Test tolerancji na mieszane posiłki (MMTT) ocenia, jak dobrze funkcjonują komórki beta, które są produkowane w trzustce i wytwarzają insulinę. Polega na piciu płynnego zamiennika posiłku zawierającego białko, węglowodany i tłuszcz, po czym próbki krwi pobierane są co 30 minut przez dwie godziny. Próbki są wysyłane do laboratorium w celu oceny.
MMTT jest uważany za złoty standard funkcji rezerwy komórek beta, ale lekarze rzadko używają go w ramach opieki diabetologicznej, ponieważ jest czasochłonny i inwazyjny. Zamiast tego MMTT jest najczęściej używany jako narzędzie pomiarowe w warunkach badawczych, takich jak badania kliniczne. Kiedy MMTT jest stosowany w warunkach klinicznych, najczęściej wykonuje się go u osób z cukrzycą typu 1.
napój powoduje wzrost poziomu cukru we krwi, w wyniku czego trzustka uwalnia wystarczającą ilość insuliny do normalizacji poziomu cukru we krwi.
Hero Images / Getty Images
Używa
Głównym powodem, dla którego lekarz zleciłby MMTT osobie z cukrzycą, jest ustalenie, jak skutecznie ich trzustka może wytwarzać insulinę - hormon, który normalizuje poziom cukru we krwi po spożyciu posiłku. Wyniki testu mogą wykazać, czy trzustka produkuje insulinę zbyt słabo, nadmiernie lub wcale
Ponownie, MMTT jest w dużej mierze zarezerwowane dla badań klinicznych, ale są pewne okoliczności, w których może być stosowane w warunkach klinicznych:
- Dla bardzo małego dziecka, u którego zdiagnozowano cukrzycę typu 1, aby określić, ile insuliny nadal wytwarza jego trzustka.
- Dla osoby, która nie ma cukrzycy, ale występuje niski poziom cukru we krwi dwie do trzech godzin po jedzeniu, stan chorobowy zwany reaktywną hipoglikemią. MMTT może określić, czy trzustka osoby uwalnia nadmiar insuliny w odpowiedzi na pokarm.
- Dla kogoś, kto ma epizody hipoglikemii poposiłkowej po operacji bajpasu żołądka.
- Dla osoby z podejrzeniem insulinoma (guz trzustki), u której występują nawracające epizody hipoglikemii.
Stosowany w badaniu klinicznym MMTT może zapewnić kompleksowy fizjologiczny bodziec dla insuliny, ponieważ komórki beta trzustki reagują nie tylko na glukozę, ale także na określone aminokwasy i kwasy tłuszczowe. Na przykład badania naukowe mogą wykorzystywać testy MMTT w opracowywaniu leków, oceniając skuteczność niektórych rodzajów terapii, takich jak pompy insulinowe, agoniści peptydów glukagonopodobnych (GLP-1) i ciągłe monitory glukozy.
Czego można się spodziewać przed testem
Przed testem MMTT będziesz musiał pościć wcześniej przez co najmniej osiem domów. Oznacza to spożywanie niczego poza wodą. Nawet mięta oddechowa lub guma do żucia zawierająca cukier mogą zepsuć wyniki. Jeśli przypadkowo jesz, pijesz lub żujesz cokolwiek oprócz wody, musisz przełożyć test.
Możesz również zostać poproszony o ograniczenie dużego wysiłku fizycznego, spożywania alkoholu, kofeiny i palenia tytoniu na dzień przed badaniem, ponieważ czynności te mogą wpływać na wrażliwość na insulinę.
Zaplanuj założenie wygodnej odzieży, ponieważ będziesz siedzieć w jednym miejscu przez kilka godzin. Przez większość tego czasu będziesz mógł robić, co chcesz, więc możesz zabrać ze sobą coś do czytania, robótki ręczne lub laptopa.
Jeśli to Twoje dziecko ma test i wydaje się, że go to niepokoi, może zabrać ze sobą specjalny koc, pluszową zabawkę lub inny wygodny przedmiot, a także wiele przenośnych zajęć, które zapewnią mu zajęcie.
Czego można się spodziewać podczas testu
Odłóż kilka godzin na MMTT. Sam test trwa zwykle co najmniej dwie godziny i wymaga również pewnych przygotowań. Aby upewnić się, że masz wystarczająco dużo czasu w kalendarzu, poproś lekarza, aby potwierdził, jak długo będziesz musiał być na teście.
MMTT składa się z wielu etapów:
- Kiedy przyjdziesz na wizytę, może być do wypełnienia trochę dokumentów, po których pielęgniarka zmierzy Twój wzrost i waży.
- Następnie zostaniesz odprowadzony do pokoju, w którym zostanie umieszczony cewnik dożylny (IV). Będzie używany do pobierania próbek krwi. Włożenie igły dożylnej może być na krótko nieprzyjemne - na przykład możesz poczuć szczypanie, gdy jest ona wprowadzana - ale kiedy już zostanie założona, nie powinno być bólu ani innego dyskomfortu.
- Po założeniu kroplówki wypijesz płynny napój posiłkowy. Napój ten smakuje podobnie do koktajlu mlecznego i występuje w różnych smakach.
- Następnie krew będzie pobierana z kroplówki co 30 minut w ciągu dwóch godzin. W czasie, w którym jesteś
- Czekając, możesz czytać, pracować na laptopie, telefonie lub tablecie, oglądać telewizję lub po prostu odpoczywać lub drzemać.
Warto zauważyć, że przeprowadzono pewne badania mające na celu określenie skuteczności skrócenia testu MMTT do 90 minut i ograniczenia liczby pobrań krwi do jednego.
Czego można się spodziewać po teście
Po teście próbki krwi zostaną wysłane do laboratorium. Prawdopodobnie minie kilka tygodni, zanim wyniki będą dostępne; Twój lekarz poinformuje Cię, kiedy to się stanie.
Po MMTT nie powinieneś odczuwać żadnych skutków ubocznych. Po wyjęciu igły IV na miejsce zostanie nałożony bandaż, który można zdjąć w dowolnym momencie. Czasami po IV pojawiają się lekkie siniaki.
Możesz przerwać post i jeść lub pić, co chcesz.
Różni się od doustnego testu tolerancji glukozy
Możesz się zastanawiać - czy MMTT to to samo, co doustny test tolerancji glukozy (OGTT)? Te testy mają podobieństwa, ale jeśli miałeś OGTT w przeszłości, wiesz, że nie są dokładnie takie same.
OGTT jest dobrym wskaźnikiem tolerancji glukozy i jest stosowany w połączeniu z innymi testami, takimi jak poziom glukozy we krwi na czczo (FBG) i hemoglobina A1c do diagnozowania stanu przedcukrzycowego, cukrzycy oraz do badań przesiewowych w kierunku cukrzycy ciążowej.
Podobnie jak w przypadku MMTT, musisz przystąpić do tego testu na czczo przez co najmniej osiem godzin. Jednak w przeciwieństwie do picia mieszanego posiłku, podczas OGTT osoba proszona jest o spożycie samej glukozy, co odpowiada 75 gramom glukozy (cukru) rozpuszczonej w wodzie.
Wyniki OGTT mogą pomóc klinicystom w określeniu upośledzonej glikemii na czczo (IFG) i upośledzonej nietolerancji glukozy (IGT). IFG i IGT nie mogą być diagnozowane za pomocą MMTT, ponieważ ta ostatnia zapewnia niestandaryzowane doustne prowokacje glukozy.
Nie służy do diagnozowania cukrzycy typu 1
MMTT możewspieraćw wykrywaniu najwcześniejszych stadiów nietolerancji glukozy, ale nie służy do rozpoznawania cukrzycy typu 1. Zamiast tego, u pacjentów objawowych American Diabetes Association zaleca stosowanie glukozy we krwi do diagnozowania ostrego początku cukrzycy typu 1. W połączeniu, test peptydu c lub test autoprzeciwciał (oba są badaniami krwi) mogą potwierdzić diagnozę cukrzycy typu 1.
Badania przesiewowe w kierunku cukrzycy typu 1 mogą określić ryzyko cukrzycy
Cukrzyca typu 1 zazwyczaj nie jest diagnozowana do czasu progresji choroby. Wraz z postępem medycyny mamy teraz możliwość badania przesiewowego w kierunku cukrzycy typu 1 w ramach badań naukowych, u członków rodziny pierwszego stopnia lub probanda z cukrzycą typu 1. Badanie przesiewowe obejmuje badanie zespołu autoprzeciwciał. W cukrzycy to właśnie te autoprzeciwciała wskazują na aktywację ataku organizmu na komórki beta produkujące insulinę w trzustce, co ostatecznie powoduje śmierć komórek beta. American Diabetes Association stwierdza, co następuje:
„[Jest] teraz jasne z badań krewnych pierwszego stopnia pacjentów z cukrzycą typu 1, że utrzymująca się obecność dwóch lub więcej autoprzeciwciał jest prawie pewnym predyktorem klinicznej hiperglikemii i cukrzycy. Szybkość progresji zależy od wieku w pierwsze wykrycie przeciwciała, liczba przeciwciał, swoistość przeciwciał i miano przeciwciał ”.
Wykorzystanie autoprzeciwciał do określenia ryzyka cukrzycy może zmniejszyć częstość cukrzycowej kwasicy ketonowej, pomóc naukowcom w projektowaniu badań profilaktycznych, potencjalnie opóźnić postęp choroby oraz pomóc ludziom zrozumieć i lepiej przygotować się na chorobę.
Należy zauważyć, że sam fakt posiadania autoprzeciwciał nie musi oznaczać, że masz w pełni rozwiniętą insulinozależną cukrzycę typu 1; może to raczej oznaczać, że szanse na jej rozwój są zwiększone. Jeśli chcesz uzyskać więcej informacji na temat etapu zaawansowania, możesz uzyskać dostęp do American Diabetes Standards of Care.
Słowo od Verywell
Pamiętaj też, że ten test nie służy do diagnozowania żadnego typu cukrzycy. I jak zawsze, jeśli podejrzewasz, że Ty lub ktoś, kogo kochasz, może mieć cukrzycę z powodu podejrzanych objawów, takich jak zwiększone pragnienie, zwiększone oddawanie moczu, zmęczenie, nadmierny głód, utrata masy ciała itp., Natychmiast skontaktuj się z zespołem opieki zdrowotnej.
.jpg)
