Według CDC, rana ostra to rana kłuta igłą, skalpelem lub innym ostrym przedmiotem, która może skutkować kontaktem z krwią lub innymi płynami ustrojowymi. Może to obejmować skalpele, brzytwy, igły, lancety, ostrza, potłuczone szkło lub inne ostre narzędzia.
CDC wie, że istnieje wiele zranień igłą i ostrymi narzędziami, które zdarzają się w ciągu roku w szpitalach i placówkach opieki zdrowotnej, a ponad połowa z nich nie została zgłoszona. Większość zdarza się niewinnie, jak wtedy, gdy pielęgniarki opiekują się pacjentami lub gdy ponownie nakręcana jest igła obiema rękami. Jakie ryzyko stwarzają te urazy i jaki jest najlepszy sposób ich leczenia i unikania?
Karl Tapales / Getty ImagesCo zrobić, jeśli doznałeś urazu ostrym narzędziem
Po pierwsze, nie panikuj. Wiedz, że jest OK. Większość ukłuć, rozprysków i zranień ostrymi narzędziami nie powoduje przeniesienia żadnych niepokojących infekcji, dlatego weź głęboki oddech. Taka sytuacja zwykle kończy się dobrze, jeśli w razie potrzeby skontaktujesz się z lekarzem.
Było 58 znanych przypadków przeniesienia wirusa HIV w miejscu pracy i 150 podejrzanych przypadków HIV z powodu narażenia w miejscu pracy. Ważne jest, aby natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli doszło do narażenia.
Jeśli właśnie miałeś ukłucie igłą lub zranienie ostrym narzędziem:
- Umyj miejsce wkłucia lub miejsce zranienia mydłem i wodą
- Zgłoś, co się stało ze swoim przełożonym, jeśli wydarzyło się to podczas pracy
- Natychmiast szukać pomocy medycznej
Jeśli zostałeś spryskany krwią lub płynem ustrojowym:
- Zmyj plamy na otarciach, skaleczeniach lub nieuszkodzonej skórze mydłem i wodą
- Spłucz rozpryski do oczu czystą wodą, solą fizjologiczną (łagodną słoną wodą) lub sterylnymi środkami do płukania oczu
- Przepłucz rozpryski do nosa lub ust wodą
- Zmyć wszelkie inne płyny ustrojowe, które się na Ciebie zachlapały
- Zgłoś, co się stało ze swoim przełożonym, jeśli wydarzyło się to podczas pracy
- W przypadku rozprysków na twarzy (oczy, usta, nos) lub na nieuszkodzonej skórze (skaleczenia, otarcia, rany kłute, owrzodzenia, oparzenia) należy natychmiast zgłosić się do lekarza.
Rozpryski na nieuszkodzoną skórę należy zmyć, ale bez rozpryskiwania błon śluzowych (ust, nosa, oczu itp.) Lub nienaruszonej skóry (skaleczenia, otarcia, owrzodzenia, oparzenia). Prawdopodobnie nie stwarza to żadnego ryzyka dla poważnych chorób przenoszonych przez krew, ale prosimy o przestrzeganie protokołów bezpieczeństwa w miejscu pracy i skonsultowanie się z lekarzem w sprawie wszelkich ekspozycji.
Dlaczego musisz natychmiast szukać pomocy medycznej?
Istnieją pewne choroby, takie jak HIV, WZW B i WZW typu C, które mogą rozprzestrzeniać się poprzez kontakt z krwią i ważne jest, aby natychmiast podjąć wszelkie kroki w celu zmniejszenia ryzyka przeniesienia. Profilaktyka poekspozycyjna odnosi się do leków lub innych interwencji, które mogą zmniejszyć ryzyko rozwoju choroby po kontakcie z infekcją. Może to oznaczać codzienne leki na HIV lub szczepienie i wstrzyknięcie immunoglobuliny na wirusowe zapalenie wątroby typu B.
W przypadku ekspozycji na HIV leki te należy przyjmować tylko przez 4 tygodnie (28 dni). Ale ważne jest, aby to codzienne leczenie rozpocząć jak najszybciej. Musisz zacząć leki w ciągu 72 godzin, ale lepiej w ciągu pierwszych 24 godzin od utknięcia.
Lekarze w Stanach Zjednoczonych mogą zadzwonić na linię lekarzy ds. Profilaktyki poekspozycyjnej (PEP) pod numer 1-888-448-4911, aby uzyskać pomoc.
Profilaktykę poekspozycyjną można również zastosować po kontakcie osoby z zakażeniem w wyniku gwałtu lub dobrowolnej aktywności seksualnej.
Czy wszystkie rozpryski i igły wymagają leczenia?
Zawsze zmywaj płyny ustrojowe i czyść igły lub inne urazy, ale porozmawiaj z lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia o tym, czy rzeczywiście potrzebujesz leczenia. Jeśli igła lub ostrze nie zostały użyte na nikim innym, oczywiście nie przenoszą żadnych infekcji od nikogo innego. Jednak kontuzja zawsze może zostać zarażona, tak jak każda inna kontuzja, dlatego ważne jest, aby zachować czystość.
Jeśli, z drugiej strony, ostra igła została użyta na kimś innym, źródłowy pacjent (którego krew była na igle) mógł przenosić infekcję. Ale jeśli dana osoba nie ma żadnych infekcji, którymi mógłbyś się martwić, możesz nie być narażony na nic szczególnego. To jest coś, o czym powinieneś porozmawiać z pracownikiem służby zdrowia, aby zrozumieć, jakie zagrożenia możesz lub nie możesz napotkać.
Jeśli jesteś pracownikiem służby zdrowia, możesz wiedzieć, czy pacjent był nosicielem wirusa HIV, Hep B lub Hep C. W zależności od prawa i przepisów może istnieć sposób, aby szybko dowiedzieć się, czy pacjent źródłowy jest zarażony którymkolwiek z tych czynników. wirusy. Będzie to zależeć od tego, gdzie jesteś i jaka była ekspozycja. Porozmawiaj o tym ze swoim lekarzem.
Podobnie nie wszystkie płyny ustrojowe przenoszą wszystkie infekcje.
HIV jest przenoszony przez:
- Krew
- Płyn owodniowy
- Nasienie i płyn przedsienny
- Płyny doodbytnicze
- Płyn pochwowy
- Mleko matki
HIV może być również przenoszony przez płyny, do których podczas zabiegu medycznego można dostać się tylko igłą lub skalpelem:
- Płyn mózgowo-rdzeniowy
- Płyn opłucnowy (który gromadzi się wokół płuc)
- Płyn maziowy (z wnętrza stawów)
- Wodobrzusze lub płyn otrzewnowy (z wnętrza jamy brzusznej)
- Płyn osierdziowy (który gromadzi się wokół serca)
Jednak inne płyny normalnie musiałyby mieć obecną krew, aby przenosić HIV. Ryzyko przeniesienia wirusa HIV bez krwi jest bardzo niskie z:
- Mocz
- Pluć
- Ślina
- Plwocina
- Pocić się
- Łzy
- Kał
- Wydzieliny z nosa
- Wymiociny
Oznacza to, że oplucie nie jest czynnikiem ryzyka zakażenia wirusem HIV. Podobnie, zadrapanie nie przenosi wirusa HIV, jeśli nie ma kontaktu z krwią HIV +.
HIV nie przenosi się również poprzez pływanie, powietrze, komary, przytulanie, wspólne korzystanie z toalety, dzielenie się jedzeniem lub piciem. Podobnie, chociaż wirus zapalenia wątroby typu B można znaleźć w ślinie i ślinie, uważa się, że nie rozprzestrzenia się on przez całowanie lub dzielenie się naczyniami, zgodnie z CDC.
Dobra wiadomość jest taka, że igły nie pozostają długo zaraźliwe. Stara igła, dawno porzucona na ulicy, prawdopodobnie nie stanowi zagrożenia, ale należy porozmawiać z lekarzem lub pielęgniarką o każdym narażeniu.
Czy tylko pielęgniarki są zagrożone?
Większość zranień igłą i ostrymi narzędziami dotyczy pielęgniarek i lekarzy. Jednak niektóre urazy dotykają tych, którzy nie są lekarzami. Ważne jest, aby zawsze zachować bezpieczeństwo, gdy w pobliżu znajdują się igły, skalpele lub ostrza.
Dziecko może próbować sięgnąć do przepełnionego pudełka na ostre przedmioty, aby podnieść błyszczącą igłę. Pracownik ogrodu w parku może zostać nakłuty igłą pozostawioną na ziemi. Policjant lub funkcjonariusz więzienny może zostać zraniony przez kogoś zakrwawioną igłą lub nożem. Ktoś inny może martwić się ryzykiem, ponieważ jego współmałżonek jest pielęgniarką, która miała nakłucie igłą. Podobne narażenia mogą wystąpić w domu z brzytwami, ostrzami, a nawet igłą używaną do drzazgi. Może się to również zdarzyć, w rzadkich przypadkach, jeśli salon tatuażu lub salon paznokci nie przestrzega niezbędnych przepisów bezpieczeństwa. Istnieje wiele sposobów, w jakie tego rodzaju urazy mogą wpływać na nas wszystkich, więc jeśli istnieje obawa o narażenie, zasięgnij porady lekarza.
W niektórych miejscach placówki służby zdrowia nie przestrzegają przepisów dotyczących zapobiegania i kontroli zakażeń. Jest to jeden z powodów rozprzestrzeniania się wirusowego zapalenia wątroby typu C na całym świecie. Są chwile, kiedy igły są ponownie używane. Czasami płyny dożylne lub przewody dożylne są ponownie używane. W innych przypadkach urządzenia wielokrotnego użytku nie są w pełni odkażane między kolejnymi użyciami. W innych przypadkach igły są używane po użyciu przez pacjenta, aby pobrać więcej leków ze wspólnego pojemnika na leki wielokrotnego użytku. Ponowne użycie igieł w dowolnej postaci po ich zastosowaniu u pacjenta może prowadzić do rozprzestrzeniania się infekcji.
Co możesz zrobić, aby zapobiec urazom igłą lub ostrymi narzędziami
Chodzi o to, żeby być przygotowanym.
- Szkolenie w bezpiecznym używaniu igły
- Unikaj używania igieł, gdy nie jest to konieczne
- Podczas pracy z igłami zapewnij wystarczająco dużo odpoczynku
- Unikaj ponownego zakładania igieł
- Używaj tylko jednej ręki z igłą
- Nie spiesz się
- Nie chodź z używaną igłą
- Nie podawaj igły nikomu innemu
- Miej odpowiednie miejsce do pracy
- Wyrzucić igły do pojemnika na ostre odpady
- Wyrzuć pojemnik na ostre przedmioty, zanim będzie pełny
- Nigdy nie sięgaj do pojemnika na ostre odpady
- Używać igieł z urządzeniami zabezpieczającymi
- Używaj bezpiecznych ostrzy i maszynek do golenia
- Unikaj używania szkła, gdy plastik może działać
- Konsekwentnie używaj tego samego rodzaju igły
- Zgłoś wkłucie natychmiast pracodawcy
- Szukaj zagrożeń dla igieł
- Ustal, dlaczego doszło do wkłuć
Na wszelki wypadek nie używaj igieł, chyba że wiesz, co robisz i musisz. Używanie igły wiąże się z ryzykiem. Za każdym razem, gdy go używasz, grozi to ukłuciem igłą. Może również stwarzać większe ryzyko dla pacjenta (u którego zawsze może wystąpić infekcja i ból w miejscu wstrzyknięcia). Ogólnie rzecz biorąc, używaj igieł tylko wtedy, gdy jest to dobrze przeszkolone i gdy jest to konieczne.