Alergia na ryby: objawy, diagnoza i życie bez ryb

Alergia na ryby jest zwykle alergią trwającą całe życie, przy czym około 40% osób z alergią na ryby doświadcza pierwszej reakcji w wieku dorosłym. Najpowszechniejszymi rybami płetw wywołującymi reakcję alergiczną są łosoś, tuńczyk i halibut, chociaż pospolite są również inne ryby, takie jak mintaj, dorsz, lucjan i węgorz.

Ponad połowa osób uczulonych na jedną rybę płetwiastą będzie uczulona na inną, więc osobom z alergią na ryby zwykle zaleca się unikanie wszystkich ryb, jednak istnieje możliwość zbadania alergii na konkretną rybę.

Alergie na ryby są podobne do alergii na skorupiaki, ponieważ częściej niż wiele alergii pokarmowych pojawiają się w wieku dorosłym i rzadziej niż inne alergie. Chociaż rybom łatwiej jest uniknąć niż wielu innych alergenów, alergia na ryby jest często dość poważna.

Objawy

Alergia na ryby wiąże się ze zwiększonym ryzykiem ciężkiej astmy u dorosłych pacjentów. Ryby wiązano również z zespołem alergii jamy ustnej (w którym usta swędzą lub mrowienie po spożyciu alergenu, zwykle owoców lub warzyw) u osób mających kontakt zawodowy z ryba.

Największym ryzykiem alergii na ryby jest anafilaksja, ciężka reakcja ogólnoustrojowa, w której organizm uwalnia duże ilości histaminy, powodując puchnięcie tkanek w całym ciele. Może to spowodować zagrażające życiu objawy oddechowe, kardiologiczne i żołądkowo-jelitowe. Każdy, kto ma alergię na ryby, powinien zawsze mieć przy sobie leki przepisane przez lekarza.

Diagnoza

Alergię na ryby zwykle rozpoznaje alergolog po przeprowadzeniu wywiadu lekarskiego, badaniu fizykalnym i wykonaniu testów na alergię pokarmową. Twój lekarz porozmawia z tobą o twoich objawach i przeprowadzi testy, aby ustalić, czy jesteś naprawdę uczulony na ryby lub czy możesz reagować na coś innego.

Jedną z alergii, która może udawać alergię na ryby, jest alergia na pasożyta rybAnisakis simplexPasożyt ten jest uważany za główny alergen i podobnie jak alergie na ryby może powodować ciężkie reakcje alergiczne, w tym wstrząs anafilaktyczny.

Jeśli po zjedzeniu ryb masz ciężką reakcję alergiczną, ale wyniki testów są negatywne lub niejednoznaczne, rozważ poproszenie alergologa o przebadanie pod kątem alergii na tego pasożyta.Anisakis Larwy można zabić przez zamrożenie lub gotowanie, ale nadal mogą wywoływać alergie po zabiciu, więc ludzie zAnisakisalergicy powinni całkowicie unikać ryb i skorupiaków.

Leczenie

Leczenie alergii na ryby polega na eliminacji ryb z diety. Ponieważ ta alergia zwykle trwa przez całe życie (co oznacza, że ​​nie wyrastasz z niej), prawdopodobnie będziesz musiał trwale trzymać się z dala od ryb.

Istnieje wysoka reaktywność krzyżowa alergiczna pomiędzy różnymi typami ryb, co oznacza, że ​​osoby z alergią na jeden rodzaj ryb mogą mieć (lub rozwinąć) alergie na inne rodzaje ryb. Wynika to z białka zwanego parwalbuminą. który jest obecny w wielu rybach. Z tego powodu większości osób z alergią na jedną rybę zaleca się unikanie wszystkich ryb (w tym węgorza i rekina).

Mimo to niektóre ryby, zwłaszcza tuńczyk i makrela, są uważane za mniej alergizujące niż inne. Jeśli chcesz włączyć do swojej diety jakąś rybę, poproś alergologa o umówienie się na dodatkowe testy na obecność alergenów, aby ocenić, jakie ryby mogą być dla Ciebie bezpieczne.

Jak unikać ryb

Jako jeden z najczęstszych alergenów w Stanach Zjednoczonych, ryby są objęte ustawą o etykietowaniu alergii na żywność i ochronie konsumentów (FALCPA). Wymaga to od producentów umieszczania ryb na etykietach żywności jasnym językiem, na liście składników lub po słowie „zawiera” po wykazie składników.

Ryba nie jest szczególnie popularnym ukrytym składnikiem i zazwyczaj pojawia się na listach składników jako własny gatunek (np. „Zawiera: łosoś”). Osoby z alergią na ryby powinny wiedzieć, jak czytać etykiety składników i uczyć się nazw wielu różnych rodzajów ryb, aby zapewnić maksymalne bezpieczeństwo.

Istnieje wiele gatunków ryb z płetwami, więc pełna lista ryb, których należy unikać, nie jest możliwa w tym artykule. Jednak niektóre z najczęstszych rodzajów ryb to:

• Sardele
• Gitara basowa
• Kocia ryba
• Dorsz
• Flądra
• Grouper
• Plamiak
• Morszczuk
• Halibut
• Śledź
• Mahi Mahi
• Okoń
• Szczupak
• Pollock
• łosoś
• Scrod
• Miecznik
• Podeszwa
• Lucjan
• Tilapia
• Pstrąg
• Tuńczyk

Pokarmy zwykle zawierające ryby

Musisz także unikać żywności zawierającej ryby jako składnik (zawsze czytaj etykiety składników, aby mieć pewność). Te produkty mogą obejmować:

• Sos sałatkowy Cezar
• sos Worcestershire
• Ceviche (ryba lub skorupiaki "gotowane" w kwaśnej marynacie cytrusowej)
• Kawior
• Żelatyna (wykonana ze skóry i kości ryb)
• Cioppino (gulasz rybny)
• Nam pla (Tajski sos rybny)
• Bouillabaisse (gulasz rybny)
• Fumet (wywar rybny)
• Surimi (imitacja lub sztuczna ryba lub skorupiak)
• Pissaladière (otwarta tarta, która wygląda jak pizza; zrobiona z anchois)
• Suplementy Omega-3 (jeśli chcesz je przyjmować, poszukaj wegańskich odmian z siemienia lnianego lub innych olejów roślinnych)
• Caponata (smak bakłażana)

Możesz nie zdawać sobie sprawy, że karuk, rodzaj żelatyny wytwarzanej z pęcherzy powietrznych niektórych ryb, jest głównie kolagenem i może być używany komercyjnie do klarowania piwa lub wina. Osoby z alergią na ryby i ryzykiem anafilaksji powinny unikać wina i piwa klarowanego z karukiem. Będziesz musiał skontaktować się z producentami, aby dowiedzieć się, czy poszczególne produkty są bezpieczne, ponieważ napoje alkoholowe nie muszą wymieniać składników na etykietach.

Jedzenie na mieście z alergią na ryby

Możesz dostosować wybór restauracji, aby zmniejszyć ryzyko. W restauracjach serwujących owoce morza, bary sushi i restauracje etniczne, takie jak restauracje tajskie, istnieje duże ryzyko zanieczyszczenia krzyżowego ze względu na bliskość ryb i produktów innych niż ryby Innym źródłem potencjalnego zanieczyszczenia krzyżowego jest olej do smażenia; jeśli ryba była smażona w oleju, osoby z alergią na ryby powinny unikać jedzenia innych potraw smażonych w tym samym oleju.

Odnotowano przypadki reakcji inhalacyjnych z powodu aerozolu białek rybnych (białka ryb uwalniane do powietrza podczas gotowania na parze), więc osoby z alergią na ryby powinny unikać wspólnych restauracji grillowych w stylu hibachi, jeśli w menu są ryby.

Słowo od Verywell

Ryby są alergenami łatwiejszymi do uniknięcia niż wiele innych alergenów „wielkiej ósemki”. Jest mniej powszechny w zachodniej diecie niż pszenica, soja czy nabiał, których znacznie trudniej jest uniknąć.

Nie oznacza to, że życie z alergią na ryby jest łatwe. Główne wyzwania to unikanie sytuacji wysokiego ryzyka związanych z kontaktem z rybami oraz zarządzanie ryzykiem ciężkiej astmy (w stosownych przypadkach) i anafilaksji. Czytanie etykiet ryb jest dość proste w sklepach spożywczych. Niezbędna jest jednak komunikacja w restauracjach; Zwłaszcza restauracje z wyższej półki mogą używać niewielkich ilości ryb do przyprawiania potraw, które mogą nie wskazywać na obecność ryb w menu.

Zarządzanie ryzykiem astmy i anafilaksji zależy zarówno od komunikacji z lekarzem, jak i posiadania pod ręką wszelkich przepisanych leków: inhalatora ratunkowego w przypadku astmy i adrenaliny do wstrzykiwań w przypadku anafilaksji.

Jeśli masz obawy związane z unikaniem ryb z diety, rozważ poproszenie lekarza o skierowanie do dietetyka, który jest biegły w leczeniu alergii pokarmowych. Dietetyk może pomóc Ci zrewidować dietę i dowiedzieć się, gdzie ryby mogą ukrywać się w posiłkach restauracyjnych.