Januvia (sitagliptyna) to lek doustny (pigułka) stosowany w połączeniu z dietą, ćwiczeniami fizycznymi i innymi lekami w celu obniżenia poziomu glukozy we krwi u osób z cukrzycą typu 2. Januvia należy do klasy leków zwanych inhibitorami DPP-4, które działają poprzez blokowanie enzymu zwanego dipeptydylopeptydazą IV, który jest odpowiedzialny za rozkład białek stymulujących produkcję insuliny po posiłku. Jeśli DPP-4 jest zahamowany, białka te mogą aktywować uwalnianie insuliny przez dłuższy czas, obniżając w ten sposób poziom glukozy we krwi.
Januvia była pierwszym inhibitorem DPP-4 zatwierdzonym przez Food and Drug Administration (FDA) w Stanach Zjednoczonych w 2006 roku. Nie można go kupić jako lek generyczny, ale jest dostępny w połączeniu z metforminą w leku o nazwie Janumet i ertugliflozyną. jako Steglujan. Nie jest zatwierdzony do leczenia cukrzycy typu 1 ani cukrzycowej kwasicy ketonowej.
mphillips007 / Getty Images
Używa
Januvia jest stosowana wyłącznie jako lek drugiego lub trzeciego rzutu w leczeniu cukrzycy typu 2, przewlekłej choroby, która wpływa na sposób, w jaki organizm metabolizuje cukier (glukozę). Ma być częścią protokołu leczenia cukrzycy, który obejmuje dietę, ćwiczenia i inne leki - w szczególności metforminę lub tiazolidynodiony.
Przed podjęciem
Twój lekarz może zasugerować przyjmowanie leku Januvia, jeśli nie możesz kontrolować stężenia glukozy we krwi za pomocą diety, ćwiczeń i leków pierwszego rzutu, takich jak metformina lub pochodna sulfonylomocznika.
Lekarz może przepisać Januvia zamiast innych, tańszych leków przeciwcukrzycowych drugiego rzutu, ponieważ jest mało prawdopodobne, aby powodował hipoglikemię lub zwiększenie masy ciała. Januvia działa tylko wtedy, gdy jest to potrzebne, zazwyczaj w porze posiłków, więc jeśli we krwi nie ma glukozy, Januvia nie reaguje. Jeśli poziom glukozy wzrośnie, na przykład po posiłku, Januvia będzie pracować nad obniżeniem tego poziomu.
Środki ostrożności i przeciwwskazania
Jeśli pacjent ma lub miał zapalenie trzustki, powinien powiedzieć o tym lekarzowi przed przyjęciem leku Januvia. Niektóre osoby przyjmujące lek Januvia doświadczyły zapalenia trzustki, chociaż obecnie nie wiadomo, czy przyczyną jest lek. Odnotowano również rzadkie doniesienia o niewydolności nerek i serca u osób przyjmujących Januvia lub inne inhibitory DPP-4.
Preparatu Januvia nie powinny stosować osoby, u których występuje cukrzycowa kwasica ketonowa. Kobiety w ciąży lub karmiące również nie powinny przyjmować preparatu Januvia, ponieważ niewiele wiadomo o jego wpływie na ciążę lub karmienie piersią.
Dawkowanie
Wszystkie wymienione dawki są zgodne z danymi producenta leku. Sprawdź swoją receptę i porozmawiaj z lekarzem, aby upewnić się, że przyjmujesz odpowiednią dawkę. Lekarz sprawdzi czynność nerek przed ustaleniem odpowiedniego schematu dawkowania, a następnie będzie okresowo sprawdzał stan nerek.
Dla osób bez problemów z czynnością nerek Januvia jest dostępna w tabletce 100 miligramów (mg) do dawkowania raz dziennie. Dla osób z umiarkowaną czynnością nerek dostępna jest tabletka 50 mg. Dla osób z ciężką chorobą nerek dostępna jest tabletka 25 mg. W obu przypadkach dawkę podaje się raz na dobę.
Jak wziąć i przechowywać
Leku Januvia nie trzeba przyjmować z jedzeniem. Powinien być przechowywany w temperaturze pokojowej.
Skutki uboczne
Do najczęściej zgłaszanych działań niepożądanych preparatu Januvia należą zakażenie górnych dróg oddechowych, ból gardła i ból głowy.
Ciężki: Silny
Rzadko u niektórych osób na Januvia występują ciężkie reakcje alergiczne lub skórne, w tym anafilaksja. Jeśli wystąpi pokrzywka, obrzęk gardła lub trudności w oddychaniu, pęcherze, wysypka skórna lub inne ciężkie reakcje, należy przerwać stosowanie leku Januvia i wezwać pomoc medyczną.
Innym ciężkim działaniem niepożądanym związanym ze stosowaniem leku Januvia, o którym należy pamiętać, jest zwiększone ryzyko zapalenia trzustki. Lekarz oceni czynność trzustki wkrótce po rozpoczęciu stosowania leku Januvia, a następnie w regularnych odstępach czasu. Należy przerwać przyjmowanie leku Januvia i natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi silny ból brzucha, który nie ustępuje. Ból może przebiegać tak, jakby przechodził od brzucha do pleców i towarzyszyć mu wymioty. Mogą to być objawy zapalenia trzustki.
Ostrzeżenia i interakcje
Ponieważ lek Januvia jest przetwarzany przez nerki, przed zastosowaniem leku Januvia lekarz oceni czynność nerek (nerek). Osoby z zaburzeniami czynności nerek mogą wymagać mniejszych dawek leku Januvia, ponieważ istnieją rzadkie doniesienia o niewydolności nerek podczas przyjmowania leku Januvia.
W przypadku stosowania inhibitorów DPP-4 zgłaszano również ryzyko wystąpienia niewydolności serca, które może nasilać się w przypadku zaburzeń czynności wątroby lub nerek. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych schorzeń należy zapytać lekarza, czy korzyści ze stosowania leku Januvia przewyższają ryzyko dla pacjenta oraz pamiętaj o regularnych testach.
Chociaż jest mało prawdopodobne, aby Januvia samodzielnie obniżyła poziom cukru we krwi, jeśli łączysz Januvia z lekami obniżającymi poziom cukru we krwi, takimi jak sulfonylomocznik lub insulina, musisz również uważać na hipoglikemię.
Januvia i inne inhibitory DPP-4 mogą powodować silny ból stawów u niektórych osób, które je przyjmują. W 2015 roku FDA dodała ostrzeżenie dotyczące tego efektu ubocznego na etykietach leków zawierających gliptynę. Objawy mogą wystąpić natychmiast lub po latach od zażycia leku zawierającego gliptynę. W przypadkach zgłoszonych do FDA osoby, które przestały przyjmować DPP-4, przestały odczuwać ból stawów w ciągu miesiąca. Jeśli odczuwasz ból stawów, skontaktuj się z lekarzem, aby w razie potrzeby dostosował leki.