkach, w których szczepienie jest obowiązkowe, szczepi się 97 procent pracowników służby zdrowia, w porównaniu z zaledwie 46 procentami osób, które pracują w miejscach, w których nie jest to wymagane, promowane ani oferowane na miejscu.
Zapalenie wątroby typu B
Wirusowe zapalenie wątroby typu B rozprzestrzenia się poprzez płyny ustrojowe, takie jak krew i ślina. Uważa się, że obecnie w Stanach Zjednoczonych zarażonych jest ponad milion ludzi. Ponieważ wiele z tych osób nie czuje się chory, często nie zdają sobie sprawy, że mają wirusa, ale nadal mogą przenosić go na inne osoby. Nieleczony wirus zapalenia wątroby typu B może prowadzić do potencjalnie poważnych chorób, w tym marskości i raka wątroby. Jest to szczególnie ważne w przypadku bardzo małych dzieci, które uległy zakażeniu.
W przypadku personelu medycznego narażonego na ryzyko zarażenia się wirusowym zapaleniem wątroby typu B szczepienie jest ważnym elementem kontroli zakażeń. Kiedy w 1982 roku po raz pierwszy pojawiło się zalecenie szczepienia HCP przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, oszacowano, że wśród pracowników medycznych i stomatologicznych wystąpiło około 10 000 infekcji. W 2004 r. Było ich tylko 304. W 2015 r. 74% pracowników służby zdrowia mających bezpośredni kontakt z pacjentami zostało zaszczepionych przeciwko wirusowi. Chociaż jest wyższy niż w przypadku ogólnej populacji dorosłych, wskaźnik ten jest znacznie niższy od celu 90-procentowego określonego w dokumencie Zdrowi ludzie 2020, zestawie celów krajowych, które mają zostać osiągnięte do roku 2020, aby poprawić stan zdrowia populacji USA.
Wszyscy pracownicy służby zdrowia, którzy jeszcze nie zostali zaszczepieni przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, powinni otrzymać pełną serię trzech dawek, a ci, którzy mogą mieć kontakt z płynami ustrojowymi, powinni zostać przebadani 1-2 miesiące po ostatniej dawce, aby sprawdzić, czy ich organizm dobrze zareagował na szczepionka.
Odra, świnka i różyczka (MMR)
Odra została uznana za wyeliminowaną ze Stanów Zjednoczonych w 2000 r., Ale choroba ta jest nadal powszechna w wielu częściach świata, a sporadyczne ogniska nadal występują tutaj w domu. To jeden z najbardziej zaraźliwych wirusów znanych ludzkości, zdolny do przebywania w powietrzu do dwóch godzinpozarażona osoba już opuściła pomieszczenie.
Ponieważ odra nie występuje już w Stanach Zjednoczonych, młodzi rodzice mogą nie znać objawów choroby, dlatego nie należy podejmować środków ostrożności przed skierowaniem zakażonych dzieci do placówki opieki zdrowotnej. A to może wywołać epidemie, takie jak te, które miały miejsce w 2008 roku. Niezaszczepiony, 7-letni chłopiec chory na odrę odwiedził gabinet pediatry i nieumyślnie przekazał wirusa czwórce innych dzieci - z których troje było za małe, aby otrzymać szczepionkę MMR wtedy. Jedno z niemowląt musiało być hospitalizowane. Chłopiec odwiedził wiele placówek opieki zdrowotnej, zanim zdiagnozowano u niego odrę, bez wdrożonych protokołów izolacji w celu ochrony innych pacjentów lub wrażliwego personelu medycznego.
Nawet w krajach zaawansowanych technologicznie, takich jak Stany Zjednoczone, mniej więcej co piąta osoba chora na odrę musi być hospitalizowana. W 2018 roku na tę chorobę zmarło ponad 140 000 osób, głównie dzieci. Szczepienia są zdecydowanie najskuteczniejszym sposobem zapobiegania śmierci i niepełnosprawności spowodowanej odrą. Według Światowej Organizacji Zdrowia szczepionka zapobiegła około 23,2 milionom zgonów w latach 2000-2018.
Chociaż różyczka i świnka są zwykle mniej groźne niż odra, niezaszczepiony HCP może nadal zostać zakażony po kontakcie z pacjentami z tymi chorobami, a następnie przekazać wirusy pacjentom wrażliwym z medycznego punktu widzenia, takim jak kobiety w ciąży.
Niezaszczepieni HCP urodzeni w 1957 roku lub później powinni otrzymać dwie dawki MMR w odstępie co najmniej 28 dni. Zakłada się, że personel medyczny urodzony przed 1957 r. Jest ogólnie odporny na odrę, świnkę i różyczkę, ale jeśli nie udowodni, że chorował lub uzyskał pozytywny wynik testu odpornościowego, nadal powinien zostać zaszczepiony szczepionką MMR jedną dawką ( w przypadku braku dowodu odporności tylko na różyczkę) lub 2 dawki (w przypadku braku dowodu na świnkę i / lub odrę). Niezaszczepione kobiety pracujące w placówkach opieki zdrowotnej, które mogą zajść w ciążę (ale jeszcze nie są), powinny również otrzymać co najmniej jedną dawkę szczepionki MMR w celu ochrony przed różyczką.
Tężec, błonica i krztusiec (Tdap)
Istnieją dwa rodzaje szczepionek przeciw tężcowi: Tdap i Td. Oba zawierają składniki chroniące przed toksynami wytwarzanymi przez tężec i bakterie błonicy, ale tylko Tdap zawiera składnik krztuścowy.
Krztusiec, znany również jako krztusiec, jest chorobą układu oddechowego, która może być szczególnie niebezpieczna dla małych niemowląt. Podobnie jak grypa, rozprzestrzenia się poprzez kaszel i kichanie, a także bliski kontakt, taki jak całowanie. Ponieważ wczesne objawy krztuśca mogą wyglądać jak zwykłe przeziębienie, wielu dorosłych nawet nie zdaje sobie sprawy, że są zarażeni. Wydaje się, że HCP pracujący w placówkach pediatrycznych jest najbardziej narażony zarówno na kurczenie się, jak i rozprzestrzenianie krztuśca. A ci, którzy pracują na oddziałach intensywnej terapii noworodków w warunkach szpitalnych, powinni zachować szczególną ostrożność w przypadku krztuśca, ponieważ zakażenie może spowodować zgon dla wcześniaków.
Wszyscy pracownicy służby zdrowia, którzy nie byli lub nie są pewni, czy zostali zaszczepieni przeciwko krztuścowi, powinni otrzymać co najmniej jedną dawkę Tdap - niezależnie od tego, ile czasu minęło od ostatniego podania Td - i ponownie zaszczepić się przeciwko tężcowi z lub bez składnika krztuścowego przynajmniej raz na 10 lat. HCP, które są w ciąży, powinny również otrzymać Tdap w trzecim trymestrze każdej ciąży.
Jednak pomimo tych zaleceń tylko około połowa pracowników służby zdrowia została zaszczepiona Tdap w 2015 roku.
Varicella
Ospa wietrzna, czyli ospa wietrzna, nie jest już powszechna w Stanach Zjednoczonych dzięki powszechnym szczepieniom. Jednak epidemie nadal występują w całym kraju, a przypadki mogą szybko rozprzestrzeniać się w placówkach opieki zdrowotnej. Choroba może być szczególnie niebezpieczna dla wrażliwych medycznie dorosłych pacjentów, w tym kobiet w ciąży.
Podobnie jak w przypadku wielu innych chorób, osoby zakażone ospą wietrzną mogą być zaraźliwe na dzień lub dwa przed wystąpieniem charakterystycznej wysypki. Jeśli jesteś pracownikiem służby zdrowia i masz częsty kontakt z pacjentami, skutki nierozpoznanej infekcji mogą być kosztowne. Badania wykazały, że jeden dostawca z ospą wietrzną może narazić na wirusa ponad 30 pacjentów i dziesiątki innych pracowników. Oprócz tego, że są całkowicie nieprzyjemne, dorośli mają zwykle poważniejsze przypadki ospy wietrznej, a choroba może być szczególnie niebezpieczna dla personelu w ciąży i pacjentów.
Niezaszczepiony lekarz HCP bez laboratoryjnego dowodu odporności lub udokumentowanego dowodu rozpoznania ospy wietrznej powinien otrzymać dwie dawki szczepionki w odstępie czterech tygodni.
Meningokoki
Choroba meningokokowa to infekcja bakteryjna, która może powodować zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, stan, w którym wyściółka mózgu została obrzęknięta. Choroba jest rzadka, ale może być poważna, powodując utratę kończyny, głuchotę lub śmierć w ciągu zaledwie kilku godzin. Szczególnie zagrożone są młodzież i młodzi dorośli.
Nie jest powszechne, aby HCP zaraziło się chorobą meningokokową od swoich pacjentów, ale jest to możliwe, zwłaszcza w przypadku osób, które mają bezpośredni kontakt z wydzielinami oddechowymi zakażonej osoby - na przykład podczas udrażniania dróg oddechowych podczas resuscytacji - lub same bakterie w warunkach laboratoryjnych.
Jeśli jesteś pracownikiem służby zdrowia, który często ma bezpośredni kontakt z pacjentami lub jeśli pracujesz z próbkami w laboratorium, powinieneś otrzymać jedną dawkę szczepionki przeciwko meningokokom.
Słowo od Verywell
Lekarze, pielęgniarki, asystenci medyczni i inni pracownicy służby zdrowia odgrywają istotną rolę w ochronie zdrowia społeczności. Troszczysz się o najsłabszych z nas, w wyniku czego narażasz się również na niebezpieczne choroby, które leczysz. Szczepienie to jeden z najważniejszych kroków, które możesz podjąć jako lekarz, aby chronić nie tylko siebie, ale także pacjentów, którymi się opiekujesz.
