Gdy środki zapobiegawcze zawiodą lub nie są możliwe, wiele osób będzie potrzebować leków w celu leczenia objawów alergicznego nieżytu nosa. Wybór leku zależy od wielu pytań, na które ma odpowiedzieć osoba lub lekarz:
- Jak poważne są objawy?
- Jakie są objawy?
- Jakie leki może otrzymać dana osoba (bez recepty, na receptę)?
- Jakie leki przyjmie osoba?
- Czy leki są potrzebne codziennie czy sporadycznie?
- Jakie skutki uboczne mogą odczuwać osoby przyjmujące leki?
dragana991 / Getty Images
Doustne leki przeciwhistaminowe
To najczęstsza klasa leków stosowanych w alergicznym zapaleniu błony śluzowej nosa. Leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji, w tym Benadryl, są ogólnie uważane za zbyt uspokajające do rutynowego stosowania. Wykazano, że te leki wpływają na wydajność pracy i zmieniają zdolność osoby do prowadzenia samochodu.
Nowsze leki przeciwhistaminowe drugiej generacji stały się terapią pierwszego rzutu dla osób z alergicznym nieżytem nosa. Te dostępne bez recepty leki obejmują cetyryzynę (Zyrtec), feksofenadynę (Allegra), desloratadynę (Clarinex), loratadynę (Claritin, Alavert) i lewocetyryzynę (Xyzal).
Leki te mają tę zaletę, że są stosunkowo niedrogie, łatwe w przyjmowaniu, rozpoczynają pracę w ciągu kilku godzin i dlatego można je podawać „w razie potrzeby”. Leki są szczególnie skuteczne w leczeniu kichania, kataru i swędzenia nosa w wyniku alergicznego nieżytu nosa. Efekty uboczne są rzadkie i obejmują niski poziom sedacji lub senności, ale znacznie mniej niż w przypadku leków przeciwhistaminowych pierwszej generacji.
Miejscowe sterydy do nosa
Ta klasa leków przeciwalergicznych jest prawdopodobnie najskuteczniejsza w leczeniu alergii nosa, a także niealergicznego nieżytu nosa, zwłaszcza jeśli dana osoba doświadcza przekrwienia błony śluzowej nosa. Na rynku dostępnych jest wiele sterydów podawanych miejscowo do nosa, a większość z nich jest obecnie dostępna bez recepty. Niektórzy zauważają, że jeden pachnie lub smakuje lepiej niż inny, ale wszystkie działają mniej więcej tak samo.
Ta grupa leków obejmuje flutykazon (Flonase), mometazon (Nasonex), budezonid (Rhinocort Aqua), flunisolid (Nasarel), triamcynolon (Nasacort AQ) i beklometazon (Beconase AQ).
Sterydy donosowe doskonale kontrolują objawy alergicznego nieżytu nosa. Jednak spraye muszą być używane codziennie, aby uzyskać najlepszy efekt, dlatego nie działają tak dobrze, jak potrzeba. Efekty uboczne są łagodne i ograniczone do podrażnienia nosa i krwawienia z nosa. Stosowanie tych aerozoli do nosa należy przerwać, jeśli podrażnienie lub krwawienie utrzymuje się lub jest ciężkie.
Inne aerozole do nosa na receptę
Dostępne są dwa inne aerozole do nosa na receptę: donosowy lek przeciwhistaminowy i donosowy lek przeciwcholinergiczny. Lek przeciwhistaminowy Astelin (azelastyna) jest skuteczny w leczeniu alergicznego i niealergicznego nieżytu nosa.Leczy wszystkie objawy ze strony nosa podobnie jak sterydy donosowe, ale można go stosować sporadycznie, ponieważ działa w ciągu kilku minut. Skutki uboczne są na ogół łagodne i obejmują miejscowe podrażnienie nosa i niektóre doniesienia o senności, ponieważ jest to lek przeciwhistaminowy pierwszej generacji.
Ipratropium donosowe (Atrovent nasal) działa w celu wysuszenia wydzieliny z nosa i jest wskazane w leczeniu alergicznego nieżytu nosa, niealergicznego nieżytu nosa i objawów przeziębienia. Świetnie sprawdza się w leczeniu „ociekającego nosa”, ale nie leczy świądu nosa ani objawów przekrwienia błony śluzowej nosa. Efekty uboczne są łagodne i zazwyczaj obejmują miejscowe podrażnienie i suchość nosa.
Doustne leki zmniejszające przekrwienie
Doustne leki zmniejszające przekrwienie błony śluzowej nosa, z doustnymi lekami przeciwhistaminowymi lub bez nich, mogą być przydatnymi tymczasowymi lekami w leczeniu przekrwienia błony śluzowej nosa u osób z alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa, które nie mają innej choroby podstawowej. Ta klasa leków obejmuje pseudoefedrynę (Sudafed), fenylefrynę i liczne produkty złożone.
Produkty złożone zmniejszające przekrwienie / przeciwhistaminowe (takie jak Allegra-D, Zyrtec-D, Clarinex-D i Claritin-D) są wskazane w leczeniu alergicznego nieżytu nosa u osób w wieku 12 lat i starszych. Można je przyjmować przez kilka dni w celu leczenia ostrych objawów, ale nie powinny one stać się rutynowym lekiem stosowanym codziennie przez cały rok.
Skutki uboczne długotrwałego stosowania mogą obejmować bezsenność, bóle głowy, podwyższone ciśnienie krwi, szybkie tętno i nerwowość. Nie jest zalecany kobietom, które są w ciąży lub próbują zajść w ciążę, osobom z podstawową chorobą sercowo-naczyniową lub mózgowo-naczyniową. Osoby z innymi chorobami przewlekłymi powinny przed zastosowaniem omówić z lekarzem ryzyko i korzyści płynące ze stosowania tej klasy leków.
Blokery leukotrienów
Montelukast (Singulair) został pierwotnie opracowany na astmę około 10 lat temu, a obecnie jest również zatwierdzony do leczenia alergicznego nieżytu nosa. Badania pokazują, że ten lek nie jest tak dobry w leczeniu alergii, jak doustne leki przeciwhistaminowe, ale może być lepszy w leczeniu przekrwienia błony śluzowej nosa. Ponadto połączenie montelukastu i doustnego leku przeciwhistaminowego może być lepsze w leczeniu alergii niż którykolwiek z leków w monoterapii.
Montelukast może być szczególnie korzystny dla osób z łagodną astmą i alergicznym nieżytem nosa, ponieważ jest wskazany w obu chorobach. Aby uzyskać najlepsze efekty, lek należy przyjmować codziennie i zwykle zajmuje to kilka dni, zanim zacznie działać. Efekty uboczne są zwykle łagodne i obejmują bóle głowy, brzucha i zmęczenie. Zawiera również ostrzeżenie przed czarną skrzynką dotyczące ryzyka psychiatrycznych skutków ubocznych, w tym myśli samobójczych u osób podatnych.