Sezonowe zaburzenia afektywne (SAD) są często nieprawidłowo diagnozowane samodzielnie. Aby móc dokładnie zdiagnozować sezonowe zaburzenia afektywne, należy spełnić pewien zestaw kryteriów określonych w „Podręczniku diagnostycznym i statystycznym zaburzeń psychicznych” (DSM-5). Obecna terminologia DSM-5 dotycząca SAD to duże zaburzenie depresyjne o charakterze sezonowym.
W trakcie diagnozy lekarz przeprowadzi wywiad psychiatryczny i może przeprowadzić standardowe badanie przesiewowe. Ważne jest, aby zasięgnąć diagnozy u licencjonowanego lekarza lub specjalisty zdrowia psychicznego, jeśli uważasz, że masz sezonowe zaburzenie afektywne.
Uzyskanie prawidłowej diagnozy stanu zdrowia psychicznego i wykluczenie możliwych schorzeń fizycznych, które mogą się do tego przyczyniać, pomoże Ci uzyskać najbardziej dokładne i skuteczne leczenie.
kali9 / Getty Images
Pokazy profesjonalne
Jeśli uważasz, że masz objawy sezonowych zaburzeń afektywnych, porozmawiaj ze swoim lekarzem pierwszego kontaktu. Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci kilka pytań, aby dowiedzieć się więcej o Twojej historii zdrowia i profilu objawów.
Znormalizowane narzędzia do badań przesiewowych
Lekarz może poprosić Cię o wypełnienie standardowego kwestionariusza badania przesiewowego. Są one zaprojektowane i wspierane przez badania mające na celu identyfikację sezonowych zaburzeń afektywnych. Przykłady narzędzi przesiewowych pod kątem SAD obejmują:
Kwestionariusz oceny wzorców sezonowych (SPAQ)
To narzędzie przesiewowe zostało opracowane w 1984 roku i nadal jest szeroko stosowanym narzędziem do badań przesiewowych w kierunku sezonowych zaburzeń afektywnych. Jest zarządzany samodzielnie i jest ogólnodostępny. SPAQ może zidentyfikować zarówno sezonowe zaburzenie afektywne, jak i sezonowe zaburzenie afektywne podskromne.
Wykazano, że to narzędzie jest zarówno niezawodne, jak i ważne. Mimo to był krytykowany jako mający niską swoistość i prawdopodobnie błędnie klasyfikujący osoby z depresją niesezonową jako osoby z SAD i za nadmierną diagnozę pacjentów z SAD.
Kwestionariusz zdrowia sezonowego (SHQ)
To narzędzie przesiewowe jest nowsze niż SPAQ; został opracowany w badaniu z 2001 roku. Obecnie nie jest używany tak często w praktyce jak SPAQ. Jednak badania wskazują, że ma wyższą specyficzność i czułość niż SPAQ. Jeśli SHQ ma w praktyce zastąpić SPAQ, należy przeprowadzić bardziej wysokiej jakości, najnowsze badania.
Ustrukturyzowany wywiad kliniczny
Ustrukturyzowany wywiad kliniczny (SCID) jest uważany za złoty standard w diagnozowaniu schorzeń psychicznych. Ten wywiad jest przeprowadzany przez specjalistę zdrowia psychicznego. Jest zgodny ze schematem przedstawionym przez Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne i według kryteriów DSM-5 dla dużego zaburzenia depresyjnego o wzorcu sezonowym.
Ankieter ma na celu zadawanie pytań w sposób bezstronny, a struktura wywiadu jest oparta na kryteriach diagnozy zawartych w DSM-5. Jednak SCID jest długim i czasochłonnym procesem, który nie jest realistyczny dla praktyki medycznej. Jest szeroko stosowany w badaniach i może nie być zbyt realistyczny w codziennej opiece nad pacjentem.
Laboratoria i testy
Nie ma fizjologicznej miary ani testu laboratoryjnego, który mógłby być użyty do ustalenia diagnozy sezonowych zaburzeń afektywnych. Prawidłową diagnozę można uzyskać tylko wtedy, gdy lekarz stwierdzi, że dana osoba spełnia kryteria DSM-5 podczas badań przesiewowych lub wywiadu.
Jednak lekarz może nadal zlecać pełne badania krwi lub laboratoria podczas procesu diagnostyki sezonowych zaburzeń afektywnych. Często zamawia się pełną morfologię krwi (CBC) i panel tarczycy, ponieważ mogą one zidentyfikować schorzenia, które mogą przyczyniać się do uczucia letargu lub depresji.
Stany, które często nakładają się na objawy z sezonowymi zaburzeniami afektywnymi, obejmują inne zaburzenia depresyjne, chorobę afektywną dwubiegunową, przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne, zespół chronicznego zmęczenia, niedoczynność tarczycy i zaburzenia związane z używaniem substancji psychoaktywnych. Kwestionariusze przesiewowe mogą być używane do identyfikowania chorób psychicznych.
Samotestowanie
Wiele osób uważa, że pogoda lub pora roku ma wpływ na ich nastroje. Śnieg, deszcz i zwiększony stres podczas ferii zimowych mogą wpływać na nastrój i emocje. Jednak tych normalnych wahań nastroju nie należy mylić z możliwym do rozpoznania stanem zdrowia psychicznego.
Jeśli martwisz się wahaniami nastroju i jeśli nastrój wpływa na Twoje zaangażowanie w życie codzienne, poinformuj o tym lekarza. Nie zaleca się samokontroli ani autodiagnozy sezonowych zaburzeń afektywnych.
Wiele osób, które myślą, że mają sezonowe zaburzenia afektywne, może w rzeczywistości mieć poważne zaburzenia depresyjne bez sezonowości. Kryteria rozpoznania SAD są specyficzne.
Otrzymanie prawidłowej diagnozy jest ważne, ponieważ lekarz może pomóc Ci znaleźć najlepsze leczenie, które może obejmować leki na receptę, psychoterapię i zmianę stylu życia.
Ponadto niektóre terapie specyficzne dla SAD, takie jak terapia światłem, mogą pogorszyć objawy u niektórych osób z innymi schorzeniami. Z tego powodu lepiej jest szukać profesjonalnej pomocy niż samodzielnie diagnozować.
Określanie podtypów
Według DSM-5 istnieje tylko jeden oficjalny typ sezonowego zaburzenia afektywnego, który jest klasyfikowany jako „duże zaburzenie depresyjne o układzie sezonowym”. Jednak badania zidentyfikowały kilka powszechnie występujących podtypów sezonowych zaburzeń afektywnych.
Należy pamiętać, że żadnego z tych podtypów nie można oficjalnie zdiagnozować, ale lekarz może je wziąć pod uwagę podczas wspólnego opracowywania planu leczenia.
Subsyndromal Seasonal Afective Disorder
Subsyndromal sezonowy zaburzenie afektywne (S-SAD) jest mniej ciężką postacią sezonowego zaburzenia afektywnego. Powszechnie określa się go mianem „bluesa zimowego”.
Osoby z S-SAD mogą nie spełniać wszystkich tych kryteriów diagnostycznych SAD, ale nadal mają poczucie, że ich codzienne życie jest w znacznym stopniu uzależnione od objawów sezonowych. W takich przypadkach rozmowa z lekarzem może skutkować zaleceniem jednego lub więcej metod leczenia, takich jak terapia światłem, suplementacja, terapia lub zmiana stylu życia.
Jesienne i zimowe sezonowe zaburzenie afektywne
Sezonowe zaburzenie afektywne jest najczęściej kojarzone z sezonowością jesienno-zimową, ze względu na zmniejszenie naturalnego światła i możliwy udział niższej zawartości witaminy D. U osób z SAD jesienno-zimowym ich objawy nasilą się w chłodniejsze zimowe miesiące oraz ustąpią wiosną i latem.
Dodatkowe objawy sezonowych zaburzeń afektywnych jesienno-zimowych mogą obejmować:
- Zasypianie
- Przejadanie się, w tym apetyt na węglowodany
- Przybranie na wadze
- Wycofanie i izolacja społeczna
Wiosenno-letnia sezonowa choroba afektywna
Nie jest to tak dobrze znane, ale sezonowe zaburzenie afektywne może mieć również wiosenno-letni wzorzec sezonowy. Ten wzorzec występuje rzadziej i obejmuje nasilenie objawów w cieplejszych miesiącach oraz ustąpienie objawów jesienią i zimą.
Profil objawów wiosenno-letniej SAD jest również inny, w wyniku czego osoby z tym podtypem SAD mogą być niedodiagnozowane. Dodatkowe objawy sezonowych zaburzeń afektywnych w okresie wiosenno-letnim mogą obejmować:
- Bezsenność
- Utrata apetytu
- Utrata masy ciała
- Pobudzenie i niepokój
- Agresja
Wskazania dotyczące stylu życia i środowiska
Wielokrotnie wykazano, że ludzie mieszkający na północnych szerokościach geograficznych są bardziej narażeni na sezonowe zaburzenia afektywne, które w miesiącach zimowych otrzymują mniej godzin nasłonecznienia. Opierając się na teoriach mechanizmu SAD, stwarza to większe ryzyko rozwoju choroby.
Na przykład stwierdzono, że w 48 niższych stanach USA tylko u 1% osób zdiagnozowano SAD, w porównaniu z 9% osób na Alasce.
Może to oznaczać, że lekarz mieszkający na północnych szerokościach geograficznych byłby bardziej skłonny do rozważenia diagnozy SAD. Mogą również wziąć pod uwagę, w jaki sposób Twój styl życia naraża Cię na naturalne światło słoneczne podczas procesu diagnozy.
Jednak SAD nie ogranicza się do północnych szerokości geograficznych, ani tylko do ludzi, którzy spędzają więcej czasu wewnątrz. SAD nadal może rozwinąć się u osób żyjących we wszystkich środowiskach i prowadzących wiele stylów życia, w tym spędzających dłuższy czas na świeżym powietrzu.
W związku z tym nie planuj przeprowadzki lub znacznej zmiany stylu życia, jeśli podejrzewasz, że możesz mieć sezonowe zaburzenia afektywne. Zamiast tego przedstaw swoje obawy lekarzowi w celu oficjalnej diagnozy, aby wspólnie opracować plan leczenia.
Słowo od Verywell
Sezonowe zaburzenia afektywne dotykają wielu ludzi i mogą być wyniszczającym stanem zdrowia psychicznego. Jest jednak wysoce uleczalny. Jeśli podejrzewasz, że możesz mieć sezonowe zaburzenie afektywne lub martwisz się o swoje zdrowie psychiczne, przedyskutuj dostępne opcje z lekarzem.
.jpg)
.jpg)
