Jeśli astma jest niekontrolowana, zwłaszcza jeśli masz objawy nocne, przyczyną może być choroba refluksowa przełyku (GERD). Aż 75% pacjentów z trudną do leczenia astmą również często doświadcza zgagi. GERD jest jedną z najczęstszych chorób, które przyczyniają się do niekontrolowanej astmy i może być konieczne poddanie się ocenie. Objawy GERD obejmują:
- Regurgitacja lub uczucie kwasu i zapasów pokarmu; mokre beknięcie to inny sposób, w jaki pacjenci to czasami opisują
- Częsta zgaga lub zgaga, bolesne pieczenie w żołądku i klatce piersiowej spowodowane przez kwas z żołądka przedostający się do przełyku i podrażniający
- Kwaśny lub gorzki smak w ustach. W zależności od ciężkości refluks może powodować kwaśny lub gorzki smak lub może wystąpić nagłe uczucie słonego płynu w ustach, zwanego wodną zuchwałością. Gwałt wodny jest wynikiem pobudzania gruczołów ślinowych przez wydzielanie śliny przez kwas żołądkowy
Roy Morsch / Corbis / Getty
Przedostawanie się kwasu do przełyku z żołądka jest zwykle powstrzymywane przez pierścień mięśniowy, który znajduje się na połączeniu żołądka i przełyku. Kiedy ten pierścień rozluźnia się, kwas może przemieszczać się z żołądka w górę. Gdy kwas znajdzie się w przełyku, można go zaaspirować do płuc. Inna hipoteza głosi, że kwas dostający się do przełyku pobudza tam nerwy i powoduje zwężenie dróg oddechowych.
Co zrobi twój lekarz, jeśli podejrzewają GERD
Twój lekarz astmy może zdecydować się na zlecenie niektórych testów w zależności od twoich objawów lub może po prostu rozpocząć próbę terapeutyczną, aby sprawdzić, czy objawy niekontrolowanej astmy ulegną poprawie.
Twój lekarz może zaoferować Ci szereg możliwych metod leczenia GERD:
- Modyfikacja diety: Unikanie lub zmiana spożycia pokarmów, o których wiadomo, że pogarszają GERD, może być wszystkim, czego potrzebujesz. Te produkty obejmują alkohol, smażone potrawy, czekoladę i napoje zawierające kofeinę.
- Zmiany stylu życia: Jest wiele rzeczy, które możesz zrobić, aby złagodzić objawy astmy. Mogą obejmować unikanie jedzenia lub picia na 3 godziny przed położeniem się i podniesienie wezgłowia łóżka. Częste spożywanie mniejszych posiłków to kolejny sposób na zmniejszenie ryzyka refluksu. Niewielkie uniesienia mogą sprawić, że grawitacja zadziała i zmniejszy objawy. Podniesienie wezgłowia łóżka o kilka cali wykorzystuje grawitację jako metodę zatrzymywania kwasu w żołądku.
- Leki: Twój lekarz może przepisać leki dostępne bez recepty, takie jak Pepcid AC lub Prilosec OTC (pacjenci często stosują szereg innych leków OTC GERD, takich jak Maalox, Mylanta, Gelusil, Gaviscon, Rolaids i Tums). Twój lekarz może również zalecić leki na receptę. Należą do nich blokery receptora H-2, takie jak cymetydyna (Tagamet), famotydyna (Pepcid) lub nizatydyna (Axid). Inną klasą leków na receptę są inhibitory pompy protonowej, które obejmują dekslanzoprazol (Dexilant), esomeprazol (Nexium), lansoprazol (Prevacid), omeprazol (Prilosec, Zegerid), pantoprazol (Protonix) i rabeprazol (Aciphex). Leki te nie przynoszą natychmiastowej ulgi, jak leki zobojętniające, ale hamują wytwarzanie kwasu w żołądku przez około 12-24 godziny. Jeśli te leki mają pomóc w GERD, jest mało prawdopodobne, aby którykolwiek z nich był bardziej skuteczny od drugiego. Podobnie, jeśli jeden z klasy nie działa, jest mało prawdopodobne, aby inny lek z tej samej klasy był pomocny. Jeśli objawy nie ustąpią, lekarz może skierować Cię na dalsze badania.
- Chirurgia: Chociaż zwykle nie jest to konieczne, niektórzy pacjenci ze złym refluksem mogą wybrać operację, jeśli leczenie zawodzi lub woleliby nie przyjmować leków do końca życia.
Czy leczenie GERD pomoże twojej astmie?
Wykazano, że zarówno leczenie medyczne, jak i chirurgiczne zmniejsza objawy nocne, częstotliwość zaostrzeń astmy i poprawia jakość życia chorych na astmę. Pamiętaj, aby informować lekarza o tym, jak się czujesz - lepiej lub gorzej. Jeśli jednak leczenie nie złagodzi objawów astmy, Ty i Twój lekarz powinniście rozważyć inne przyczyny.
.jpg)