Jeśli odczuwasz bóle głowy, które wydają się pochodzić z szyi, możesz cierpieć na szyjkogenny ból głowy, który jest stanem, który nadal powoduje, że wielu specjalistów od bólu głowy drapie się po głowie.
Dowiedzmy się więcej o tym niezwykłym bólu głowy oraz o tym, jak jest diagnozowany i leczony.
Tetra Images / Getty ImagesObjawy
Ból głowy związany z szyjką macicy znajduje się po jednej stronie głowy i jest zwykle wywoływany przez określone ruchy głowy i szyi lub niewygodne ułożenie głowy.
Inne cechy szyjki macicy obejmują:
- Stały, nie pulsujący ból promieniujący od tyłu głowy do przodu
- Czas trwania bólu jest zmienny
- Intensywność bólu jest zmienna, ale na ogół jest umiarkowana do ciężkiej
Oprócz bólu głowy, osoba może również odczuwać następujące objawy towarzyszące:
- Zdrętwienie szyi
- Ból barku, szyi lub ramienia po tej samej stronie bólu głowy
- Sporadyczne objawy migreny, takie jak nudności, wymioty, niewyraźne widzenie jednego oka (po tej samej stronie bólu głowy), zawroty głowy i wrażliwość na światło i dźwięk
Przyczyny
Naukowców i lekarzy wciąż intryguje dokładna przyczyna szyjokogennych bólów głowy. To powiedziawszy, ból związany z szyjkowym bólem głowy wydaje się pochodzić z pierwszych trzech nerwów rdzeniowych - znanych jako C1-C3 górnego lub szyjnego odcinka kręgosłupa, gdzie leży szyja.
Mówiąc dokładniej, niektóre zawody lub urazy głowy i szyi mogą wywołać rozwój szyjkowego bólu głowy. Niektóre z tych scenariuszy obejmują:
- Doświadczanie urazów kręgosłupa szyjnego lub wstrząsu mózgu
- Angażowanie się w prace wymagające stabilnej pozycji szyi, takie jak fryzjerstwo, stolarstwo oraz prowadzenie ciężarówki lub traktora
- Angażowanie się w hobby, takie jak podnoszenie ciężarów
Diagnoza
Rozpoznanie tego stanu jest trudne, ponieważ jego objawy nakładają się na inne rodzaje bólów głowy. Ponadto nie ma zgody co do dokładnego sposobu diagnozowania tego zaburzenia. W rzeczywistości istnieją dwa zestawy kryteriów opisane przez różne grupy, Międzynarodowe Towarzystwo Bólów Głowy (IHS) i Międzynarodowe Grupa Badawcza ds. Cervicogenic Headache (CHISG).
Według IHS, aby postawić diagnozę szyjkowego bólu głowy, musi występować jeden z następujących trzech objawów:
- Objaw kliniczny (na przykład osoba, która odczuwa ból, gdy lekarz naciska na jej stawy szyi)
- Objaw obrazowania (na przykład obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) szyi, które wykazuje nieprawidłowości odpowiadające powodowaniu bólu głowy)
- Pozytywna blokada diagnostyczna (patrz poniżej)
Blokada diagnostyczna polega na wstrzyknięciu przez doświadczonego lekarza środka znieczulającego w okolicę szyi, powodującego ból. Jeśli ból głowy ustąpi po odrętwieniu nerwu uważanego za odpowiedzialny, rozpoznanie szyjkowego bólu głowy jest potwierdzone.
Kryteria diagnostyczne
Według CHISG, osoba z szyjkowym bólem głowy musi pamiętać, że jej ból głowy jest wywoływany przez jedną z poniższych sytuacji:
- Pewne ruchy szyi
- Trwałe, niezręczne pozycje głowy
- Naciskanie z tyłu głowy lub szyi
Kryteria szyjkowego bólu głowy, zgodnie z CHISG, mogą być również spełnione, jeśli dana osoba zauważy ograniczony zakres ruchu szyi i jednostronny ból szyi, ramion lub ramion związany z bólem głowy.
Czym jeszcze może być Twój ból głowy?
Jeśli podejrzewasz, że ból głowy jest skierowany z szyi, zespół lekarzy może pomóc w odróżnieniu szyjkowego bólu głowy od innych zaburzeń związanych z bólami głowy. Pamiętaj, migreny i napięciowe bóle głowy (dwa z najczęstszych rodzajów bólów głowy) powodują podobne objawy bólu szyi i tkliwości mięśni z tyłu głowy lub górnej części szyi. Mniej powszechne schorzenia, w tym nerwoból potyliczny i hemicrania continua, mogą również naśladować szyjkowy ból głowy.
Inne poważniejsze, potencjalnie zagrażające życiu schorzenia, które mogą powodować ból szyi i głowy, obejmują:
- Rozwarstwienie tętnicy szyjnej wewnętrznej lub kręgowej
- Guz mózgu lub kręgosłupa
- Zapalenie opon mózgowych
Zabiegi
Fizjoterapia w postaci delikatnego i stopniowego rozciągania mięśni oraz ręcznego wyciągania szyjki macicy jest wstępnym leczeniem szyjkowego bólu głowy. Jeśli to nie pomoże, lekarz może zalecić wstrzyknięcie steroidu lub środka znieczulającego w szyję.
Neurotomia o częstotliwości radiowej to kolejna forma terapii, w której fale radiowe są przekazywane do dotkniętych nerwów przez igły, które wytwarzają ciepło. Ciepło dezaktywuje nerw, więc nie może on już wysyłać sygnałów bólu do mózgu.
Jako opcje terapeutyczne zbadano również biofeedback, relaksację i terapię poznawczo-behawioralną. Operacja jest ostatnią opcją dla pacjenta, gdy inne metody leczenia zawodzą.
Techniki manipulacji szyjką macicy z dużą prędkością nie są zalecane w leczeniu szyjkowego bólu głowy ze względu na ryzyko rozwarstwienia tętnicy szyjnej i udaru kręgowo-podstawnego.
Słowo od Verywell
Ze względu na kontrowersje, a także złożoność związaną z rozpoznaniem tego schorzenia, zwykle do rozpoznania szyjkowego bólu głowy potrzebny jest zespół lekarzy. Niezależnie od tego, jeśli uważasz, że źródłem bólu głowy jest Twoja szyja, porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby przejść odpowiednią ocenę.