Czy Prilosec może powodować raka żołądka?

Wielu lekarzy uważa, że ​​długotrwałe stosowanie inhibitorów pompy protonowej (PPI), takich jak Prevacid (lansoprazol) i Prilosec (omeprazol) w leczeniu choroby refluksowej przełyku (zgaga), może zaostrzyć zanikowe zapalenie żołądka w organizmie (tj. Trzonie) żołądka, zwłaszcza u ludzi zH. pylorizakażenie. Na uwagę zasługuje infekcjaH. pylorimoże prowadzić do wrzodów żołądka, a nawet raka żołądka. Oprócz zakłócania wchłaniania, przewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka prawdopodobnie służy jako zmiana przednowotworowa lub przedrakowa, która predysponuje osobę do raka żołądka (tj. Gruczolakoraka).

Zakładając, że długotrwałe stosowanie leków, takich jak Prevacid i Prilosec, w rzeczywistości prowadzi do zanikowego zapalenia żołądka u osób zH. pyloriinfekcja, a tym samym zwiększa ryzyko raka żołądka, jaki byłby mechanizm takiego zaostrzenia?

Co to jest przewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka?

Przewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka to długotrwałe zapalenie błony śluzowej żołądka. Zdarza się częściej u osób starszych, ale może również wystąpić u osób młodszych. W wielu ludziachH. pylori (bakteria powodująca wrzody) powoduje zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka. Inne przyczyny zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka obejmują choroby autoimmunologiczne (takie jak niedokrwistość złośliwa), nadmierne wydzielanie (zwiększone wydzielanie kwasu żołądkowego) i środowisko.

Przewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka prowadzi do rozległego zniszczenia komórek okładzinowych i głównych, które wytwarzają odpowiednio kwas żołądkowy i enzymy żołądkowe. Do trawienia potrzebny jest kwas żołądkowy i enzymy żołądkowe. Kiedy traci się wystarczającą ilość tych komórek, pojawiają się powikłania związane z trawieniem, w tym niedobór kobalaminy (witamina B12), niedokrwistość z niedoboru żelaza i infekcje spowodowane przez spożywany przez nas pokarm.

Niedobór witaminy B12 jest najpoważniejszym z tych problemów i może powodować problemy neurologiczne u osób z niedokrwistością złośliwą lub chorobami autoimmunologicznymi. U osób, które zbyt długo przyjmują IPP, niedobór kobalaminy występuje rzadko; jednak zwiększa się podatność na infekcje bakteryjne. Warto zauważyć, że kwas żołądkowy zabija bakterie w naszym pożywieniu, a gdy jest mniej kwasu żołądkowego z powodu PPI, bakterie pozostają zjadliwe i mogą łatwiej infekować.

Przewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka jest najbardziej niepokojące, ponieważ predysponuje osobę do raka żołądka, który jest śmiertelny i ma złe rokowania.

Zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka wywołane przez PPI u osób z H. pylori

PPI, takie jak Prevacid i Prilosec, działają poprzez hamowanie produkcji kwasu żołądkowego. Choroba refluksowa przełyku (GERD lub „refluks żołądkowy”) występuje, gdy dolny zwieracz przełyku nie zamyka się prawidłowo, a kwas żołądkowy z żołądka przedostaje się do przełyku, powodując uczucie zgagi. Przy mniejszej ilości kwasu żołądkowego uczucie zgagi ustępuje.

Kiedy poziom kwasu żołądkowego spada, kwasy żółciowe stają się bardziej rozpuszczalne. Kwasy żółciowe sąchemorepelentoraz w dalszej lub dolnej części żołądka (bliżej jelita cienkiego), zwiększone stężenie rozpuszczalnych kwasów żółciowych sprawia, że ​​środowisko jest niegościnne dla rozwoju atroficzno-wywołujących zapalenie żołądkaH. pylori. Jednak proksymalnie lub wyżej w trzonie żołądka PPI stwarzają idealne warunki do wzrostuH. pylori. W szczególności optymalny gradient tworzy się między rozpuszczalną żółcią a ludzkimi komórkami plazmatycznymi, które sąchemoatrakcyjne; a zatem,H. pylorikolonizacja przesuwa się do warstwy komórek nabłonka powyżej.

Innymi słowy, zgodnie z tym proponowanym mechanizmem, długotrwałe stosowanie IPP zakłóca środowisko chemiczne żołądka, co sprawia, że ​​żołądek jest idealnym miejscem dlaH. pyloribakteria. ToH. pyloribakteria powoduje zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka, co z kolei predysponuje człowieka do rozwoju raka żołądka.

Leki takie jak Prevacid i Prilosec są łatwo dostępne bez recepty, a wiele osób ma tendencję do samoleczenia. Chociaż PPI są ogólnie bezpieczne i najskuteczniejsze w leczeniu GERD, jeśli to zaproponowanoH. pylori-mechanizm zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka pośredniczył, więc prawdopodobnie warto skonsultować się z lekarzem przed dłuższym przyjmowaniem IPP. Mówiąc dokładniej, Twój lekarz prawdopodobnie będzie chciał Cię przebadaćH. pylorizakażenie i wyleczenie pacjenta z powodu takiego zakażenia (tj. potrójna terapia) przed poddaniem pacjenta długoterminowej terapii PPI.

Gdyby IPP nie zwiększały ryzyka zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka, to nie byłoby znaczącej zmiany przedrakowej, która mogłaby później doprowadzić do raka żołądka.

Słowo od Verywell

Ostatecznie, jeśli Ty lub ktoś, kogo kochasz, cierpi na ciężką zgagę, która utrzymuje się, pomimo wszystkiego, co do tej pory postulowaliśmy, zdecydowanie dobrym pomysłem jest wizyta u lekarza. Pozwól swojemu lekarzowi zdecydować, czy zdecydować się na długoterminową terapię PPI. Nie krępuj się jednak zapytaćH. pyloribadania i leczenie.

Tylko dlatego, że lek jest łatwo dostępny bez recepty, nie oznacza, że ​​należy go przyjmować bez konsultacji z lekarzem, zwłaszcza przez dłuższy czas.