Płytki krwi, znane również jako trombocyty, to komórki krwi odpowiedzialne za krzepnięcie krwi. Jeśli ściana naczynia krwionośnego zostanie uszkodzona, płytki krwi zaczną pędzić do miejsca urazu i utworzą zatyczkę lub skrzep, aby zatrzymać krwawienie. Jeśli liczba płytek krwi jest niska (stan zwany małopłytkowością), zwiększa się ryzyko niekontrolowanego lub przedłużającego się krwawienia. Zbyt wiele płytek krwi (stan zwany trombocytozą) może prowadzić do nieprawidłowego tworzenia się skrzepów krwi, co może być poważne i zagrażające życiu.
Twój lekarz może pomóc Ci ocenić liczbę płytek krwi, sprawdzając pełną morfologię krwi (CBC).
Korzeńtrombow trombocytach oznacza skrzep. Zobaczysz, że jest używany w chorobach i stanach, które wpływają na płytki krwi i krzepnięcie krwi.
Andrew Brookes / Getty ImagesCo robią płytki krwi
Płytki krwi to jeden z trzech rodzajów krwinek (oprócz czerwonych i białych krwinek), które pochodzą ze szpiku kostnego z komórek zwanych megakariocytami.
Proces, w którym płytki krwi tworzą skrzep, nazywa się zrostem. Na przykład, jeśli przypadkowo skaleczysz palec i pękniesz naczynie krwionośne, zacznie ono krwawić. Aby zatrzymać krwawienie, płytki krwi w pękniętym naczyniu przylegają do miejsca urazu i wysyłają sygnały chemiczne w celu uzyskania dodatkowej pomocy.
Więcej płytek krwi odbiera połączenie i zaczyna łączyć się ze sobą, tworząc wtyczkę w procesie zwanym agregacją. Po utworzeniu czopa lub skrzepu w ścianie naczynia krwionośnego aktywowana jest kaskada krzepnięcia (koagulacji), która następnie dodaje fibrynę (białko strukturalne) do skrzepu, aby go połączyć. Fibryna jest odpowiedzialna za strup, który można zobaczyć w miejscu cięcia.
Aspiryna i niektóre niesteroidowe leki przeciwzapalne hamują normalną czynność płytek krwi, dlatego możesz zostać poproszony o zaprzestanie ich stosowania na pewien czas przed operacją lub zabiegiem.
Testowanie i Twoje płytki krwi
Przegląd liczby, wielkości i stanu płytek krwi jest zawarty w pełnym badaniu morfologii krwi (CBC), standardowym panelu laboratoryjnym krwi, który analizuje skład i skład chemiczny krwi.
Specyficzne markery laboratoryjne odnoszące się do płytek krwi są następujące:
Liczba płytek krwi (PLT)
Tak jak się wydaje, jest to rzeczywista liczba płytek krwi (na mikrolitr krwi).
- Niski zakres: mniej niż 150000 płytek krwi na mikrolitr
- Normalny zakres: 150 000 do 450 000 płytek krwi na mikrolitr
- Podwyższony zakres: 500 000 do 1 000 000 płytek krwi na mikrolitr
Jeśli liczba płytek krwi spadnie poniżej 50 000, może wystąpić wydłużenie czasu krwawienia.
Liczba płytek krwi to ważna liczba, którą lekarz powinien znać przed i po operacji, aby przewidzieć potencjalne problemy z krwawieniem i krzepnięciem. Jest również ważnym markerem podczas chemioterapii i radioterapii, ponieważ terapie te mogą hamować wytwarzanie płytek krwi w szpiku kostnym.
Średnia objętość płytek krwi (MPV)
Średnia objętość płytek krwi (MPV) to średni rozmiar płytek krwi. Młodsze płytki są większe niż starsze, więc podwyższona liczba oznacza, że produkujesz je i uwalniasz szybko, podczas gdy mała liczba oznacza zmienioną produkcję w szpiku kostnym.
Płytki krwi żyją w krwiobiegu przez około 8 do 10 dni.
Szerokość dystrybucji płytek (PDW)
PDW to zmienność wielkości płytek krwi, która może wskazywać na stany wpływające na płytki krwi.
Testy czynności płytek krwi można również wykonać, jeśli występują objawy lub potencjalne nadmierne krwawienie, a także w celu monitorowania leków przeciwpłytkowych.
Zrozumienie wyników CBC
Przyczyny małej liczby płytek krwi
Jeśli w organizmie nie ma wystarczającej liczby płytek krwi, może rozwinąć się stan zwany małopłytkowością.
Następujące czynniki mogą przyczyniać się do małej liczby płytek krwi:
- Chemioterapia lub radioterapia: te terapie hamują lub zabijają komórki wytwarzające krew (megakariocyty) w szpiku kostnym, co prowadzi do niskiej produkcji płytek krwi.
- Infekcje wirusowe: Wirusowe zapalenie wątroby typu C lub zakażenia wirusem HIV mogą zaatakować szpik kostny, wpływając na produkcję trombocytów.
- Stany autoimmunologiczne, takie jak toczeń lub immunologiczna plamica małopłytkowa
- Ciąża: Hemoliza, podwyższona aktywność enzymów wątrobowych, zespół niskiej liczby płytek krwi, lepiej znany jako HELLP, w ciąży jest odmianą stanu przedrzucawkowego i może powodować rozpad komórek krwi i płytek krwi.
- Leki: Leki przeciwzakrzepowe, takie jak warfaryna i heparyna, mogą hamować produkcję płytek krwi.
Inne przykłady stanów, które mogą powodować trombocytopenię, obejmują mechaniczną zastawkę serca, przeciwciała przeciwko heparynie, przewlekłe nadużywanie alkoholu, chorobę wątroby, ciężką posocznicę i ekspozycję na toksyny.
Liczba płytek krwi poniżej 20000 na mikrolitr stanowi zagrożenie dla życia, ponieważ może wystąpić samoistne krwawienie, które jest trudne do zatrzymania. Na tym poziomie możesz otrzymać transfuzję płytek krwi.
Przyczyny dużej liczby płytek krwi
Jeśli w organizmie jest za dużo płytek krwi, może rozwinąć się stan zwany trombocytozą.
Następujące czynniki mogą przyczyniać się do dużej liczby płytek krwi:
- Pierwotne zaburzenie szpiku kostnego: Trombocytoza pierwotna to stan, w którym megakariocyty w szpiku kostnym wytwarzają zbyt wiele płytek krwi, co zwiększa ryzyko zakrzepów krwi.
- Przewlekłe zapalenie w organizmie: stany zapalne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) i choroba zapalna jelit (IBD), mogą powodować zwiększenie liczby płytek krwi, ponieważ wysoki poziom zapalenia może powodować, że szpik kostny wytwarza więcej białych krwinek i płytek krwi, aby zwalczać uszkodzenia komórek .
- Infekcja: komórki szpiku kostnego zwiększają produkcję białych krwinek i płytek krwi, aby pomóc zwalczać infekcje, powodując wzrost liczby płytek krwi.
- Niedokrwistość z niedoboru żelaza: Reaktywna lub wtórna trombocytoza może wystąpić, gdy organizm przechodzi rozpad czerwonych krwinek, a komórki szpiku kostnego ulegają nadprodukcji, aby zaspokoić potrzeby.
- Usunięcie śledziony: do jednej trzeciej płytek krwi jest przechowywanych w śledzionie w dowolnym momencie, więc usunięcie tego narządu spowoduje wzrost stężenia płytek krwi we krwi. Jest to jednak na ogół stan przejściowy.
- Rak: Wysoką liczbę płytek krwi można również zaobserwować w raku, szczególnie w przypadku raka żołądka i jelit, a także chłoniaka, raka płuc, jajnika i piersi. Uważa się, że jest to spowodowane stanem zapalnym związanym z nowotworem złośliwym, stymulującym wytwarzanie płytek krwi w szpiku kostnym.
Ponadto po poważnej operacji lub urazie może dojść do przejściowego wzrostu liczby płytek krwi.
Słowo od Verywell
Płytki krwi to maleńkie komórki, które mają bardzo ważną funkcję w organizmie - zatrzymują krwawienie. Istnieje szeroki zakres normalnych pod względem liczby płytek krwi, ale ważne jest również, aby zdawać sobie sprawę z ekstremów, zwłaszcza jeśli rozważasz operację lub przechodzisz inną procedurę, która może wymagać krwawienia i krzepnięcia. Jeśli masz bardzo niski lub bardzo wysoki poziom płytek krwi, upewnij się, że komunikujesz się z lekarzem w sprawie bezpiecznego planu działania.
