Rewizja lub druga operacja wymiany stawu biodrowego

Rewizyjna operacja wymiany stawu biodrowego to zabieg chirurgiczny polegający na zastąpieniu zużytego lub nieudanego implantu stawu biodrowego. Endoprotezoplastyki stawu biodrowego należą do najczęściej wykonywanych przez ortopedów. Ta operacja jest ogólnie bardzo skuteczna i daje doskonałe wyniki u zdecydowanej większości pacjentów. Mimo to niestety endoprotezy stawu biodrowego mogą się z czasem zużywać.

Endoprotezoplastyki stawu biodrowego zwykle zużywają się bardzo powoli, ale problem rozwija się z biegiem lat. Dziesięć lat po wymianie stawu biodrowego istnieje 90% szans, że implant będzie działał dobrze. Ogólnie oczekuje się, że żywotność implantu wyniesie od 15 do 20 lat.

Pacjenci, którzy zużyją swoją protezę, będą wymagać rewizji operacji wymiany stawu biodrowego. Rewizje stawu biodrowego mogą być również wykonywane w celu leczenia powikłań, takich jak zakażenie endoprotezy stawu biodrowego, zwichnięcie stawu biodrowego lub złamania kości wokół stawu biodrowego.

Liczba rewizji stawu biodrowego wykonywanych przez chirurgów ortopedów szybko rośnie, w szacowanym tempie od 8% do 10% każdego roku. W Stanach Zjednoczonych co roku przeprowadza się około 70 000 operacji rewizyjnych endoprotez bioder.

Ponieważ coraz więcej osób decyduje się na wymianę stawu biodrowego, zwłaszcza w młodszym wieku, liczba operacji rewizyjnych endoprotez szybko rośnie.

Dlaczego protezy biodrowe się zużywają

Ortezy biodra mogą się zużywać z różnych powodów. Najczęstszą przyczyną zużycia endoprotezy stawu biodrowego jest rozluźnienie aseptyczne. Do obluzowania aseptycznego dochodzi, gdy implanty stawu biodrowego rozluźniają się w kości. Luźny implant stawu biodrowego jest bolesny i zwykle wymaga rewizji wymiany stawu biodrowego.

Innymi przyczynami zużycia endoprotezy stawu biodrowego są infekcje, złamanie protezy, złamanie kości wokół protezy i inne powikłania. W zależności od przyczyny niepowodzenia implantu może być konieczne leczenie inne niż zabieg rewizyjny.

Na przykład, w przypadku infekcji, endoprotezoplastyka stawu biodrowego może wymagać usunięcia w celu leczenia infekcji, a po kilku miesiącach konieczna może być rewizja stawu biodrowego.

Dlaczego poprawki są złożone

Operacje rewizyjne endoprotezy stawu biodrowego są bardziej skomplikowanymi operacjami, a wyniki mogą nie być dobre, jak po pierwszej endoprotezoplastyce stawu biodrowego. Wyzwania podczas operacji obejmują jakość kości i możliwość odpowiedniego zamocowania protezy rewizyjnej stawu biodrowego na miejscu. Ponadto usunięcie starej endoprotezy stawu biodrowego może wymagać bardziej rozległej operacji.

Wszystkie te problemy często wymagają, aby rewizyjna endoprotezoplastyka stawu biodrowego była znacznie bardziej złożona. Konieczne jest staranne planowanie przez chirurga ortopedę, aby upewnić się, że będzie w stanie zbudować biodro, które pozwoli Ci odpowiednio funkcjonować.

Innym problemem związanym z rewizyjną wymianą stawu biodrowego jest to, że sama operacja może być bardziej skomplikowana. Pacjenci są zwykle starsi i mniej tolerancyjni na długie zabiegi chirurgiczne. Zabieg jest technicznie trudniejszy niż pierwotna endoprotezoplastyka stawu biodrowego, a skutki dla pacjenta są bardziej znaczące (dłuższa operacja, większa utrata krwi).

Z tego powodu rewizja stawu biodrowego musi być dokładnie rozważona i zaplanowana. Ważne jest zaangażowanie lekarzy ogólnych, anestezjologów i chirurga ortopedy.

Kiedy poddać się operacji rewizyjnej

Tylko Ty i Twój ortopeda możecie zdecydować, kiedy jest odpowiedni moment na rewizję stawu biodrowego. Czasami pacjenci odczuwają niewiele objawów, ale zdjęcia rentgenowskie wskażą powód do rozważenia rewizji endoprotezy stawu biodrowego. Innym razem, pomimo poważnych objawów, Twój ortopeda może zalecić wykonanie rewizji stawu biodrowego.

Nie możemy podkreślić, jak skomplikowane może być podejmowanie decyzji dotyczących rewizji stawu biodrowego. Nie wszystkie problemy z protezami stawu biodrowego można rozwiązać za pomocą operacji rewizyjnej. Każdego pacjenta należy rozpatrywać indywidualnie - w przypadku rewizyjnej operacji wymiany stawu biodrowego nie można uogólniać.

Jeśli masz wymianę stawu biodrowego i uważasz, że możesz potrzebować operacji rewizyjnej, powinieneś omówić swoje opcje z chirurgiem ortopedą.

Słowo od Verywell

Poddanie się rewizyjnej operacji wymiany stawu biodrowego jest poważnym przedsięwzięciem. Z powodu wcześniejszej operacji rewizyjna endoprotezoplastyka stawu jest prawie zawsze trudniejszym zabiegiem chirurgicznym, rzadziej może prowadzić do pomyślnych wyników i wiąże się z większym ryzykiem powikłań.

Operacje rewizyjnej endoprotezy stawu mogą być trudniejsze ze względu na tkankę bliznowatą, trudności w ekstrakcji implantów oraz konieczność stosowania specjalistycznych implantów stosowanych podczas operacji rewizyjnych. To powiedziawszy, gdy endoprotezoplastyka stawu biodrowego przestanie działać normalnie, prawdopodobnie konieczna będzie operacja rewizyjna, aby spróbować przywrócić normalne funkcjonowanie stawu.