Topamax (topiramat) jest lekiem przeciwdrgawkowym, co oznacza, że jest stosowany w zapobieganiu napadom padaczkowym u osób z padaczką i pokrewnymi zaburzeniami. Jest również przepisywany w celu zapobiegania niektórym rodzajom migrenowych bólów głowy u dorosłych i młodzieży w wieku 12 lat i starszych.
Terry Vine / Getty ImagesPonieważ w badaniach udowodniono, że jest wysoce skuteczny jako lek profilaktyczny na migrenę, został zatwierdzony do tego stosowania przez Amerykańską Agencję ds.Żywności i Leków (FDA), a także przez agencje regulacyjne w wielu innych krajach.
Oprócz Topamax, topiramat jest sprzedawany pod dwiema innymi markami - Qudexy XR i Trokendi XR - i jest również dostępny w postaci generycznej.
Jak to działa
Topamax blokuje kanały w organizmie, które dostarczają impulsy elektryczne do komórek nerwowych, mięśniowych i mózgowych. To z kolei wydaje się zwiększać aktywność neuroprzekaźnika znanego jako kwas gamma-aminomasłowy (GABA), który bierze udział w regulacji kontroli motorycznej, wzroku i lęku.
Naukowcy nie są pewni, jak ten proces działa, aby zapobiegać migrenowym bólom głowy (lub napadom drgawkowym), ale u większości pacjentów robi to bezpiecznie i skutecznie.
Topamax zapobiega migrenom epizodycznym, czyli takim, które występują rzadziej niż 15 dni w miesiącu.
Dawkowanie
Topamax jest dostępny w tabletkach 25 miligramów (mg), 50 mg, 100 mg i 200 mg. Jest również dostępny w kapsułkach 15 mg i 25 mg, które zawierają sproszkowaną postać leku. Kapsułki można połknąć w całości lub otworzyć i posypać miękkim jedzeniem.
Na podstawie badań porównujących skuteczność preparatu Topamax 100 mg vs 200 mg dziennie, docelowa dawka dla większości ludzi to 100 mg (50 mg przyjmowane dwa razy dziennie). Nie wykazano, aby wyższa dawka działała lepiej w zapobieganiu migreny, chociaż zakres dawek zalecany w wytycznych American Headache Society i American Academy of Neurology wynosi od 25 mg do 200 mg na dobę.
Jeśli twój lekarz przepisze ci ten lek, prawdopodobnie zacznie cię od stosunkowo małej dawki - na przykład 25 mg raz dziennie przez tydzień - a następnie zwiększy dawkę o 25 mg na tydzień, aż zaczniesz przyjmować dawka terapeutyczna.
Stopniowe zmniejszanie w ten sposób ilości leku Topamax pomoże zapobiec działaniom niepożądanym. Ten proces nazywa się miareczkowaniem.
Podobnie, jeśli przyjmowałeś Topamax i chciałbyś rzucić palenie, wskazane jest, aby najpierw skonsultować się z lekarzem, który poprowadzi Cię przez zmniejszanie dawki - ponownie, aby zmniejszyć ryzyko działań niepożądanych, które mogą wystąpić w przypadku przeziębienia. indyk.
Skutki uboczne
Wykazano, że Topamax powoduje szereg skutków ubocznych. Większość ma nasilenie łagodne do umiarkowanego i jest przejściowe; gdy organizm przyzwyczai się do leku, wszelkie początkowe działania niepożądane prawdopodobnie znikną. Zadzwoń do lekarza, jeśli nie.
Istnieje również szereg potencjalnie poważnych skutków ubocznych związanych ze stosowaniem leku Topamax, o których należy natychmiast powiadomić lekarza.
Łagodne skutki uboczneDrętwienie, mrowienie lub pieczenie dłoni lub stóp
Spowolniony czas reakcji / osłabienie mięśni
Nerwowość
Senność
Niekontrolowane drżenie lub ruchy oczu
Zaparcie
Zgaga
Utrata masy ciała
Zmiany zdolności smakowania potraw
Suchość w ustach
Krwotok z nosa
Łzawiące lub suche oczy
Ból kości lub mięśni
Ból pleców lub nóg
Obfite krwawienie miesiączkowe lub brak miesiączki
Niewyraźne lub podwójne widzenie / utrata wzroku
Ból lub zaczerwienienie oczu
Dreszcze / niska temperatura ciała
Trudności z koncentracją, dezorientacja, problemy z pamięcią
Problemy z mówieniem lub myśleniem o określonych słowach
Utrata koordynacji
Bicie lub nieregularne bicie serca
Ból w klatce piersiowej
Zadyszka / trudności w oddychaniu / szybki, płytki oddech
Niezdolność do reagowania na rzeczy wokół ciebie
Nadmierne zmęczenie / bezsenność
Nudności / biegunka / wymioty / utrata apetytu
Ból brzucha, pleców lub boku
Krwawy, mętny lub cuchnący mocz / częste, trudne lub bolesne oddawanie moczu
Zmniejszona zdolność pocenia się i podwyższona temperatura ciała
Komplikacje
Oprócz działań niepożądanych, Topamax został powiązany z kilkoma poważnymi powikłaniami:
- Kwasica metaboliczna, nagromadzenie kwasu we krwi spowodowane brakiem równowagi wodorowęglanów w organizmie. Objawy obejmują nudności, wymioty, szybki oddech i letarg. Ten stan może powodować kamienie nerkowe, dlatego ważne jest, aby podczas stosowania leku Topamax pić dużo płynów. Nieleczona kwasica metaboliczna może prowadzić do śpiączki i śmierci. Najczęściej występuje u dzieci w wieku 15 lat i poniżej.
- Jaskra: Objawy pojawiają się zwykle w ciągu miesiąca od rozpoczęcia leczenia i można je rozpoznać po nagłym rozmyciu widzenia, bólu oka, zaczerwienieniu i nieprawidłowo rozszerzonych źrenicach.
- Niewydolność nerek: najprawdopodobniej występuje u osób w wieku powyżej 65 lat, u których występuje choroba nerek. Z tego powodu osoby przyjmujące Topamax powinny mieć rutynowe badania czynności nerek.
- Osteoporoza
- Myśli i zachowania samobójcze
Interakcje
Możliwe, że przyjmowanie leku Topamax razem z innym lekiem z jakiegokolwiek powodu może prowadzić do problemów. Przed przepisaniem leku Topamax lekarz zapyta Cię, jakie inne leki przyjmujesz; Oznacza to leki dostępne bez recepty i na receptę, a także suplementy odżywcze i ziołowe oraz naturalne środki lecznicze.
Leki, które mogą wchodzić w interakcje z produktem Topamax, obejmują:
- Diamox (acetazolamid)
- Amitryptylina
- Leki przeciwdepresyjne
- Leki przeciwhistaminowe
- Lanoxin (digoksyna)
- Mikrozyd, Oretic (hydrochlorotiazyd)
- Lamictal (lamotrygina)
- Lithobid (lit)
- Leki na chorobę lokomocyjną, wrzody lub problemy z układem moczowym
- Fortamet, Glucophage i inne (metformina)
- Inne leki przeciwdrgawkowe
Przyjmowanie leku Topamax może zmniejszać skuteczność hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Jeśli zajdziesz w ciążę podczas przyjmowania leku, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
Przeciwwskazania
Zachowaj ostrożność stosując Topamax, jeśli próbujesz zajść w ciążę, spodziewasz się dziecka lub karmisz piersią. W żadnym z tych przypadków nie jest przeciwwskazany, ale istnieją dowody na to, że lek może powodować rozszczep podniebienia u niektórych dzieci, których matki przyjmowały go w czasie ciąży.
Między innymi, którzy powinni zachować ostrożność podczas przyjmowania leku Topamax lub nie powinni go przyjmować, to ci, którzy mają:
- Kwasica metaboliczna
- Kamienie nerkowe
- Historia samookaleczeń lub myśli samobójczych
- Stany, w których kości są kruche lub miękkie (osteopenia, osteomalacja lub osteoporoza
- Cukrzyca
- Jaskra
- Każdy stan wpływający na oddychanie, taki jak astma
- Depresja lub inne zaburzenie nastroju
- Problem wzrostu
- Biegunka
Słowo od Verywell
Jeśli lekarz zaleci przyjmowanie leku Topamax, ważne jest, aby przyjmować go prawidłowo i bezzwłocznie zgłaszać wszelkie skutki uboczne. I nie należy nagle przerywać stosowania leku Topamax, chyba że istnieje pilna potrzeba i pacjent jest pod kierunkiem lekarza. Te środki ostrożności mogą wydawać się złowieszcze, ale dla większości osób, u których występują epizodyczne migrenowe bóle głowy, preparat Topamax jest bezpieczny, skuteczny i może być kluczem do zmniejszenia liczby bólów głowy w ciągu miesiąca.