Co to jest luka anionowa?

Normalna krew zawiera cząsteczki naładowane elektrycznie. Luka anionowa to różnica między dodatnio naładowanymi cząstkami a ujemnie naładowanymi cząstkami, zwanymi kationami (sodu Na + i potasu K +) oraz anionami (chlorek Cl- i wodorowęglan HCO3-). Te naładowane cząsteczki przyczyniają się do pH krwi.

Nasze zdrowie jest w dużej mierze związane ze zdolnością organizmu do utrzymywania krwi w neutralnym zakresie pH. Badanie krwi zwane testem luki anionowej w surowicy jest stosowane przez pracowników służby zdrowia do diagnozowania stanów spowodowanych brakiem równowagi między kwasami i zasadami we krwi. Wyniki są przedstawiane jako część obszernego panelu metabolicznego.

Test luki anionowej, wraz z badaniem przedmiotowym, szczegółową historią pacjenta i dodatkowymi testami, pomaga pracownikom służby zdrowia w zapewnieniu określonych terapii, szczególnie w przypadku pacjentów z nagłą chorobą, taką jak zmieniony stan psychiczny lub ostra niewydolność nerek.

Cel testu przerwy anionowej

Test luki anionowej może pomóc zdiagnozować kwasicę metaboliczną, stan zagrażający życiu, który pojawia się, gdy krew staje się zbyt kwaśna. Może również wykryć zasadowicę, gdy twoja krew nie jest wystarczająco kwaśna. Ważne jest, aby znaleźć przyczynę i jak najszybciej ją leczyć.

Kwasica metaboliczna może wystąpić z powodu:

• Gromadzenie się ketonów jako konsekwencja niekontrolowanej cukrzycy (cukrzycowa kwasica ketonowa)
• Spożycie niektórych leków lub toksyczność metanolu, przedawkowania aspiryny lub środka przeciw zamarzaniu
• Ciężkie infekcje
• Nadmierna biegunka (skrajna utrata wodorowęglanów)
• Choroby, takie jak rak
• Choroba nerek, w tym kwasica cewek proksymalnych nerkowych - stan, w którym nerki nie wchłaniają wystarczającej ilości wodorowęglanów i dlatego są wydalane z moczem
• Niewydolność oddechowa

Kwas mlekowy gromadzi się po energicznych ćwiczeniach (kwasica mleczanowa), ale zazwyczaj nie jest to wystarczające, aby spowodować zmiany pH organizmu.

Wskazania

Możesz potrzebować tego testu, jeśli wystąpią objawy zaburzeń równowagi elektrolitowej - takie jak zmęczenie, duszność, nudności i wymioty, przyspieszona akcja serca lub niskie ciśnienie krwi.

Podczas testu

Luka anionowa nie jest zamawiana jako oddzielny test. Wartość ta pochodzi z pomiarów elektrolitów we krwi. Zamówionym testem, który zobaczysz, byłby panel elektrolitów, podstawowy panel metaboliczny (BMP) lub kompleksowy panel metaboliczny (CMP).

Badanie nie wymaga specjalnego przygotowania, wymaga pobrania krwi żylnej, które można wykonać przy łóżku pacjenta, jeśli przebywasz w szpitalu lub na ostrym dyżurze. Jeśli robisz to ambulatoryjnie, możesz zostać wysłany do laboratorium w celu pobrania krwi.

Pracownik służby zdrowia używa igły do ​​nakłucia skóry, uzyskania dostępu do żyły i pobrania małej próbki krwi do probówki. Cały proces pobierania krwi trwa zwykle mniej niż pięć minut. Test jest stosunkowo bezpieczny. W miejscu wstrzyknięcia może wystąpić niewielki ból lub zasinienie.

Probówka z krwią jest następnie wysyłana do laboratorium w celu analizy. Luka anionowa jest obliczana na podstawie wartości uzyskanych dla elektrolitów.

Najpowszechniejszą metodą oceny kwasicy metabolicznej jest równanie Hendersona-Hasselbalcha oraz interpretacja kwasicy biologicznej w modelu Lewisa, która ocenia stężenie jonów wodoru w osoczu.

Interpretacja wyników

Wysoka luka anionowa oznacza, że ​​masz więcej kwasu we krwi niż normalnie. Niska luka anionowa oznacza mniejszą ilość kwasu we krwi niż normalnie, ale ten wynik jest rzadki i zwykle jest wynikiem błędu laboratoryjnego.

Chociaż istnieją różnice między laboratoriami i testami, normalna luka anionowa jest tradycyjnie ustalana między 8 mEq / L do 12 mEq / L, ale istnieje szeroki zakres normalnych wartości - często 8 do 10 mEq / L - a zatem wzrost stężenie anionów może występować przy braku zwiększonej luki anionowej.

O co zapytać lekarza

Niska lub duża luka anionowa niekoniecznie oznacza, że ​​masz poważny problem zdrowotny. Normalny zakres różni się w zależności od osoby, więc poproś lekarza o zinterpretowanie wyników testu za Ciebie.

Leczenie

Usunięcie przyczyny leżącej u podstaw kwasicy metabolicznej z dużą luką anionową jest podstawowym sposobem złagodzenia potencjalnych poważnych konsekwencji zdrowotnych.

W przypadku łagodnej do umiarkowanej kwasicy leczenie można ograniczyć do środków wspomagających, takich jak dożylne (IV) płyny i wspomaganie oddychania. Terapia alkalizująca jest zarezerwowana dla osób z ciężką kwasicą (pH poniżej 7,1 i wodorowęglany poniżej 6 mEq / L).