Co to jest encefalopatia?

Encefalopatia to stan, w którym rozlana choroba wpływa na funkcjonowanie i / lub strukturę mózgu. Encefalopatia może wystąpić z wielu przyczyn. Stany powodujące encefalopatię są poważne - bez leczenia może dojść do czasowego lub trwałego uszkodzenia mózgu, utraty przytomności, a nawet śmierci.

Oto, co musisz wiedzieć o encefalopatii i jej typach, przyczynach, objawach i nie tylko.

Rodzaje encefalopatii i przyczyny

Encefalopatia może być ostra lub przewlekła. Przykładami ostrej encefalopatii są wątrobowa, mocznicowa, nadciśnieniowa, Hashimoto i Wernickego, podczas gdy przewlekła encefalopatia pourazowa (CTE), niedotlenienie-niedokrwienie i gąbczaste są przykładami przewlekłych encefalopatii.

Przewlekła pourazowa encefalopatia

Przewlekła encefalopatia pourazowa (CTE) to postępująca (stopniowo narastająca), zwyrodnieniowa (pogarszająca się) choroba mózgu związana z powtarzającymi się uderzeniami w głowę przez długi czas.

Chociaż częstość występowania CTE nie jest do końca znana, ten typ encefalopatii zwykle dotyka sportowców uprawiających sporty kontaktowe (np. Futbol amerykański), personel wojskowy, który był narażony na powtarzające się tępe urazy głowy oraz ofiary przemocy domowej.

Objawy CTE nie pojawiają się od razu po urazie głowy - powtarzające się urazy głowy będą wymagały lat. Długotrwałe skutki obejmują depresję, problemy z pamięcią, impulsywne zachowanie oraz trudności w podejmowaniu decyzji i wykonywaniu zadań.

Encefalopatia Hashimoto

Encefalopatia Hashimoto (HE) jest związana z zapaleniem tarczycy Hashimoto, autoimmunologiczną chorobą tarczycy spowodowaną niedoczynnością tarczycy. Częstość występowania HE szacuje się na 2,1 na 100 000 mieszkańców.

Objawy HE obejmują drgawki, splątanie i demencję. Wiadomo również, że powoduje psychozę, w tym halucynacje wzrokowe i paranoiczne urojenia.

Encefalopatia niedotlenieniowo-niedokrwienna

Encefalopatia niedotlenieniowo-niedokrwienna (HIE) - znana również jako globalne uszkodzenie niedotlenieniowo-niedokrwienne - to rodzaj rozproszonej dysfunkcji mózgu, która ma miejsce, gdy mózg nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu przez pewien czas.

Ten rodzaj urazu może spowodować trwałe uszkodzenie mózgu. Różni się od udaru tym, że na wiele obszarów mózgu wpływa jednocześnie niski poziom tlenu, a nie obszar zaopatrywany przez jedno naczynie krwionośne.

U dorosłych uraz niedotlenieniowo-niedokrwienny jest zwykle związany z zatrzymaniem krążenia, podczas gdy u starszych dzieci najczęstszymi przyczynami są utonięcia i zadławienie.

U noworodków HIE może wystąpić przed urodzeniem, podczas porodu lub wkrótce po urodzeniu. Przyczyny mogą obejmować problemy z ciążą, urazy podczas porodu i węzły pępowinowe.

Zakres wyników po HIE jest bardzo zróżnicowany. Niektóre dzieci z HIE nie będą miały zauważalnych skutków, niektóre mogą doznać trwałego uszkodzenia mózgu, a inne mogą nie przeżyć.

Encefalopatia nadciśnieniowa

Encefalopatia nadciśnieniowa to uogólniona dysfunkcja mózgu spowodowana nagłym, wyraźnie wysokim ciśnieniem krwi. Objawy encefalopatii nadciśnieniowej obejmują bóle głowy, wymioty, problemy z równowagą i splątanie. Może to prowadzić do drgawek lub krwawienia w tylnej części oka.

Encefalopatia nadciśnieniowa może wystąpić z powodu ciężkiej niewydolności nerek lub nagłego odstawienia leków na ciśnienie krwi.

Zakaźne encefalopatie

Encefalopatie zakaźne to najpoważniejsze typy encefalopatii. Wynikają one z pasażowalnych encefalopatii gąbczastych, zwanych również chorobami prionowymi, w tym przewlekłej choroby wyniszczającej, śmiertelnej bezsenności rodzinnej i choroby Creutzfeldta-Jakoba.

Te encefalopatie charakteryzują się małymi otworami, które nadają mózgowi gąbczastego wyglądu. Encefalopatie zakaźne mają charakter neurogeneracyjny - po rozpoczęciu nadal powodują uszkodzenia mózgu w miarę upływu czasu.

Encefalopatia metaboliczna

Encefalopatia metaboliczna występuje, gdy stan zdrowia - taki jak cukrzyca, niewydolność nerek, niewydolność serca lub choroba wątroby - wpływa na białka, elektrolity lub składniki odżywcze w sposób, który utrudnia pracę mózgu. Na przykład wysoki poziom cukru we krwi może prowadzić do zamieszania lub śpiączki.

Objawy neurologiczne są częste, jeśli podstawowa przyczyna nie jest optymalnie leczona. Czasami problemy z mózgiem związane z encefalopatiami metabolicznymi są odwracalne.

Encefalopatia Wernickego

Encefalopatia Wernickego (WE), która często jest spowodowana alkoholizmem, jest związana ze zmniejszonym poziomem witaminy B, zwłaszcza tiaminy (witaminy B1). Objawy WE mogą obejmować splątanie, utratę ostrości umysłu, zaburzenia widzenia i problemy z koordynacją mięśni .

Encefalopatia mocznicowa

Encefalopatia mocznicowa występuje z powodu niewydolności nerek, która może powodować gromadzenie się toksyn mocznicowych w mózgu.

Objawy obejmują letarg, splątanie, drgawki lub śpiączkę. Encefalopatię mocznicową leczy się za pomocą dializy lub przeszczepu nerki.

Encefalopatia glicyny

Encefalopatia glicynowa jest stanem genetycznym lub dziedzicznym, w którym występuje nienormalnie wysoki poziom glicyny (aminokwasu) w mózgu.

Objawy tego typu encefalopatii pojawiają się u noworodków i obejmują brak energii, problemy z jedzeniem, niskie napięcie mięśni, nieprawidłowe ruchy szarpnięcia i problemy z oddychaniem.

Encefalopatia wątrobowa

Encefalopatia wątrobowa może wystąpić z marskością wątroby - przewlekłym uszkodzeniem wątroby, które prowadzi do blizn i niewydolności wątroby.

W przypadku encefalopatii wątrobowej wątroba nie jest w stanie odpowiednio usunąć toksyn z krwi, a toksyny te ostatecznie prowadzą do uszkodzenia mózgu.

Ten typ encefalopatii może być ostry (krótkotrwały) lub przewlekły (długotrwały). W niektórych przypadkach osoba z encefalopatią wątrobową może przestać reagować i może zapaść w śpiączkę.

Objawy encefalopatii

Objawy encefalopatii są związane z jej przyczyną.

Niektóre z najczęstszych objawów to:

• Dezorientacja
• Zapomnienie
• Zmiany osobowości
• Problemy z koncentracją

Encefalopatia może powodować:

• Drgawki
• Problemy ze snem
• Słabe mięśnie
• Niekontrolowane drgania mięśni
• Drżenie
• Kłopoty z mówieniem
• Trudności w połykaniu

Jeśli u Ciebie lub Twojej bliskiej osoby wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy natychmiast uzyskać pomoc lekarską.

Jeśli u Ciebie lub Twojej bliskiej osoby zdiagnozowano już encefalopatię, pamiętaj o następujących komplikacjach:

• Poważne zamieszanie
• Poważna dezorientacja
• Śpiączka

Są to oznaki zagrożenia medycznego, które wymagają natychmiastowej pomocy.

Diagnoza

Jeśli jesteś badany pod kątem możliwej encefalopatii, twój lekarz zapyta o twoją historię medyczną i wszystkie przyjmowane leki. Przeprowadzą również badanie fizykalne i neurologiczne oraz mogą zażądać dodatkowych testów.

Testy, które mogą być częścią diagnozy encefalopatii obejmują:

• Badania krwi w poszukiwaniu bakterii, wirusów, toksyn, zaburzeń równowagi hormonalnej lub chemicznej
• Nakłucie lędźwiowe, podczas którego lekarz pobierze próbkę płynu rdzeniowego do zbadania pod kątem bakterii, wirusów, toksyn lub prionów
• Badania obrazowe, w tym tomografia komputerowa (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI)
• Test elektroencefalogramu (EEG) do pomiaru aktywności elektrycznej w mózgu

Wyniki testów mogą pomóc lekarzowi określić, czy masz encefalopatię, rodzaj encefalopatii oraz przyczynę lub przyczyny.

Leczenie

Nieleczona encefalopatia może prowadzić do pogorszenia lub trwałego uszkodzenia mózgu lub śmierci. Leczenie obejmuje opanowanie objawów i złagodzenie przyczyny. Na przykład w przypadku encefalopatii Hashimoto standardowa terapia obejmuje glikokortykoidy i leki immunosupresyjne.

Może być zalecana suplementacja żywieniowa, aby spowolnić uszkodzenie mózgu lub pomóc w radzeniu sobie z podstawową chorobą metaboliczną.

Leczenie przewlekłej encefalopatii urazowej może obejmować terapię behawioralną, leczenie bólu i trening poznawczy w celu poprawy umiejętności myślenia i rozwiązywania problemów.

Nawracającym napadom można by zapobiec stosując leki przeciwdrgawkowe.

W rzadkich przypadkach ciężka encefalopatia może powodować utratę przytomności lub śpiączkę. Jeśli tak się stanie, podczas rekonwalescencji będziesz potrzebować wsparcia oddechowego.

Zapobieganie

Niektórym typom encefalopatii można zapobiec, a innym nie można. Na przykład genetycznym typom encefalopatii, takim jak encefalopatia glicynowa, nie można zapobiec - ale może tak być.

Pewne zmiany stylu życia mogą zmniejszyć ryzyko rozwoju encefalopatii.

Korzystne zmiany stylu życia mogą obejmować:

• Unikanie nadmiernego spożycia alkoholu
• Zmniejszenie ekspozycji na toksyny
• Zdrowa dieta, ćwiczenia fizyczne i utrzymanie prawidłowej wagi
• Regularne wizyty u lekarza
• Unikanie leków, które niekorzystnie wpływają na układ nerwowy
• Zmniejszenie ryzyka urazów głowy

Słowo od Verywell

Twój lekarz może udzielić informacji na temat ryzyka wystąpienia encefalopatii.

Jeśli wystąpią objawy encefalopatii, takie jak zmniejszona sprawność umysłowa, dezorientacja, osłabiona koordynacja mięśni oraz zaburzenia widzenia lub oczu, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. Jeśli masz encefalopatię, lekarz może przepisać terapie w celu leczenia objawów i zapobiegania dalszemu uszkodzeniu mózgu.

Im szybciej uzyskasz pomoc lekarską, tym szybciej będziesz mógł wyzdrowieć z upośledzonej funkcji mózgu.