John Moore / Getty Images
Każdego roku miliony Amerykanów nie mają ubezpieczenia zdrowotnego. Według danych US Census 29,6 milionów Amerykanów było bez ubezpieczenia zdrowotnego, kiedy Census Bureau przeprowadzało ankietę w 2019 r., A 26,1 miliona osób nie było objętych żadnym ubezpieczeniem w 2019 r. Chociaż liczba ta spadła z 42 milionów, nieubezpieczonych w 2013 roku, zanim większość ustawy Affordable Care Act (ACA) została wdrożona, nadal jest to znaczna liczba. Stawka dla osób nieubezpieczonych rośnie od 2017 r., Po kilku latach spadków po wejściu w życie ACA w 2010 r.
Brak ubezpieczenia oznacza mniejszą opiekę zdrowotną
Niestety osobom nieposiadającym ubezpieczenia zdrowotnego znacznie trudniej będzie znaleźć terminowe i niedrogie leczenie problemów zdrowotnych i ogólną opiekę medyczną. Według Fundacji Rodziny Kaiser osoby bez ubezpieczenia zwykle nie otrzymują opieki profilaktycznej, która obejmuje ważne badania przesiewowe w kierunku chorób. W rzeczywistości 50% nieubezpieczonych dorosłych w wieku poniżej 65 lat twierdzi, że nie ma źródła, z którego regularnie korzystali. na opiekę zdrowotną - w porównaniu z zaledwie 11% osób, które miały prywatne ubezpieczenie zdrowotne i 12% osób z Medicaid. Jeśli jednak nie jesteś ubezpieczony, nadal masz kilka możliwości, gdy potrzebujesz pomocy medycznej.
Opcje dla nieubezpieczonych
Jeśli nie jesteś ubezpieczony, oto kilka opcji:
- Sale pogotowia ratunkowego: Przeszła w 1986 r., Ustawa o ratunkowym leczeniu medycznym i pracy (EMTALA) wymaga oddziałów ratunkowych (akceptujących Medicare, czyli praktycznie wszystkie z nich) w całych Stanach Zjednoczonych, aby ocenić i ustabilizować każdego, kto przejdzie przez drzwi, niezależnie od ich plan opieki zdrowotnej lub ich zdolność płatnicza, dlatego też pogotowie ratunkowe (ER) może być odwiedzane w celu uzyskania bezpłatnej opieki medycznej w sytuacjach nagłych, w tym kobiet w ciąży w trakcie porodu. Ale ważne jest, aby zrozumieć ograniczenia EMTALA: prawo wymaga, aby oddział ratunkowy mógł ocenić pacjenta i ustabilizować go, jeśli to konieczne. Nie muszą zapewniać żadnego innego leczenia poza tym, co jest konieczne do stabilizacji. Tak więc, chociaż nie mogą pozwolić pacjentowi na wykrwawienie się na śmierć bez interwencji, nie są zobowiązani do zapewnienia żadnego rodzaju leczenia po ustabilizowaniu pacjenta. Dlatego poleganie na ER nie jest w większości przypadków odpowiednim rozwiązaniem.
- Ośrodki zdrowia z kwalifikacjami federalnymi: kliniki te świadczą usługi po ruchomej skali opłat w społecznościach o słabym dostępie, szczególnie na obszarach wiejskich. Otrzymują federalne dotacje na finansowanie swojej działalności (oprócz płatności od Medicaid i prywatnych ubezpieczycieli, jeśli pacjenci mają takie formy ubezpieczenia) i muszą spełniać różne federalne wytyczne. Możesz skorzystać z tego narzędzia lokalizacyjnego, aby znaleźć pobliskie ośrodki zdrowia posiadające kwalifikacje federalne.
- Inne kliniki o wolnej i ruchomej skali: Oprócz federalnie kwalifikowanych ośrodków zdrowia istnieją inne bezpłatne kliniki o ruchomej skali zlokalizowane w całych Stanach Zjednoczonych, często prowadzone przez kościoły lub organizacje non-profit. Kliniki te zapewniają opiekę zdrowotną mieszkańcom o niskich dochodach i osobom potrzebującym, a opłaty w tych klinikach zazwyczaj zależą od dochodów.
- Tymczasowo bezpłatne kliniki: lekarze i stomatolodzy czasami poświęcają swój czas pracownikom tymczasowych klinik, które oferują bezpłatne leczenie w obszarach o słabym dostępie. Te pop-up kliniki zwykle trwają tylko dzień lub dwa i mogą być zlokalizowane na szkolnych salach gimnastycznych, kościołach, terenach targowych lub w innych publicznie dostępnych miejscach, a wielu dostawców usług medycznych pomaga jednocześnie dużej liczbie pacjentów. Ochotniczy Korpus Medyczny w odległych rejonach to organizacja, która organizuje przychodnie medyczne, dentystyczne i okulistyczne; więcej informacji o dostępnych klinikach znajdziesz tutaj. Można tu również znaleźć pop-upowe kliniki dentystyczne, sponsorowane przez America's Dentists Care Foundation. Możesz skontaktować się z wydziałem zdrowia publicznego w swoim hrabstwie, aby sprawdzić, czy w najbliższej przyszłości w Twojej okolicy są zaplanowane bezpłatne przychodnie oraz uzyskać informacje o tym, co musisz zrobić, aby wziąć udział.
- Opieka charytatywna: Jak sama nazwa wskazuje, opieka charytatywna jest właśnie tym; dobroczynność. Opieka charytatywna, powszechnie nazywana również nieodpłatną opieką zdrowotną, to opieka zdrowotna świadczona bezpłatnie lub po obniżonych kosztach osobom o ograniczonych dochodach, które w innym przypadku nie byłyby w stanie zapłacić za swoje leczenie. Opieka charytatywna jest dostępna w uczestniczących szpitalach i podobnych placówkach opieki zdrowotnej i chociaż pacjenci generalnie muszą się o nią ubiegać, niektóre szpitale są zobowiązane do jej sprawdzenia przed wysłaniem rachunków pacjentów do kas. Podczas gdy społeczny ośrodek zdrowia lub bezpłatna klinika zajmuje się głównie leczeniem osób z ograniczonymi możliwościami płatniczymi, opieka charytatywna jest zapewniana w szpitalach i placówkach, które zazwyczaj leczą ubezpieczonych pacjentów i osoby zdolne do płacenia, ale które zgadzają się również zapewnić pewną ilość opieki charytatywnej pacjentom, którzy nie są w stanie zapłacić.
Jak uzyskać opiekę charytatywną
Jeśli potrzebujesz opieki, której nie można zapewnić w bezpłatnej lub ruchomej klinice i masz dość niskie dochody i nie jesteś w stanie zapłacić za leczenie - albo dlatego, że nie jesteś ubezpieczony, albo nie możesz sobie na to pozwolić koszty planu opieki zdrowotnej z własnej kieszeni - warto zapoznać się z działaniem opieki charytatywnej w pobliskich szpitalach i obowiązującymi przepisami stanowymi.
Ustawa o przystępnej cenie wprowadziła pewne nowe zasady, które mają zastosowanie do szpitali charytatywnych zwolnionych z podatku [26 US Code 501 (r)] w celu zapewnienia, że rachunki pacjentów nie są wysyłane do windykacji, dopóki szpital nie ustali, czy pacjent kwalifikuje się do pomocy na opiekę charytatywną.
Istnieje również szereg przepisów i regulacji stanowych dotyczących opieki charytatywnej. Na przykład:
- Kolorado wymaga, aby szpitale ograniczały opłaty do najniższej kwoty, jaką szpital wynegocjował z jakąkolwiek firmą ubezpieczeniową, o ile dochód pacjenta jest niższy niż 250% poziomu ubóstwa (federalne liczby dotyczące poziomu ubóstwa można znaleźć tutaj).
- Szpitalny program opieki charytatywnej w New Jersey ma zastosowanie do wszystkich szpitali doraźnych w stanie i zapewnia bezpłatne lub po obniżonych cenach niezbędne z medycznego punktu widzenia usługi osobom, których dochód nie przekracza 300% poziomu ubóstwa i które mają ograniczone zasoby.
- W Kalifornii pacjent kwalifikuje się do bezpłatnej lub ograniczonej opieki w szpitalach doraźnej opieki, jeśli jego dochód nie przekracza 350% poziomu ubóstwa i nie jest ubezpieczony lub jeśli jest ubezpieczony, jego wydatki medyczne przekraczają 10% dochodu .
- W Illinois pacjenci mogą kwalifikować się do zniżek na opiekę charytatywną przy dochodzie sięgającym 600% poziomu ubóstwa i kwalifikują się do bezpłatnej opieki, jeśli ich dochód nie przekracza 200% poziomu ubóstwa.
Ale wiele innych stanów ma mniej hojne wytyczne i pozostawia więcej szczegółów szpitalom. Nawet w stanach, w których szpitale są ograniczone pod względem wysokości opłat za nieubezpieczonych pacjentów, wymagania te zazwyczaj nie obejmują poszczególnych dostawców usług medycznych, którzy praktykują w szpitalu, ale wystawiają osobne rachunki za swoje usługi.
Możesz uzyskać więcej informacji na temat specyficznych wymagań w swoim stanie, kontaktując się ze stowarzyszeniem szpitali w swoim stanie, kontaktując się z wydziałem ubezpieczeń stanowych lub prosząc o bezpośrednią rozmowę z pracownikiem socjalnym lub doradcą ds. Pomocy finansowej w lokalnym szpitalu.
Jeśli ubiegasz się o pomoc finansową w ramach programu opieki charytatywnej szpitala, przygotuj się na przedstawienie dowodu dochodów i majątku oraz informacji o wszelkich posiadanych ubezpieczeniach, w tym o kosztach bieżących, które musisz zapłacić.