Insulina to hormon, który pomaga regulować poziom cukru we krwi. Osoby z cukrzycą mogą potrzebować wstrzyknąć insulinę, jeśli ich trzustka nie jest w stanie jej wytworzyć, gdy ich organizm nie wytwarza wystarczających ilości lub gdy nie są w stanie efektywnie wykorzystać własnej insuliny. Jeśli obecnie bierzesz insulinę lub masz zamiar zacząć, ważne jest, aby zrozumieć najlepsze praktyki dotyczące wstrzykiwania insuliny. Zrozumienie właściwości miejsc wstrzyknięć insuliny i znaczenia rotacji miejsc może zapobiec uszkodzeniom skóry i poprawić kontrolę poziomu cukru we krwi, pomagając efektywniej wykorzystywać insulinę, jednocześnie zapobiegając wysokiemu i małemu poziomowi cukru we krwi.
Tuomas Marttila / Maskot / Getty ImagesWstrzyknąć do tkanki tłuszczowej
Insulinę należy wstrzykiwać podskórnie (pod skórę) w tkankę tłuszczową, taką jak brzuch, zewnętrzne części ud, grzbiety ramion i pośladki. Wstrzyknięcie insuliny do tkanki tłuszczowej pomaga organizmowi w powolnym i przewidywalnym wchłanianiu insuliny. Ta warstwa skóry znajduje się na szczycie mięśnia i ma mniej nerwów, co może sprawić, że wstrzyknięcia będą wygodniejsze. Grubość tłuszczu zależy od miejsca wstrzyknięcia, wieku, płci i wskaźnika masy ciała.
Brzuch:
Wstrzykiwanie insuliny do jamy brzusznej jest bardzo częste u osób z cukrzycą, ponieważ ma on większą powierzchnię i mniej mięśni, co sprawia, że zmiana miejsc wstrzyknięć jest wygodniejsza i łatwiejsza. Jest również łatwiej dostępny, co sprawia, że jest to bardziej funkcjonalne miejsce wstrzyknięcia. Podczas wstrzykiwania w brzuch należy unikać pępka, ponieważ pępek jest twardszy i sprawia, że wchłanianie insuliny jest mniej spójne. Zamiast tego wstrzyknij insulinę w odległości co najmniej dwóch palców (lub dwóch cali) od pępka.
Małe dzieci, osoby, które są bardzo szczupłe lub te, które mają bardzo mało tkanki tłuszczowej, mogą uważać brzuch za trudne w użyciu, ponieważ nie mogą uszczypnąć ani centymetra tłuszczu.
Grzbiety ramion:
W przypadku wstrzyknięcia w ramię, nie należy wykonywać wstrzyknięcia w ramię. Zamiast tego używaj tylko zewnętrznej części pleców (tam, gdzie jest najwięcej tłuszczu). Jeśli masz trudności z samodzielnym uszczypnięciem ramienia, możesz oprzeć ramię o ścianę lub drzwi, aby uzyskać dostęp do tkanki tłuszczowej. Możesz też poprosić kogoś innego o pomoc w wykonywaniu zastrzyków.
Górne pośladki lub „miłosne uchwyty”: Górne pośladki mają najgrubszą warstwę tłuszczu, ale mogą być trudne do wstrzyknięcia i obrócenia bez pomocy. „Uchwyty miłosne” (obszar tuż nad biodrem) mogą być dobrym miejscem do wstrzyknięcia dla małych dzieci lub bardzo szczupłych dorosłych, ponieważ zazwyczaj można wycisnąć niewielką ilość tłuszczu.
Zewnętrzna strona ud:
Jeśli wykonujesz wstrzyknięcie w uda, użyj zewnętrznej, grubszej części uda i unikaj wewnętrznej strony ud. Jeśli wstrzykniesz w wewnętrzną stronę uda, a uda ocierasz się o siebie podczas chodzenia, może to spowodować ból w miejscu wstrzyknięcia. Dodatkowo zwykle najlepiej jest używać górnej części uda, ponieważ warstwa tłuszczu rozrzedza się w dół nogi. Unikaj wykonywania wstrzyknięć w okolicy kości powyżej kolana.
Znaczenie rotacji witryny:
Ciągłe wstrzykiwanie w to samo dokładne miejsce w tym samym miejscu może spowodować, że na skórze pojawią się twarde grudki lub dodatkowe złogi tłuszczu. Te grudki nie tylko wyglądają nieprzyjemnie, ale mogą zmienić sposób wchłaniania insuliny i utrudnić kontrolowanie poziomu cukru we krwi. Z biegiem czasu na zgrubiałej skórze może nie być już zakończeń nerwowych, przez co strzały mogą stać się bezbolesne. Bezbolesne wstrzyknięcie wydaje się pozytywne, ale może to oznaczać, że skóra jest bardziej zniszczona i dlatego nie jest to dobry znak.
Najlepszym sposobem kontrolowania poziomu cukru we krwi jest korzystanie z tego samego miejsca o tej samej porze dnia i obracanie się w tym miejscu. Na przykład, jeśli bierzesz insulinę do posiłku, wstrzykuj ją codziennie do brzucha na śniadanie, ale zmieniaj ją codziennie w tym miejscu. A jeśli przyjmujesz w nocy długo działającą insulinę, możesz na przykład używać uda, ale obracać się w tym miejscu.
Najlepsze miejsce do wstrzykiwania i wchłaniania:
Najlepsze miejsce do wstrzyknięcia insuliny będzie zależeć od rodzaju stosowanej insuliny i czasu jej stosowania. Twoje ciało w różny sposób wchłania insulinę w zależności od miejsca wstrzyknięcia. Zazwyczaj najszybsze wchłanianie insuliny następuje w jamie brzusznej, nieco wolniej w ramionach, wolniej w udach i najwolniej w pośladkach.
Insulina posiłkowa i długo działająca:
Zwykle zaleca się wykonywanie zastrzyków posiłkowych w brzuch, ponieważ działają one najszybciej po wstrzyknięciu, co pomaga obniżyć poziom cukru we krwi po posiłku (po posiłku). Pamiętaj, że najbardziej spójne wyniki stężenia cukru we krwi uzyskasz, wstrzykując insulinę w to samo miejsce o tej samej porze dnia, ale za każdym razem zmieniając dokładne miejsce. A insulinę długo działającą, taką jak lantus lub toujeo, można wstrzyknąć w miejsce wolniej wchłaniające się, takie jak pośladki lub udo.
Ćwiczenia mogą również wpływać na szybkość wchłaniania:
Jeśli planujesz ćwiczyć po wstrzyknięciu insuliny, staraj się omijać obszar, z którego będziesz zużywać najwięcej energii. Na przykład, jeśli planujesz ćwiczyć dolne partie ciała, unikaj używania ud. Lub jeśli grasz w tenisa, unikaj ramion, ponieważ zwiększy to szybkość wchłaniania i zwiększy ryzyko hipoglikemii.
Wskazówki dotyczące wybierania witryn
Szybkie wchłanianie węglowodanów podawanych podczas posiłków jest zwykle ważne, aby zmniejszyć stężenie cukru we krwi po posiłku, dlatego też, chyba że lekarz zaleci inaczej lub jeśli masz zwiększone ryzyko niskiego poziomu cukru we krwi lub reaktywnej hipoglikemii, prawdopodobnie rozsądnie jest wstrzyknąć sobie śniadanie i lunch, oraz może kolacja (w zależności od cukrów popołudniowych i poziomu aktywności) dawki bolusa do jamy brzusznej. Nie zaleca się wstrzykiwania insuliny śniadaniowej jednego dnia w brzuch, a następnego w udo. Jeśli to możliwe, zachowaj spójność w każdej witrynie i stosuj rotację.
Insulinę długo działającą lub przed snem można wstrzykiwać w udo, pośladki lub ramię, tak aby wchłanianie następowało stopniowo, pokrywając zapotrzebowanie na insulinę przez całą noc.
Ostatecznie najważniejsze jest to, że masz dostęp do witryny i jesteś spójny. Wybór zawsze należy do Ciebie.
Powody, dla których należy unikać określonej witryny
Jeśli w miejscu wstrzyknięcia pojawią się grudki i guzy, należy unikać tego obszaru przez kilka miesięcy, ponieważ ten obszar będzie wchłaniał insulinę w różny sposób, co może wpływać na poziom cukru we krwi.
Ponadto unikaj miejsc, w których planujesz ćwiczyć, ponieważ może to zwiększyć ryzyko hipoglikemii z powodu zwiększonego wchłaniania.
Na koniec należy unikać wstrzykiwania w znamiona lub tkankę bliznowatą, ponieważ mogą one również wpływać na wchłanianie insuliny.
Jak powiedzieć, że musisz zacząć obracać witryny
Dowiesz się, jeśli musisz zacząć obracać miejsca, jeśli Twoja skóra się zmieni, nie czujesz już zastrzyków, a poziom cukru we krwi zacznie wzrastać. Na skórze może pojawić się „podobny do winogron” guzek lub guzek, który jest znany jako lipo lub przerost insulinowy. Może to być spowodowane z czasem przez naturalne działanie insuliny (z których jednym jest wzrost tłuszczu) lub przez ponowne użycie igieł. Aby zapobiec dalszemu rozwojowi przerostu, zmieniaj miejsca wstrzyknięć i nie używaj ponownie igieł.
Jeśli zauważysz kąpiel w skórze, która ma jędrną teksturę, możesz mieć stan zwany zanikiem tłuszczu, który zwykle występuje podczas stosowania zanieczyszczonej insuliny.
Po wielokrotnym użyciu miejsca wstrzyknięcia może pojawić się twardy guzek. Ten stan, określany jako lipodystrofia, jest uważany za bliznowacenie tłuszczu.
Należy unikać posiniaczonego obszaru, dopóki nie zniknie.
Jeśli masz guzek pod skórą bezpośrednio po wstrzyknięciu, może to oznaczać, że igła nie wbiła się całkowicie w tkankę tłuszczową, a insulina została wstrzyknięta tuż pod skórę. Konieczne może być przećwiczenie techniki wstrzyknięcia lub użycie dłuższej igły.
Pojawienie się czerwonych, podrażnionych guzków lub wysypki w miejscu wstrzyknięcia należy omówić z lekarzem, ponieważ może to być oznaką zakażenia. Konieczna może być zmiana witryn, gdy infekcja jest leczona i usuwana.
Wskazówki dotyczące śledzenia miejsca ostatniego wstrzyknięcia
Świetnym sposobem na obracanie witryn i śledzenie miejsca, w którym ostatnio wstrzyknięto, jest skonfigurowanie cyklu. Możesz zacząć od lewej do prawej lub postępować zgodnie ze wzorem zegara, dając sobie 12-dniowy cykl. Cykl 12-dniowy daje witrynom około 24 dni na regenerację przed ponownym użyciem. Pamiętaj, aby odsunąć się o kilka centymetrów od ostatniej witryny.
Możesz również pobrać tabelę wstrzyknięć insuliny i zanotować obszary, których używasz, abyś mógł odpowiednio śledzić i obracać.