Jeśli czytasz ten artykuł, być może przepisano ci cyprofloksacynę (Cipro), lewofloksacynę (Levaquin) lub inny rodzaj fluorochinolonu do leczenia infekcji bakteryjnej (pomyśl o infekcji dróg oddechowych lub dróg moczowych). Ogólnie rzecz biorąc, leki te są bezpieczne i skuteczne przeciwko szerokiej gamie patogenów bakteryjnych Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, co czyni je dobrym wyborem do leczenia ogólnoustrojowego lub obejmującego całe ciało.
Rdzeniem wszystkich fluorochinolonów - w tym leków takich jak cyprofloksacyna i lewofloksacyna - są 2 sześcioczłonowe pierścienie węglowe przyłączone do atomu fluoru. Leki te działają poprzez celowanie w 2 enzymy bakteryjne odpowiedzialne za nacinanie, zwijanie i uszczelnianie DNA podczas replikacji: gyrazę DNA i topoizomerazę IV. Ponieważ obecne fluorochinolony wiążą się z 2 oddzielnymi enzymami, bakteriom trudniej jest mutować i unikać działania tych leków.
Eliot J. Schechter / Getty Images
Używa
Oto lista bakterii, przeciwko którym działają fluorochinolony:
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pneumoniae
- Viridans Streptococcus
- Chlamydia pneumoniae
- Enterococcus faecalis
- Gatunki Nocardia
- Neisseria meningitides i gonorrhoeae
- Haemophilus influenzae
- Pseudomonas aeruginosa
Dokładniej, fluorochinolony są aktywne przeciwko tlenowcom i fakultatywnym beztlenowcom. Jednak beztlenowce są zwykle oporne na te leki.
Leczenie zakażeń bakteryjnych
Oto lista infekcji bakteryjnych, które leczą fluorochinolony, takie jak cyprofloksacyna i lewofloksacyna:
- Infekcje dróg oddechowych (zapalenie płuc)
- Infekcje dolnych dróg oddechowych (zapalenie oskrzeli)
- Zakażenia dróg moczowych (ZUM)
- Choroby przenoszone drogą płciową
- Infekcje kości i stawów
- Dur brzuszny
- Wąglik
- Infekcje w obrębie jamy brzusznej
- Zapalenie zatok
Oprócz szerokiego spektrum działania bakteryjnego, fluorochinolony mają również inne właściwości, które sprawiają, że są świetnymi antybiotykami. Po pierwsze, są przyjmowane doustnie (a nie przez zastrzyk). Po drugie, dobrze rozprowadzają się w różnych przedziałach ciała. Po trzecie, fluorochinolony mają dłuższy okres półtrwania, co pozwala na ich dawkowanie raz lub dwa razy dziennie. Po czwarte, cyprofloksacyna i lewofloksacyna są wydalane głównie przez nerki, dzięki czemu świetnie zwalczają infekcje dróg moczowych.
Możliwe efekty uboczne
W większości fluorochinolony są lekami bardzo bezpiecznymi. Mogą jednak powodować pewne niekorzystne skutki, w tym:
- Zaburzenia żołądkowo-jelitowe (rozstrój żołądka)
- Reakcje alergiczne (wysypka skórna)
- Bóle głowy
- Drgawki
- Halucynacje
- Wydłużenie odstępu QT (elektryczne zaburzenia serca widoczne w EKG)
- Zerwanie ścięgna
- Obrzęk naczynioruchowy (obrzęk skóry)
- Światłoczułość
Oprócz powyższych działań niepożądanych, rzadziej fluorochinolony mogą również powodować uszkodzenie wątroby i zwiększać aktywność enzymów wątrobowych. Wcześniej fluorochinolony były znane z powodowania uszkodzeń wątroby (pomyśl o gatifloksacynie i trowafloksacynie), a następnie zostały wycofane z rynku.
Obecnie prawdopodobieństwo, że jakikolwiek fluorochinolon spowoduje uszkodzenie wątroby, wynosi 1 na 100 000 narażonych osób. Ponieważ lewofloksacyna i cyprofloksacyna są najczęściej przepisywanymi antybiotykami fluorochinolonowymi, są one najczęstszą przyczyną idiosynkratycznego uszkodzenia wątroby. Takie uszkodzenie wątroby zwykle występuje od 1 do 4 tygodni po podaniu fluorochinolonu.
Odporność
Chociaż oporność na fluorochinolony jest mniej powszechna niż oporność na niektóre inne antybiotyki, nadal występuje, szczególnie wśród gronkowców (MRSA), Pseudomonas aeruginosa i Serratia marcescens. A kiedy szczep bakterii jest odporny na jeden fluorochinolon, jest odporny na wszystkie.
Jeśli Tobie lub bliskiej Ci osobie przepisano fluorochinolon - lub jakikolwiek antybiotyk - konieczne jest zakończenie leczenia. Rezygnując z leczenia w połowie - po tym, jak poczujesz się lepiej - przyczyniasz się do selekcji, przeżycia i rozprzestrzeniania się bakterii opornych na antybiotyki, które następnie stają się poważnym problemem zdrowia publicznego. Pamiętaj, że zawsze toczymy wojnę z antybiotykami i przegrywamy bitwy, gdy pojawi się opór.
