Rak brodawkowaty piersi, znany również jako rak brodawkowaty wewnątrzprzewodowy, jest rzadkim typem raka piersi, który stanowi tylko 0,5% wszystkich nowych przypadków inwazyjnego raka piersi. można zobaczyć, gdy komórki są badane pod mikroskopem. Wiele guzów brodawkowatych nie jest nowotworowych; nazywane są brodawczakami. Kiedy guzy brodawkowate są złośliwe, dzieje się tak dlatego, że obejmują zarówno komórki in situ, które nie rozprzestrzeniły się poza przewód, jak i komórki inwazyjne, które zaczęły się rozprzestrzeniać.
Alexander Traksel / Getty ImagesRaki brodawkowate najczęściej rozpoznaje się u kobiet, które przeszły już menopauzę, co ciekawe, rozpoznania raka brodawkowatego u mężczyzn wydają się być wyższe niż u innych typów raka piersi u mężczyzn.
Niepokojące jest to, że rak brodawkowaty piersi rzadziej atakuje węzły chłonne, jest bardziej podatny na leczenie i może oferować lepsze rokowanie niż inne rodzaje inwazyjnych raków przewodowych.
Nowotwory inwazyjne zaczynają rosnąć w przewodach mlecznych piersi i przemieszczają się, aby zaatakować tkankę włóknistą lub tłuszczową na zewnątrz przewodu.
Objawy
Niektóre raki brodawkowate mogą tworzyć guzek wystarczająco duży, aby można go było wyczuć palcami, co może powodować tkliwość piersi. Możliwe jest również wyładowanie. Często raki brodawkowate nie dają żadnych objawów i nie dają się wykryć podczas samobadania piersi.
Raczej rak brodawkowaty jest zwykle wykrywany podczas rutynowej mammografii (obrazowanie piersi), pojawiając się jako dobrze zdefiniowana masa za lub tuż za otoczką.
Rutynowe badania przesiewowe piersi w postaci corocznych mammografii to najlepszy sposób na rozpoznanie raka brodawkowatego piersi, zanim pojawią się jakiekolwiek objawy.
Przyczyny
Każdy może rozwinąć raka brodawkowatego piersi; badacze tak naprawdę nie wiedzą, co powoduje jego rozwój. Jednak niektórzy ludzie mają zwiększone ryzyko tego typu raka piersi.
Możesz mieć zwiększone ryzyko, jeśli:
- Jesteś kobietą: rak brodawkowaty piersi może dotyczyć mężczyzn, ale kobiety są bardziej zagrożone.
- Jesteś w wieku powyżej 60 lat i / lub po menopauzie: brodawkowaty rak piersi występuje częściej u kobiet po sześćdziesiątce i kobiet w każdym wieku po menopauzie.
- Jesteś Afroamerykanką: Badania pokazują, że śmiertelność z powodu raka piersi jest znacznie wyższa w przypadku kobiet rasy czarnej niż kobiet rasy kaukaskiej. Wcześniejsze
Diagnoza
Brodawkowaty rak piersi jest rozpoznawany podobnie jak inne rodzaje raka piersi. Samo obrazowanie nie wystarcza do rozpoznania brodawkowatego raka piersi, dlatego w ramach biopsji tkanki łącznej wykonuje się mammografię, USG i / lub rezonans magnetyczny piersi (MRI).
Biopsja tkanki pod kątem raka brodawkowatego piersi polega na pobraniu próbki guza i zbadaniu jej pod mikroskopem. To właśnie palcowy wygląd komórek rakowych odróżnia je od komórek, które byłyby widoczne w innych typach raka piersi.
Rak brodawkowaty często występuje z rakiem przewodowym in situ (DCIS), który jest rodzajem raka piersi we wczesnym stadium, ograniczonym do przewodu mlekowego.
Błędna diagnoza
Rak brodawkowaty jest czasami błędnie diagnozowany jako brodawczak śródprzewodowy lub brodawczakowatość.
Brodawczak wewnątrzprzewodowy jest stanem nienowotworowym, w którym niewielki, przypominający brodawkę narośl w tkance piersi przebija przewód. Brodawki śródprzewodowe rosną w przewodach mlecznych piersi i mogą powodować łagodne wydzielanie sutków.
Brodawczak jest rodzajem rozrostu, innym nienowotworowym stanem, który może wystąpić w przewodach i spowodować, że komórki rosną większe i szybsze niż normalnie.
Posiadanie jednego lub więcej brodawczaków wewnątrzprzewodowych lub brodawczaków nieznacznie zwiększa ryzyko zachorowania na raka piersi.
Leczenie
Większość przypadków raka brodawkowatego to nowotwory o niskim stopniu złośliwości, wolno rosnące, w przypadku których wskaźnik wyzdrowienia jest dobry. Wiele z nich nie rozprzestrzenia się zbyt daleko poza swoją oryginalną witrynę.
To powiedziawszy, leczenie jest ważne. Opcje zależą od różnych cech raka, w tym:
- Rozmiar guza (brodawkowate guzy piersi są często małe)
- Stopień guza (jak szybko komórki dzielą się i czy zaangażowane są inne typy komórek)
- Stan receptora hormonalnego
- Status HER2
Brodawkowate guzy piersi są często dodatnie pod względem receptorów estrogenowych i / lub progesteronowych (ER / PR +) i ujemne dla receptora HER2.
Operacja
Można rozważyć lumpektomię, usunięcie nieinwazyjnego raka z marginesem otaczającej tkanki lub mastektomię, usunięcie całej tkanki piersi (w tym sutka i otoczki).
Promieniowanie
Radioterapia jest zwykle podawana po lumpektomii, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu raka w tej samej piersi. Można go również podać do węzłów chłonnych ramienia, zwłaszcza po mastektomii oraz w przypadku inwazyjnego raka piersi.
Terapie lekowe
Chemioterapia niszczy komórki i może być stosowana w zależności od stopnia zaawansowania guza, stanu receptorów hormonalnych i HR oraz od zajęcia węzłów chłonnych.
Z drugiej strony leki hormonalne mogą blokować działanie estrogenu na komórki rakowe. Brodawkowate komórki raka piersi zostaną przetestowane w celu ustalenia, czy wiąże się z nimi estrogen. Jeśli tak, pomocna może być terapia hormonalna.
Terapie celowane blokują również wzrost i rozprzestrzenianie się komórek rakowych. Najczęściej stosowaną terapią celowaną jest Herceptin (trastuzumab). Stwierdzono, że Herceptin jest bardzo skuteczny w leczeniu raka piersi HER2-dodatniego, jednak nie jest pomocny w przypadku raka HER2-ujemnego.
Wreszcie bisfosfoniany - leki budujące kości, które pomagają zmniejszyć ryzyko inwazyjnego raka piersi u kobiet po menopauzie - mogą być również pomocne w zapobieganiu rozprzestrzenianiu się komórek nowotworowych.
Słowo od Verywell
Grupy wsparcia dla raka są doskonałym źródłem informacji o osobach, które mają bezpośrednie doświadczenie w diagnozowaniu raka piersi. Po prostu bądź przygotowany, że możesz nie spotkać kogoś, kto ma brodawkowatego raka piersi, biorąc pod uwagę jego rzadkość. Nieocenione może być łączenie się z innymi osobami, które radzą sobie z rozpoznaniem raka piersi i przechodzą leczenie. Jednak jeśli chodzi o omówienie szczegółów Twojego schorzenia, najlepszym źródłem informacji pozostaje Twój zespół medyczny.
.jpg)
.jpg)
