Dla osób z chorobami tarczycy, pierwszym niechirurgicznym leczeniem tego schorzenia stał się nowy lek do wstrzykiwań, zatwierdzony przez FDA, znany jako Tepezza (teprotumumab). Ten lek może przerwać działanie, które w przeciwnym razie mogłoby doprowadzić do wybrzuszenia oczu związanego z chorobą Gravesa-Basedowa.
Tepezza, który działa jako inhibitor receptora insulinopodobnego czynnika wzrostu, wyróżnia się tym, że jest pierwszym w tej klasie leków.Lek ten jest podawany dożylnie w ambulatoryjnym ośrodku infuzyjnym.
Pomaga to w zwalczaniu stanu zapalnego i obrzęku leżącego u podstaw choroby tarczycy, która może powodować wybrzuszenie oka. Tepezza może być szczególnie skuteczna u osób w początkowych stadiach choroby, ale może również nieco pomóc w późniejszych stadiach.
WIN-Initiative / Neleman / Stone / Getty Images
Używa
Ten lek został zatwierdzony przez FDA do leczenia chorób oczu związanych z tarczycą. Działa, aby prawdopodobnie rozwiązać powiązane objawy, takie jak:
- Wypukłe oczy
- Podwójne widzenie
- Suchość
- Zaczerwienienie
- Ból
Osoby z chorobami tarczycy często starają się złagodzić takie objawy i poprawić wygląd kosmetyczny zgodnie z tym, co było przed wystąpieniem objawów.
Przed zabiegiem Tepezza konieczna była operacja, aby to się stało. Jednak nawet wielokrotne zabiegi chirurgiczne niekoniecznie przywracały wygląd lub w pełni poprawiały funkcje wzroku. W badaniach w niektórych przypadkach zaobserwowano poprawę wybrzuszenia oczu w ciągu zaledwie sześciu tygodni.
Przed podjęciem
Chociaż nie ma przeciwwskazań do przyjmowania leku Tepezza, stwierdzono, że lek ten może potencjalnie pogorszyć niektóre inne schorzenia. Osoby z istniejącą wcześniej chorobą zapalną jelit (IBD) powinny zrozumieć, że prawdopodobnie będą musiały być monitorowane pod kątem wszelkich potencjalnych zaostrzeń tego stanu.
Podobnie osoby z cukrzycą lub opornością na glukozę mogą doświadczyć hiperglikemii podczas przyjmowania leku. Chociaż może to wystąpić u około dwóch trzecich pacjentów z predyspozycjami do tego, dobrą wiadomością jest to, że w razie potrzeby można zastosować leki do kontrolowania hiperglikemii.
Należy ostrzec swojego lekarza, jeśli jesteś w ciąży, próbujesz zajść w ciążę lub karmisz piersią.Wcześniej uczulaj na preparat Tepezza lub jakiekolwiek inne leki, barwniki, konserwanty, a nawet pokarmy znane lekarzowi.
Pamiętaj również, aby porozmawiać z lekarzem o innych lekach, witaminach lub innych suplementach, które obecnie przyjmujesz. Podczas gdy niektóre leki stwarzają niewielkie ryzyko interakcji, inne mogą wręcz przeciwwskazać do ich stosowania lub skłonić do dokładnego rozważenia, czy zalety leczenia przeważają nad wadami w Twoim przypadku.
Dawkowanie
Tepezza będzie podawana w placówce medycznej przez doświadczonego specjalistę. Pamiętaj, że zajmuje to trochę czasu, szczególnie na początku. Pierwsze dwa wlewy tego leku należy wykonać w ciągu 90 minut. Następnie infuzja trwa zaledwie 60 minut.
Tepezza podaje się co trzy tygodnie, w sumie osiem infuzji. W przypadku opóźnienia w przyjęciu dawki należy omówić to z lekarzem.
Jak wziąć i przechowywać
Ten lek, który jest przechowywany w lodówce, będzie podawany pacjentowi w klinice przez specjalistę we wlewie dożylnym.
Należy pamiętać, że u niektórych osób może wystąpić reakcja na infuzję. Dzieje się tak w około 4% przypadków i może wystąpić podczas samego wlewu lub do 1,5 godziny po nim. Oznaki takiej reakcji to:
- Wzrost ciśnienia krwi
- Trudności w oddychaniu
- Bół głowy
- Gorąco mi
- Ból w mięśniach
Jeśli wystąpią takie objawy, powiedz o tym swojemu lekarzowi. W większości przypadków w celu skutecznego opanowania takich reakcji można zastosować kortykosteroidy i leki przeciwhistaminowe. Możesz nawet zostać poproszony o użycie takich leków przed kolejnymi wlewami.
Każdy, kto ma reakcję, powinien pamiętać, że niekoniecznie oznacza to, że nie możesz przyjmować leku. Można wprowadzić poprawki, aby ułatwić sobie to tolerowanie. Na przykład same napary można podawać nieco wolniej, jeśli jest to konieczne.
Osoby chore na cukrzycę powinny omówić z lekarzem ewentualne dostosowanie leków stosowanych do kontrolowania poziomu cukru, ponieważ może to narazić pacjentów na ryzyko hiperglikemii. Około 10% pacjentów biorących udział w badaniach klinicznych doświadczyło hiperglikemii podczas leczenia produktem Tepezza.
Tepezza może zaszkodzić płodowi, a osoby w ciąży lub planujące zajście w ciążę nie powinny przyjmować tego leku. Jeśli możesz zajść w ciążę, ważne jest, aby przed rozpoczęciem stosowania leku Tepezza stosować antykoncepcję i pozostawać na niej do sześciu miesięcy po przyjęciu ostatniej dawki.
Skutki uboczne
Chociaż Tepezza może pomóc złagodzić niektóre z problematycznych objawów choroby tarczycy, może powodować pewne działania niepożądane, o których należy pamiętać. U osób przyjmujących lek Tepezza niektóre typowe działania niepożądane mogą obejmować:
- Biegunka
- Sucha skóra
- Zmęczenie
- Wypadanie włosów
- Problemy ze słuchem
- Kurcze lub skurcze mięśni
- Nudności
- Zmiany smaku
Powiadom swojego lekarza, jeśli u pacjenta występuje którykolwiek z tych typowych objawów.
Każdy z nieswoistym zapaleniem jelit powinien natychmiast powiadomić lekarza, jeśli wystąpią objawy, takie jak biegunka, ból brzucha, nietrzymanie moczu lub utrata kontroli jelit. Jeśli spowoduje to zaostrzenie choroby jelit, może być konieczne odstawienie leku.
Pamiętaj, że jeśli masz trudności z oddychaniem lub obrzęk języka, twarzy lub gardła, jest to reakcja alergiczna. Należy natychmiast skontaktować się ze służbami ratunkowymi.
Ostrzeżenia i interakcje
Obecnie nie oceniano preparatu Tepezza w celu ustalenia, czy występują jakiekolwiek interakcje z lekami. Nie ma również informacji, czy może to wpłynąć na dziecko karmiące lub na produkcję mleka matki.Każda kobieta w ciąży nie powinna przyjmować tego leku, ponieważ może to zaszkodzić płodowi.
Chociaż bezpieczeństwo i skuteczność preparatu Tepezza nie zostały jeszcze ustalone dla dzieci, lek ten okazał się przydatny dla osób starszych. Ta starsza grupa poradziła sobie równie dobrze jak młodsi pacjenci z Tepezza w badaniach i może z powodzeniem przyjmować ten lek.
Stwierdzono, że u osób z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek preparat Tepezza działa tak samo jak w innych populacjach. Jednak wpływ uszkodzenia wątroby jest obecnie nieznany.