Jeśli kiedykolwiek widziałeś film „Zaraza” z 2011 roku, wiesz, że to prawdziwa gwoździarka. W nim śledzisz niszczycielską epidemię, która rozprzestrzenia się po całym świecie, a urzędnicy zdrowia publicznego dążą do jej powstrzymania. Ten film jest czasami przerażający. Jest to również całkowicie prawdopodobne.
Pracownicy służby zdrowia codziennie śledzą epidemie i chociaż praca nie zawsze jest tak efektowna, jak sugerowałoby to Hollywood, jest to podstawowa służba zdrowia publicznego - w rzeczywistości jedna z 10 podstawowych usług.
Historia
Medycyna kliniczna i zdrowie publiczne często są ze sobą powiązane, ale podchodzą do zdrowia z dwóch bardzo różnych perspektyw. Podczas gdy lekarze często koncentrują się na diagnozowaniu, leczeniu i opiece nad indywidualnym pacjentem stojącym przed nimi, zdrowie publiczne przyjmuje szersze spojrzenie - kapelusz całej społeczności. Dobrze zrobione, zdrowie publiczne może przynieść coś niezwykłego: nic. Żadnych ognisk. Bez obaw o zdrowie. Żadne życie nie zostało utracone przedwcześnie To szczytny - i prawdopodobnie nieosiągalny - cel, ale obejmuje najważniejszy aspekt zdrowia publicznego. To jest zapobieganie.
Dziesięć podstawowych usług pojawiło się na początku lat 90. wraz z debatą na temat reformy opieki zdrowotnej. W tamtym czasie powszechnie uznawano tylko trzy „podstawowe funkcje” zdrowia publicznego: ocena, rozwój polityki i zapewnienie. Liderzy zdrowia publicznego chcieli udzielić bardziej szczegółowych wskazówek wydziałom zdrowia i decydentom, których zadaniem jest ochrona zdrowia ich społeczności. W rezultacie doszło do konsensusu, w którym przedstawiono 10 kluczowych usług w nadrzędnych ramach trzech pierwotnych podstawowych funkcji, do których powinien dążyć każdy pracujący w dziedzinie zdrowia publicznego.
Oto, co wymyślili.
Monitoruj stan zdrowia, aby identyfikować i rozwiązywać problemy zdrowotne społeczności
Hero Images / Getty ImagesKluczowym elementem niezbędnym dla wszystkich publicznych usług zdrowotnych są dane. Bez tego społeczności nie wiedzą, co jest potrzebne, gdzie powinny leżeć priorytety ani jak efektywnie alokować zasoby. W „Zarażeniu” agencje zdrowia publicznego, takie jak Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom oraz Światowa Organizacja Zdrowia, były już na tropie wybuchu epidemii, zanim większość ludzi dowiedziała się, że dzieje się to z powodu wdrożonych procesów nadzoru.
Na całym świecie istnieją systemy, które pomagają włączać alarmy, jeśli coś jest nie tak. Podczas gdy tradycyjnie w dużej mierze polegali na takich rzeczach, jak zgłaszanie przez lekarzy, przeprowadzanie ankiet lub testowanie próbek laboratoryjnych, Internet zapewnił nowe sposoby śledzenia epidemii na wczesnych etapach, a nawet przed ich rozpoczęciem. Pojawiła się nowa dziedzina zwana cyfrowym wykrywaniem chorób, która pomaga pracownikom służby zdrowia i badaczom szybko wykrywać epidemie, śledząc kluczowe frazy w mediach społecznościowych lub przeglądając doniesienia internetowe. Systemy te nie tylko szukają chorób zakaźnych. Monitorowanie stanu zdrowia społeczności oznacza również przyglądanie się takim rzeczom, jak urazy, choroby przewlekłe i wyniki porodów, aby zobaczyć, jakie trendy - jeśli w ogóle - istnieją.
Ta usługa jest krytyczna. W końcu, zanim urzędnicy ds. Zdrowia publicznego będą mogli cokolwiek zrobić, aby poprawić stan zdrowia społeczności, muszą najpierw dowiedzieć się, co należy zrobić.
Diagnozuj i badaj problemy zdrowotne i zagrożenia dla zdrowia w społeczności
Po podniesieniu alarmów urzędnicy zajmujący się zdrowiem publicznym pracują, aby dowiedzieć się, kto jest najbardziej dotknięty i dlaczego. Cała dziedzina naukowa jest właściwie poświęcona badaniu tych trendów zdrowotnych. Nazywa się epidemiologią.
Epidemiolodzy zbierają i analizują dane, aby dowiedzieć się, w jaki sposób choroby lub stany zdrowotne są rozmieszczone w danej populacji, jakie kluczowe czynniki te przypadki są wspólne i - co najważniejsze - w jaki sposób te informacje można zastosować, aby zapobiegać przypadkom w przyszłości. Kiedy dochodzi do epidemii salmonelli, epidemiolodzy rozmawiają z chorymi, zbierając informacje o tym, co jedli i określając, jakie jedzenie jest prawdopodobnym winowajcą, aby można je było wyciągnąć z półek.
Informuj, edukuj i wspieraj ludzi w kwestiach zdrowotnych
Gdy tylko pracownicy służby zdrowia dowiedzą się, co się dzieje, na kogo ma to wpływ i - jeśli to możliwe - jak temu zapobiec, informują o tym ogół społeczeństwa.
Jednym z najbardziej udanych przykładów tej niezbędnej usługi w akcji była kampania Back to Sleep. Kiedy epidemiolodzy na całym świecie zaczęli identyfikować pozycję snu jako czynnik ryzyka wystąpienia zespołu nagłej śmierci niemowląt, Amerykańska Akademia Pediatrii i inni przedstawiciele służby zdrowia w Stanach Zjednoczonych rozpoczęli kampanię edukacyjną zachęcającą rodziców do kładzenia dzieci do snu na plecach, raczej niż na brzuchach lub bokach. Pediatrzy rozmawiali o tym z rodzinami swoich pacjentów, rozdawano ulotki, a eksperci pojawili się w telewizji, aby rozpowszechniać tę informację.
Wygląda na to, że zadziałało. Wskaźniki SIDS spadły o ponad 50 procent w latach bezpośrednio po rozpoczęciu kampanii.
Mobilizowanie partnerstw i działań społecznościowych w celu zidentyfikowania i rozwiązania problemów zdrowotnych
Rzadko kiedy jeden podmiot zajmuje się profilaktyką i promocją zdrowia w próżni. Zdrowie publiczne opiera się na współpracy i wsparciu wielu różnych zainteresowanych stron w badaniu, rozwiązywaniu i zapobieganiu problemom zdrowotnym. Obejmuje to osoby i organizacje, które mogą nie być bezpośrednio zaangażowane w zdrowie, ale których wsparcie ma kluczowe znaczenie dla gromadzenia dokładnych informacji i umożliwiania jednostkom przyjmowania pewnych zmian w zachowaniu.
Na przykład wiele inicjatyw w zakresie zdrowia publicznego zwróciło się do lokalnych grup i osób, aby pomóc w walce z HIV w zmarginalizowanych populacjach. Zamiast wykorzystywać dane autorytetów do rozpowszechniania kluczowych informacji, programy działają w sieciach równorzędnych, aby dotrzeć do osób najbardziej narażonych na infekcję. W końcu kto lepiej może pomóc wpłynąć na pozytywne zmiany w społeczności niż ludzie, którzy już są jej częścią?
Opracuj polityki i plany, które wspierają indywidualne i społecznościowe wysiłki zdrowotne
Niektóre z największych osiągnięć w dziedzinie zdrowia publicznego minionego stulecia nie były w rzeczywistości wynikiem indywidualnej edukacji ani niewielkich, lokalnych wysiłków. Były wynikiem zmian w polityce. Na przykład wytyczne dotyczące bezpieczeństwa w miejscu pracy, przepisy dotyczące pasów bezpieczeństwa i minimalne standardy jakości wody pitnej doprowadziły do znacznej poprawy naszego zdrowia i bezpieczeństwa.
Na przykład wymagania dotyczące szczepień szkolnych poczyniły duże postępy w zwiększaniu wskaźników szczepień, a co za tym idzie w zwalczaniu chorób, którym można zapobiegać dzięki szczepieniom, takich jak odra i ospa wietrzna. Wymagania działały nie tylko w celu ochrony poszczególnych dzieci, ale wynikający z tego wysoki wskaźnik szczepień utrudniał rozprzestrzenianie się chorób - proces znany jako odporność zbiorowa - pomagając w ten sposób chronić jeszcze większą liczbę osób w społeczności.
Egzekwuj przepisy i regulacje, które chronią zdrowie i zapewniają bezpieczeństwo
Kodeksy zdrowotne pomagają zapobiegać chorobom przenoszonym przez żywność, wymagając od restauracji przestrzegania określonych standardów, ale czy byłyby tak samo skuteczne, gdyby urzędnicy ds. Zdrowia nigdy nie przychodzili na inspekcję kuchni? To samo można powiedzieć o farmaceutykach. Inspekcje zakładów produkcyjnych przeprowadzane przez Agencję ds. Żywności i Leków pomagają zminimalizować ryzyko zanieczyszczenia produktów medycznych. Polityki mogą prowadzić do poprawy stanu zdrowia na poziomie populacji, ale tylko wtedy, gdy są egzekwowane.
Połącz ludzi z potrzebnymi osobistymi usługami zdrowotnymi
Opieka zdrowotna w Stanach Zjednoczonych to fragmentaryczny i bardzo skomplikowany system. To, czy możesz udać się do lekarza w razie potrzeby, może się różnić w zależności od wielu czynników, w tym wieku, lokalizacji, sytuacji finansowej, stanu zdrowia i statusu zatrudnienia. Agencje zdrowia publicznego pomagają zapewnić niektórym z najbardziej wrażliwych populacji w społeczności dostęp do opieki zdrowotnej - a dostęp nie oznacza tylko udania się do lekarza. Może to również oznaczać transport do iz usług medycznych, przystępną cenę udzielonej opieki oraz odpowiednie kulturowo tłumaczenie materiałów.
Jednym z największych sposobów, w jaki wydziały zdrowia publicznego pomagają w łączeniu ludzi z usługami, są publiczne ośrodki zdrowia. Chociaż często ośrodki te zapewniają bezpośrednią opiekę medyczną osobom o niskich dochodach i nieubezpieczonym, często zapewniają również takie rzeczy, jak edukacja zdrowotna, doradztwo i skierowania.Na przykład Specjalny Program Odżywiania Uzupełniającego dla Kobiet, Niemowląt i Dzieci - potocznie zwany WIC - jest często prowadzony przez lokalne wydziały zdrowia w celu zapewnienia wszystkim dzieciom, niezależnie od dochodów, dostępu do dobrego odżywiania w pierwszych latach życia. .
Zapewnienie kompetentnych pracowników publicznej i osobistej opieki zdrowotnej
Medycyna nieustannie się zmienia, aby dostosować się do najnowszych badań i dostępnych technologii. Dlatego lekarze w Stanach Zjednoczonych muszą brać udział w zajęciach, aby być na bieżąco. Agencje zdrowia publicznego, takie jak Centers for Disease Control and Prevention, a także lokalne wydziały zdrowia, współpracują ze stowarzyszeniami medycznymi, aby oferować ciągłe zajęcia edukacyjne z szerokiego zakresu tematów, w tym z takich rzeczy, jak bioterroryzm i gotowość na sytuacje kryzysowe - tak, nawet reagowanie na naturalne klęski żywiołowe również wchodzą w zakres zdrowia publicznego.
Oceń skuteczność, dostępność i jakość usług zdrowotnych
Choć wysiłki na rzecz zdrowia publicznego były skuteczne w ratowaniu życia i poprawie zdrowia społeczności, zawsze można zrobić więcej. Inicjatywy zdrowotne podlegają niemal ciągłemu monitorowaniu i ocenie w celu sprawdzenia, czy faktycznie działają, a programy wymagające finansowania są również oceniane, aby zapewnić wydajne i efektywne wykorzystanie zasobów.
W tym celu agencje biorą pod uwagę szeroki zakres czynników i obejmują szereg różnych specjalizacji. Na przykład ekonomiści zajmujący się zdrowiem mogą pomóc oszacować opłacalność danej zmiany polityki. Epidemiolodzy przyglądają się trendom chorobowym wśród uczestników określonej inicjatywy zdrowotnej, aby sprawdzić, czy uległy one poprawie. Biostatycy analizują dane z ankiet i dokumentacji medycznej, aby określić, czy niektóre wskaźniki zdrowotne w danej populacji uległy zmianie. Wyniki tych ocen nie tylko pomagają ulepszyć programy, ale zebrane spostrzeżenia mogą być również często wykorzystane w pierwszej liście najważniejszych usług powyżej.
Badania w celu uzyskania nowych spostrzeżeń i innowacyjnych rozwiązań problemów zdrowotnych
Jednym z najważniejszych sposobów ochrony zdrowia i bezpieczeństwa społeczności jest zadawanie pytań, gromadzenie danych oraz znajdowanie nowych i lepszych sposobów rozwiązywania problemów. Badania zdrowia publicznego przeprowadzone w przypadku wypadków samochodowych przyniosły nam bezpieczniejsze samochody i pasy bezpieczeństwa. Ciągłe badania anomalii uzębienia doprowadziły do włączenia fluoru do wody pitnej. Lepsze zrozumienie naszego układu odpornościowego zaowocowało opracowaniem szczepionek, które uratowały miliony istnień i miliardy dolarów.
Więc nie, zdrowie publiczne nie jest do końca efektowne. Ale to jest niesamowite.
.jpg)
