Zespół jelita drażliwego (IBS) i migrena to dwa różne zaburzenia związane z bólem, a mimo to mają pewne cechy wspólne. Ponadto osoby z IBS mają częściej migreny niż ogólna populacja i odwrotnie. Sugeruje to możliwe wspólne pochodzenie. W rzeczywistości wielu ekspertów sugeruje, że zarówno migrena, jak i IBS należą do kategorii chorób, które nazwano zespołami centralnej wrażliwości.
Laura Porter / VerywellBól, wrażliwość i układ nerwowy
Zespoły centralnej wrażliwości to rodzina stanów, które są diagnozowane na podstawie ich objawów, co oznacza, że nie ma żadnego badania laboratoryjnego ani obrazowego, które potwierdziłoby diagnozę. Są raczej kryteria, których lekarze używają do określenia, czy masz chorobę - coś w rodzaju listy kontrolnej objawów, ale nieco bardziej szczegółowej.
„Centralny” odnosi się do bólu, który powstaje w wyniku zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym, który obejmuje mózg i rdzeń kręgowy.
„Wrażliwość” odnosi się do faktu, że osoby z zespołami centralnej wrażliwości, takimi jak migrena i IBS, mają podwyższoną wrażliwość na oba bodźce, które powinny i nie powinny boleć. Na przykład odczuwają większy poziom bólu niż zwykle po ukłuciu igłą (przeczulica bólowa) lub nawet dyskomfort przy regularnym dotyku (alodynia).
Ta wrażliwość występuje z powodu procesu zwanego uczuleniem ośrodkowym, stopniowej zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym po (często powtarzanej) ekspozycji na pewne bodźce, takie jak światło, dźwięk, zapach i dotyk. Te wyzwalacze powodują następnie, że odczuwasz większy ból niż normalnie.
Przegląd Centralnych Zespołów WrażliwościCentralna wrażliwość w migrenie
Nikt nie wie dokładnie, co powoduje migrenę. Możliwe, że jednym z mechanizmów stojących za tym jest to, że migrena powoduje zmiany w mózgu, które aktywują nerw czaszkowy zwany nerwem trójdzielnym, uwalniając peptydy, takie jak peptyd związany z genem kalcytoniny (CGRP). To z kolei sprzyja zapaleniu i przekazuje sygnały bólowe do mózgu, który jest określany jako ścieżka bólu trójdzielno-naczyniowego.
W końcu mózg staje się uczulony na wyzwalacze, co powoduje, że komórki nerwowe łatwiej przesyłają informacje poprzez ścieżkę bólu trójdzielno-naczyniowego, ponieważ robiły to już wcześniej. W ten sposób centralne uczulenie może działać w migrenie, prawdopodobnie powodując ataki migreny, które pojawiają się łatwiej po ekspozycji.
Centralna wrażliwość w IBS
Cechą charakterystyczną IBS jest nadwrażliwość trzewna, co oznacza, że narządy wewnętrzne (np. Jelita, żołądek i pęcherz) powodują nasilenie bólu. Dlatego łagodne wzdęcia lub wzdęcia żołądka mogą być rozdzierające i osłabiające, gdy masz IBS.
Eksperci uważają, że nadwrażliwość trzewna IBS ostatecznie prowadzi do uczulenia ośrodkowego. To wyjaśniałoby, dlaczego wiele osób z IBS cierpi na objawy związane z bólem pozajelitowym, takie jak migreny oraz bóle stawów i mięśni, podczas gdy niektórzy nie.
Nadwrażliwość trzewna i IBSPołączenie estrogenu
IBS i migrena występują częściej u kobiet. Sugeruje to, że hormony płciowe, zwłaszcza estrogen, również wpływają na te zaburzenia bólowe.
Migrena i estrogen
W przypadku migreny kobiety zwykle mają poprawę w ich migrenach w drugim i trzecim trymestrze ciąży, kiedy ich poziom estrogenu jest wysoki. Migreny menstruacyjne są częste u kobiet z migreną i uważa się, że są wywoływane przez spadek estrogenu, który występuje tuż przed miesiączką.
Z tego samego powodu wiele kobiet doświadcza większej liczby migren, gdy zbliżają się do menopauzy, kiedy ich funkcja jajników zaczyna spadać, a poziom estrogenu w organizmie zaczyna spadać. Ogólnie rzecz biorąc, wydaje się, że migreny ustępują po menopauzie - jest to nieco zagmatwany fakt, który sugeruje, że istnieje wiele czynników. Wcześniejsze
Jak estrogen wpływa na migrenyIBS i estrogen
W IBS estrogen nie tylko moduluje ból i reakcję na stres w mózgu, ale także wpływa na wrażliwość jelit na ból, ruchliwość treści jelit, a nawet rodzaj bakterii, które rosną w jelitach.
Jednak rola estrogenu w IBS jest złożona. Właśnie dlatego badania są sprzeczne co do tego, czy pewne etapy wrażliwości na hormony w życiu kobiety pomagają, czy też pogarszają objawy IBS. Na przykład badania pokazują, że częstość występowania IBS (podobnie jak migreny) jest niższa po menopauzie, gdy poziom estrogenu w organizmie jest bardzo niski. Biorąc to pod uwagę, niektóre kobiety zgłaszają nasilenie objawów ze strony przewodu pokarmowego, zwłaszcza zaparcia i wzdęcia, po menopauzie.
Inne podobieństwa
Często zdarza się, że zaburzenia zdrowia psychicznego, takie jak depresja, lęk i / lub zespół stresu pourazowego (PTSD), współwystępują z IBS i migrenami. Posiadanie zaburzenia zdrowia psychicznego oprócz zaburzenia bólowego jest złożonym cyklem, w którym jedno wyzwala drugie.
Często trudno jest ustalić, co było pierwsze, coś w rodzaju teorii „kura czy jajko”. Niezależnie od tego, połączenie bólu ciała z zaburzeniami psychicznymi może pogorszyć jakość życia i codzienne funkcjonowanie, jeśli nie jest leczone.
Pojawiające się nauki wskazują, że osoby z IBS i migreną mogą mieć wspólne geny, szczególnie te związane z serotoniną. Ten związek jest szczególnie interesujący, ponieważ może pomóc naukowcom w tworzeniu bardziej ukierunkowanych terapii dla obu schorzeń.
Istnieje również potencjalna rola osi mózgowo-jelitowej w obu przypadkach. Ta dwukierunkowa zależność obejmuje komunikację między ośrodkowym układem nerwowym a jelitowym układem nerwowym, który jest odpowiedzialny za funkcje przewodu pokarmowego.
Badania wykazały, że mikroorganizmy w jelitach mogą wpływać na oś mózgowo-jelitową i że przewlekłe zapalenie, występujące zarówno w migrenie, jak i w IBS, może również odgrywać rolę.
Połączenie mózg-jelito w IBSLeczenie IBS i migreny
Lekarze często zalecają kombinację terapii, które mogą pomóc w leczeniu zarówno IBS, jak i migreny.
Leki
Leki przeciwdepresyjne, szczególnie trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, są stosowane jako strategie leczenia w obu przypadkach, więc lekarz może wypróbować jedną z nich, aby sprawdzić, czy pomaga im obu.
Przykładami trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych są Pamelor (nortryptylina), Tofranil (imipramina) i Elavil (amitryptylina).
Opcje leczenia IBSMedycyna komplementarna i alternatywna (CAM)
Istnieje kilka terapii CAM, które można spróbować w leczeniu migreny i IBS, w tym:
- Akupunktura: Badania wykazały, że akupunktura może być pomocna w obu przypadkach.
- Biofeedback: Ta technika wykorzystuje czujniki, aby nauczyć Cię, jak być świadomym i kontrolować określone reakcje organizmu na stres, pomagając Ci nauczyć się relaksować.
- Terapia poznawczo-behawioralna (CBT): CBT to rodzaj psychoterapii, który również okazał się obiecujący w leczeniu obu schorzeń.
- Probiotyki: codzienne przyjmowanie tych suplementów może pomóc przywrócić liczbę dobrych bakterii w jelitach, co z kolei może złagodzić niektóre objawy IBS. Ze względu na potencjalną rolę osi mózgowo-jelitowej możliwe jest, że probiotyki mogą również pomóc zmniejszyć częstotliwość i / lub nasilenie migreny, ponieważ mogą zmniejszyć stan zapalny i poprawić mikrobiom jelitowy.
Dieta eliminacyjna
Naukowcy badają również pojedyncze metody leczenia, które mogą pomóc w obu przypadkach, z których jednym jest terapia dietetyczna.
W jednym małym badaniu z 2013 roku w czasopiśmieBół głowy,uczestnicy z migrenami i IBS przeszli dietę eliminacyjną; zostali wybrani ze względu na wysoki poziom immunoglobuliny G (IgG) we krwi po kontakcie z niektórymi pokarmami. (IgG jest przeciwciałem i markerem zapalenia w organizmie).
Dieta zmniejszyła zarówno objawy IBS, jak i migreny u uczestników.
Przyszłe badania
Związek między dwoma zaburzeniami nie oznacza, że jedno powoduje drugie, lub że posiadanie jednego oznacza, że w końcu rozwiniesz drugie. Oznacza to po prostu, że istnieje link.
Dalsze badanie powiązań między IBS a migreną pomaga naukowcom lepiej zrozumieć, dlaczego te zaburzenia bólowe rozwijają się i jak lekarze mogą je najlepiej leczyć - jest to powolny proces, który wymaga dokładnych i delikatnych badań i interpretacji.
Słowo od Verywell
Jeśli masz migrenę i zdiagnozowano u Ciebie IBS lub masz objawy zaburzeń żołądkowo-jelitowych, koniecznie udaj się do lekarza w celu ustalenia dokładnej diagnozy i leczenia obu schorzeń. Badania pokazują, że leczenie podstawowych schorzeń żołądkowo-jelitowych, takich jak IBS, może pomóc zmniejszyć częstotliwość i nasilenie migreny, więc warto się temu przyjrzeć.
.jpg)
