Miejscowe leczenie grzybicy paznokci

Grzybica paznokci lub grzybica paznokci to problem, który dotyka miliony ludzi na całym świecie. Grzybica paznokci może być łagodna, powodując jedynie problem kosmetyczny. Ale dla niektórych zmiany w strukturze paznokcia mogą powodować ból, a nawet prowadzić do wtórnej infekcji bakteryjnej.

Grzybica paznokci jest bardzo trudna do wyleczenia, głównie dlatego, że grzyb znajduje się na całej powierzchni paznokcia, w tym w łożysku paznokcia. Ponadto sama struktura paznokcia nie jest łatwo penetrowana przez środki miejscowe.

Chociaż doustne leki przeciwgrzybicze często mogą eliminować grzyby ogólnoustrojowo, nie są one odpowiednie dla wszystkich, ze względu na koszty, skutki uboczne lub osobistą niechęć do tabletek. W tym celu istnieje kilka miejscowych środków, które mogą pomóc.

To zdjęcie zawiera treści, które niektóre osoby mogą uznać za graficzne lub niepokojące.

Zobacz zdjęcie

Diagnoza

Jeśli masz grzybicę paznokci u stóp, zawsze dobrze jest skonsultować się z lekarzem w celu oceny paznokci i określenia najbardziej odpowiedniego leczenia. Jednym z głównych powodów niepowodzenia leczenia paznokci jest to, że ludzie zazwyczaj samodzielnie diagnozują i leczą infekcję bakteryjną jako grzybiczą. Pracując z lekarzem, będziesz w stanie nie tylko potwierdzić, że przyczyną jest grzyb, ale także określić, jaki masz szczep grzyba.

Leki przeciwgrzybicze na receptę

Jednym z częściej przepisywanych miejscowo leków przeciwgrzybiczych jest Penlac (cyklopiroks), lakier z pędzelkiem nakładany bezpośrednio na paznokieć, zwykle w ciągu kilku miesięcy. Penlac jest zalecany w łagodnych do umiarkowanych przypadkach grzybicy paznokci, w których infekcja nie rozprzestrzeniła się jeszcze do centrum wzrostu paznokcia (zwanego macierzą).

Ważne jest, aby pamiętać, że Penlac działa tylko na określone rodzaje grzybów (w tym główną postać znaną jakoTrichophyton rubrum) i jest mniej zdolny do kontrolowania szczepów lekoopornych. W rzeczywistości badania wykazały, że mniej niż 12% osób leczonych preparatem Penlac doświadcza częściowego lub całkowitego usunięcia. W tym celu większość podiatrów zazwyczaj łączy Penlac z innymi formami terapii przeciwgrzybiczej.

Innym godnym uwagi miejscowym środkiem przeciwgrzybiczym jest Jublia (efinakonazol) zatwierdzony do użytku przez Amerykańską Agencję ds.Żywności i Leków w 2014 roku.

Dzieci są bardziej podatne na miejscowe leczenie grzybicy paznokci, częściowo ze względu na fakt, że ich paznokcie są cieńsze i bardziej porowate niż u dorosłych.

Inną skuteczną opcją jest doustny lek Lamisil (terbinafina).

Oczyszczanie paznokci

Jeśli zdecydujesz się zastosować środek miejscowy, comiesięczne oczyszczanie rany (usunięcie dotkniętej tkanki paznokcia) przez podiatrę pomoże lekowi lepiej wniknąć do dotkniętych tkanek. Może to obejmować stosowanie miejscowego kremu mocznikowego w celu rozrzedzenia paznokcia i usunięcia pozostałości z łożyska paznokcia.

Badania wykazały, że oczyszczenie rany miejscowym środkiem na bazie mocznika może znacznie złagodzić objawy grzybicy paznokci już po jednym do dwóch tygodni.

W trakcie zabiegu konieczne będzie zakrycie paznokcia wodoszczelnym bandażem zwanym opatrunkiem okluzyjnym. Jest to procedura, którą niektórzy uważają za uciążliwą, ale pomaga zapewnić, że mocznik wnika w paznokieć i nie ściera się.

Maść dostępna na receptę w 40% składzie (pod marką Cerovel) kosztuje około 20 dolarów. Dodatkowa moc 45% preparatu (sprzedawana pod marką Uramaxin GT) kosztuje około 250 USD.

Zabiegi bez recepty

Na półkach w drogeriach znajduje się wiele leków przeciwgrzybiczych dostępnych bez recepty (OTC), z których większość obiecuje więcej niż dostarcza. Jeśli masz szczególnie grube paznokcie i / lub zaawansowane objawy infekcji grzybiczej (takie jak przebarwienia i zmiany tekstury), te środki OTC prawdopodobnie nie będą korzystne bez względu na to, jak długo ich używasz.

Jeśli masz łagodną grzybicę paznokci ograniczoną do końców paznokcia, produkty OTC, takie jak krem ​​Lamisil (terbinafina), mogą przynieść ulgę w połączeniu z regularnym oczyszczaniem i konsekwentnym stosowaniem przez cztery do sześciu miesięcy. Koszt generycznego kremu Lamisil to około 12 dolarów za tubkę o pojemności 0,46 uncji.

Domowe środki zaradcze

Istnieje kilka domowych środków, które zostały spopularyzowane jako leki na grzyby paznokci. Należą do nich olejek z drzewa herbacianego, olej kokosowy i Vicks VapoRub. Każdy z tych produktów ma właściwości przeciwgrzybicze i tłustą konsystencję, co ułatwia ich wchłanianie.

Chociaż dowody kliniczne pozostają skąpe, w niewielkim badaniu badającym zastosowanie 100%Melaleuca alternifolia(drzewo herbaciane) wykazał, że jest tak samo skuteczny w leczeniu grzybicy paznokci, jak 1% maść przeciwgrzybicza klotrimazolu. W sumie około 50 procent użytkowników olejku z drzewa herbacianego zgłosiło poprawę, chociaż wskaźniki nawrotów były wysokie.

Olej kokosowy zawiera kwas kaprylowy i kaprynowy, silne środki przeciwdrobnoustrojowe, które według niektórych mogą całkowicie wyeliminować grzyby paznokci. Chociaż istnieje niewiele dowodów klinicznych na poparcie tych twierdzeń, badania wykazały, że kwas kaprynowy może tłumić Candida albicans (rodzaj grzyba związanego z infekcjami drożdżakowymi) w probówce. Czy 9% kwas kaprynowy zawarty w oleju kokosowym może osiągnąć ten sam efekt w przypadku szczególnie pożywnego grzybaTrichophyton rubrumpozostaje wątpliwa.

Z drugiej strony małe badanie z udziałem Vicks VapoRub dało obiecujące wyniki. Po 48 tygodniach dziesięciu z 18 uczestników uzyskało częściowe ustąpienie objawów grzybicy paznokci, podczas gdy pięciu osiągnęło całkowite ustąpienie. Badanie z 2016 r. Opublikowane wDziennik Stowarzyszenia Pielęgniarek w Opiece nad AIDSpowtórzył te wyniki u osób z HIV. Jednak wyniki były zazwyczaj krótkotrwałe, a większość z nich nawracała w ciągu roku.

Należy pamiętać, że domowe środki zaradcze nie są poddawane rygorystycznym testom i konieczne są dalsze próby, zanim będzie można zalecić jakiekolwiek z nich.