Przyczyny ciepłych lub gorących stawów

Jeśli twój staw jest ciepły, gorący lub opuchnięty, zwykle oznacza to stan zapalny spowodowany urazem, infekcją lub procesem chorobowym. Wspólne ciepło może wpływać na jeden lub więcej stawów, a wzór zaangażowania, czas i związane z nim objawy różnią się w zależności od przyczyny.

Testy diagnostyczne mogą obejmować obrazowanie i / lub aspirację płynu za pomocą igły - i może być konieczne leczenie.

Przyczyny

Ogrzewaniu stawów często towarzyszy ból, sztywność i obrzęk. Zapalenie, które może powodować obrzęk i podwyższać temperaturę ciała, jest sposobem łagodzenia infekcji i urazów. Często choroby reumatyczne, choroby autoimmunologiczne i rak mogą również powodować stan zapalny.

Traumatyczne przyczyny

Uraz stawów spowodowany ostrym urazem może wystąpić w wyniku uprawiania sportu, upadku lub uderzenia tępym narzędziem. Uraz może wpływać na kości, mięśnie, ścięgna, więzadła, chrząstkę i inne struktury w obrębie stawu.

Wśród niektórych z bardziej powszechnych urazów stawów:

• Zwichnięcie: podwichnięcie to częściowe oddzielenie kości w stawie, podczas gdy zwichnięcie, określane również jako zwichnięcie, jest całkowitym oddzieleniem.
• Złamanie: złamana kość.
• Skręcenia: Więzadła, które trzymają razem kości stawowe, mogą zostać uszkodzone lub częściowo zerwane przez nadmierne rozciągnięcie lub skręcenie.
• Nadwyrężenia: z powodu nadmiernego rozciągnięcia może dojść do uszkodzenia mięśni lub ścięgien lub częściowego naderwania („pociągnięcia”).

Więcej niż jeden z tych urazów może wystąpić razem. Zazwyczaj obejmują staw skokowy, kolanowy, nadgarstkowy lub barkowy. Jednym z najczęstszych urazów stawów jest zerwanie więzadła krzyżowego przedniego (ACL), uraz kolana, który często występuje podczas uprawiania sportu.

Chociaż ból spowodowany urazem jest zwykle natychmiastowy, czasami może wydawać się niewielkim uderzeniem, ale stopniowo pogarszać się w ciągu godzin lub dni - z ciepłem stawów, siniakami, sztywnością, obrzękiem i deformacją stawów.

Przyczyny infekcyjne

Infekcje stawu mogą być spowodowane urazem penetrującym, który wprowadza patogen (organizm zakaźny), zwykle bakterię, do przestrzeni stawowej. Infekcja ogólnoustrojowa (obejmująca całe ciało) może spowodować zasianie stawu bakteriami z krwiobiegu , zwłaszcza jeśli twój układ odpornościowy jest osłabiony.

Infekcje, które mogą powodować rozgrzanie stawu, obejmują:

• Septyczne zapalenie stawów: zakażenie stawu przez bakterie lub grzyby. Bakteryjne septyczne zapalenie stawów jest najczęściej wynikiem wysiewu z infekcji krwi lub skażenia po operacji stawów.
• Choroba z Lyme: choroba przenoszona przez kleszcze, wywoływana przez bakterięBorrelia burgdorferi. Powoduje bóle stawów i stany zapalne, a także charakterystyczną wysypkę typu „oko byka” i objawy grypopodobne.
• Cellulitis: poważna i potencjalnie zagrażająca życiu bakteryjna infekcja skóry, która może wyglądać i odczuwać jak zapalenie stawów.
• Zapalenie kości i szpiku: infekcja bakteryjna kości, która może powstać, gdy infekcja bakteryjna w innym miejscu ciała, taka jak infekcja dróg moczowych lub zapalenie płuc, rozprzestrzenia się na kości. Cukrzyca lub niedokrwistość sierpowata mogą sprawić, że będziesz szczególnie podatny na zapalenie kości i szpiku.
• Reaktywne zapalenie stawów: To nie jest infekcja stawów - jest to forma zapalenia stawów, która rozwija się w odpowiedzi na infekcję bakteryjną w innym miejscu ciała, często kilka dni lub tygodni wcześniej.
• Gorączka reumatyczna: Niezbyt częsta choroba związana z niedostatecznie leczonym zapaleniem gardła lub szkarlatyną. Zapalenie wielostawowe jest jednym z charakterystycznych objawów gorączki reumatycznej.

Ogrzewanie stawów, gorączka (łagodna do wysokiego) i złe samopoczucie to najczęstsze objawy infekcji stawów. Inne objawy to ból stawów, zaczerwienienie, obrzęk i sztywność. Infekcja z rany penetrującej może również powodować wydzielinę.

Poszukaj pomocy w nagłych wypadkach, jeśli masz ból stawów z gorączką powyżej 100,4 F, drżące dreszcze lub czerwone smugi na skórze (objaw zapalenia tkanki łącznej).

Przyczyny reumatyczne

Choroby reumatyczne powodują przewlekły lub przerywany ból i stany zapalne stawów, mięśni lub tkanki łącznej. Niektóre z tych schorzeń są związane z wiekiem lub powtarzającym się stosowaniem, podczas gdy inne są spowodowane chorobą autoimmunologiczną, w której układ odpornościowy atakuje własne komórki i tkanki.

Choroba zwyrodnieniowa stawów jest klasycznym „zużyciem i zerwaniem” zapalenia stawów, w którym chrząstka stawowa z czasem ulega stopniowemu zużyciu, powodując sztywność, deformację i ograniczenie ruchu.

Wśród schorzeń wywołanych chorobą autoimmunologiczną lub zapalną:

• Dna moczanowa: spowodowana postępującym osadzaniem się kryształów kwasu moczowego w przestrzeni stawowej, głównie w paluchu.
• Polimialgia reumatica: choroba zapalna, która powoduje ból i sztywność, szczególnie ramion, zwykle dotykająca osoby powyżej 65 roku życia.
• Łuszczycowe zapalenie stawów: forma zapalenia stawów, która często rozwija się z łuszczycą.
• Reumatoidalne zapalenie stawów: najczęstsza postać autoimmunologicznego zapalenia stawów, w którym ból artretyczny jest najczęściej obustronny (dotyczy tych samych stawów po obu stronach ciała).
• Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów: najczęstsza postać zapalenia stawów u dzieci i młodzieży.

Kluczową cechą charakterystyczną chorób reumatycznych jest nawrót zaostrzeń objawów, zwanych również zaostrzeniami.

Kiedy iść do lekarza

Chociaż możesz nie przejmować się ciepłym jointem, nie powinieneś tego ignorować. Powinieneś zgłosić się do lekarza, jeśli nie zacznie się poprawiać w ciągu dnia lub jeśli nie znasz przyczyny. W razie potrzeby Twój lekarz podstawowy może skierować Cię do reumatologa w celu dalszego zbadania.

Jeśli staw jest nagle i nadmiernie gorący, nie czekaj dzień lub dwa, aby go obejrzeć. Udaj się do najbliższej przychodni, centrum pomocy doraźnej lub pogotowia ratunkowego, jeśli lekarz nie może Cię zobaczyć, zwłaszcza jeśli staw jest bolesny, opuchnięty lub widocznie zdeformowany.

Jeśli ból jest bardzo silny i towarzyszy mu gorączka, dreszcze, zawroty głowy, nieregularne bicie serca, zmiany koloru lub wyglądu skóry, należy szukać pomocy doraźnej niezależnie od tego, czy niedawno doznałeś urazu lub zabiegu chirurgicznego. Objawy takie jak te rzadko ustępują samoistnie i mogą prowadzić do kryzysu medycznego, jeśli nie są leczone.

Diagnoza

Oprócz ciepła dla stawów, lekarz weźmie pod uwagę inne objawy i przejrzy historię choroby, wywiad rodzinny, leki i omówi z Tobą wszelkie urazy, infekcje lub zabiegi medyczne, które niedawno przeszedłeś.

Twoje badanie fizykalne wykaże, czy masz ból stawów, wrażliwość na ucisk, wysypkę, obrzęk, gorączkę lub ograniczenie ruchu.

Na podstawie Twojej historii i badania fizykalnego możesz potrzebować co najmniej jednego z poniższych:

• Badania krwi: Podwyższony wskaźnik sedymentacji erytrocytów (OB) i białko C-reaktywne (CRP) sygnalizują uogólniony stan zapalny. W dnie moczanowej często obserwuje się wysoki poziom kwasu moczowego. Podwyższony antycykliczny cytrulinowany peptyd (CCP) lub obecność czynnika reumatoidalnego (RF) jest często obserwowana w reumatoidalnym zapaleniu stawów. Jednak wysoki poziom kwasu moczowego nie zawsze oznacza, że ​​obrzęk stawu jest spowodowany dną moczanową, a RF można zaobserwować w chorobach innych niż RZS.
• Badania obrazowe: USG, RTG, tomografia komputerowa (CT) i rezonans magnetyczny (MRI) mogą pomóc w wizualizacji uszkodzeń kości lub tkanek miękkich, w tym zwichnięcia, krwotoku lub wysięku (nagromadzenie płynów).
• Aspiracja stawowa: Artrocenteza polega na usunięciu płynu z przestrzeni stawowej za pomocą igły w celu oceny w laboratorium. Artrocenteza jest na ogół wskazana, jeśli objawy są ciężkie i podejrzewa się infekcję, szczególnie w przypadku wcześniej istniejącego zapalenia stawów.
• Kultury krwi i tkanek: organizmy bakteryjne lub grzybowe powodujące infekcję można hodować i identyfikować w laboratorium.
• Testy przeciwciał przeciwjądrowych (ANA): we krwi można wykryć specyficzne białka, znane jako autoprzeciwciała, które są związane z procesem autoimmunologicznym.

Rozróżnienie możliwych przyczyn wspólnego ciepła może zająć trochę czasu, ale istnieją wskazówki, które często mogą pomóc. Obejmują one liczbę dotkniętych stawów, czy ból stawów jest obustronny czy jednostronny (różnicowanie reumatoidalnego zapalenia stawów od choroby zwyrodnieniowej stawów), czy zdarzenie jest nawracające, czy izolowane, czy też objawy są ograniczone do stawu, czy też są bardziej ogólnoustrojowe (ogólnoustrojowe). Wcześniejsze

Leczenie

Ostatecznym kierunkiem leczenia choroby stawów jest zdiagnozowana przyczyna. Opcje można szeroko opisać na podstawie tego, czy przyczyna jest traumatyczna, zakaźna czy reumatyczna.

Urazy stawów

Łagodne urazy stawów mogą wymagać jedynie odpoczynku, ograniczenia ruchu, podania lodu i niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Poważniejsze urazy mogą wymagać całkowitego unieruchomienia stawu.

Operacja może być wskazana w przypadku złamania kości lub zerwania ścięgien lub więzadeł, które nie mogą się samoistnie zagoić.

Infekcje stawów

Bakteryjne infekcje stawów są zwykle leczone połączeniem dożylnych antybiotyków i procedury oczyszczenia stawu za pomocą zabiegu chirurgicznego lub wielokrotnych ekstrakcji płynu stawowego (artrocenteza). Posiewy bakteryjne płynu stawowego i / lub krwi mogą pomóc w bezpośrednim doborze antybiotyków.

Infekcje grzybicze, częściej obserwowane przy upośledzonym układzie odpornościowym, są leczone doustnymi lub dożylnymi (dożylnymi) lekami przeciwgrzybiczymi.

Zaburzenia reumatyczne

Chorobę zwyrodnieniową stawów leczy się poprzez oszczędne stosowanie leków przeciwbólowych, fizjoterapię, ćwiczenia, utratę wagi oraz stosowanie lodu lub ciepła. Jeśli choroba postępuje, można rozważyć doustne lub wstrzyknięte kortykosteroidy, dostawowe wstrzyknięcia kwasu hialuronowego, zabieg artroskopowy i wymianę stawu.

Reumatoidalne zapalenie stawów i inne choroby autoimmunologiczne stawów można leczyć w podobny sposób, ale można je również opanować lekami przeciwreumatycznymi modyfikującymi przebieg choroby (DMARD) oraz innymi biologicznymi i celowanymi terapiami, które pomagają kontrolować odpowiedź immunologiczną.