Zakrzepica żył głębokich (DVT) to zakrzep krwi, który częściowo lub całkowicie blokuje dużą żyłę (zwykle w dolnej części nogi lub uda, jak żyła podkolanowa), chociaż może wystąpić w innych częściach ciała.
DVT zapobiega powrotowi odtlenionej krwi do serca. W rezultacie dochodzi do zablokowania krążenia w nodze, co prowadzi do bólu i obrzęku.
Jeśli ten skrzep krwi oderwie się, staje się zatorem i może przemieszczać się przez serce i płuca, blokując tam przepływ krwi. Skrzep krwi, który przemieszcza się do płuc, nazywany jest zatorowością płucną (PE). ZP może pozbawić tkanki krwi i uszkodzić tkanki. DVT jest bardzo poważna i może być śmiertelna.
Według National Heart, Lung and Blood Institute skrzepy krwi w udach są bardziej podatne na oderwanie się i powodują PE niż skrzepy krwi w podudziach.
Centers for Disease Control and Prevention szacuje, że każdego roku aż 900 000 Amerykanów cierpi na zakrzepicę żył głębokich lub PE, w wyniku czego umiera od 60 000 do 100 000 osób. Wcześniejsze
Należy zauważyć, że zakrzepica żył głębokich różni się od zakrzepu krwi (znanego również jako zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych), który tworzy się w żyłach tuż pod skórą. Powierzchowne zakrzepowe zapalenie żył zwykle nie przenosi się do płuc i można je leczyć lekami przeciwzapalnymi, odpoczynkiem w łóżku i ciepłymi okładami. DVT różnią się również od skrzepów krwi, które występują w tętnicach, co może prowadzić do zawału serca lub udaru mózgu.
2:22Typowe przyczyny i czynniki ryzyka zakrzepów krwi
Objawy zakrzepicy żył głębokich
Typowe objawy ZŻG to ból i tkliwość w dotkniętym obszarze oraz zaczerwienienie lub przebarwienie skóry. Jeśli ZŻG zerwie się i przekształci w ZP, może wystąpić ból w klatce piersiowej, przyspieszone bicie serca i trudności w oddychaniu. Wymioty, odkrztuszanie krwi i omdlenia są również objawami PE.
ZŻG i ZP są poważne, więc jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, natychmiast poszukaj pomocy.
Objawy zatorowości płucnejPrzyczyny
Jedną z największych przyczyn zakrzepicy żył głębokich jest unieruchomienie i siedzenie przez dłuższy czas. Niezależnie od tego, czy wracasz do zdrowia po operacji, czy siedzisz na długim locie, brak aktywności spowalnia przepływ krwi i może zapobiegać płytkom krwi i osoczu w krew przed prawidłowym mieszaniem i krążeniem.
Poważny uraz lub operacja nogi może również spowodować zakrzepicę żył głębokich.
Osoby dorosłe powyżej 60 roku życia są najbardziej narażone na zakrzepicę żył głębokich, ale kobiety w ciąży, przyjmujące tabletki antykoncepcyjne lub poddawane hormonalnej terapii zastępczej są również narażone na ryzyko zakrzepicy. Wynika to ze zwiększonego poziomu estrogenu, który może powodować łatwe krzepnięcie krwi.
Przyczyny zakrzepicy żył głębokich i czynniki ryzykaDiagnoza
Jeśli masz DVT, ważne jest, aby zdiagnozować ją natychmiast, zanim stanie się zatorowością płucną. Gdy PE zablokuje tętnicę w płucach, cały przepływ krwi jest zmniejszony lub całkowicie zatrzymany, co może spowodować nagłą śmierć.
Twój lekarz najprawdopodobniej wykona ultrasonografię kompresyjną, ale inne badania, takie jak flebogram, tomografia komputerowa lub test D-dimerów, również mogą być użyte do zdiagnozowania DVT. zakrzep krwi i niedrożność przepływu krwi w żyle.
Bardzo dobrze
Jak rozpoznaje się zakrzepicę żył głębokichLeczenie
Jeśli lekarz potwierdzi rozpoznanie DVT, pierwszą linią leczenia są zwykle leki przeciwzakrzepowe (leki rozrzedzające krew). Antykoagulanty nie rozbijają istniejących skrzepów, ale działają, aby zapobiec dalszemu krzepnięciu krwi w żyłach i zmniejszyć ryzyko wystąpienia PE. Istnieją antykoagulanty w postaci tabletek do wstrzykiwań i tabletek.
Jeśli rozwinie się PE i masz duży zakrzep, możesz przepisać terapię trombolityczną (lek przeciwzakrzepowy). Leki te podaje się dożylnie lub cewnikiem wstrzykniętym bezpośrednio do skrzepu. Leki usuwające skrzepy są zwykle zarezerwowane dla nagłych przypadków ze względu na ryzyko ciężkiego krwawienia.
Wytyczne dotyczące DVT i PE
Wytyczne dotyczące leczenia zostały zaktualizowane, aby warunkowo zalecić, aby niektóre osoby z DVT lub PE z niskim ryzykiem powikłań mogły być leczone w domu, a nie w szpitalu.
Przewodnik po dyskusji lekarzy zajmujących się zakrzepicą żył głębokich
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
Wyślij do siebie lub ukochanej osoby.
Zapisz sięTen przewodnik dyskusyjny lekarza został wysłany na adres {{form.email}}.
Wystąpił błąd. Proszę spróbuj ponownie.
Po zakończeniu krótkotrwałego leczenia lekarz może przepisać inny lek przeciwzakrzepowy. Terapia antykoagulacyjna trwa zwykle trzy miesiące, ale w niektórych przypadkach może być nieokreślona, zwłaszcza jeśli miałeś PE. Lekarz oceni Twój przypadek pod kątem zagrożeń i korzyści w ramach podejmowania decyzji klinicznych. Wcześniejsze
W 2020 roku Amerykańskie Towarzystwo Hematologiczne (ASH) opublikowało zaktualizowane wytyczne dotyczące leczenia DVT i PE. Aktualizacje tych opartych na dowodach zaleceń dotyczących leczenia, o których należy pamiętać, obejmują:
- W przypadku osób z PE i niestabilnością serca zamiast samego leczenia przeciwzakrzepowego zaleca się stosowanie leków przeciwzakrzepowych (terapia trombolityczna), a następnie leków przeciwzakrzepowych.
- U pacjentów z nawracającą nieprowokowaną ZŻG lub ZP zaleca się kontynuowanie leczenia przeciwzakrzepowego przez czas nieokreślony zamiast przerywania leczenia przeciwzakrzepowego po pierwotnym leczeniu.
Zapobieganie
Dla osób zagrożonych zakrzepicą żył głębokich lub osób, które ją miały, ważne jest, aby utrzymać zdrowy styl życia. Rzucenie palenia, osiągnięcie zdrowej wagi i regularne ćwiczenia to pomocne strategie zapobiegawcze.
Należy unikać siedzenia przez dłuższy czas oraz rozciągać się i poruszać przez cały dzień. Skarpety uciskowe są szczególnie pomocne podczas długich lotów, ponieważ wspomagają krążenie i pomagają żyłom nóg przywrócić odtlenioną krew do serca.
Jeśli stosujesz antykoncepcję lub hormonalną terapię zastępczą, możesz porozmawiać z lekarzem o zmianie planu leczenia w celu zapobiegania przyszłym zakrzepom. Osoby z nadciśnieniem, chorobami serca lub niewydolnością serca są również narażone na wysokie ryzyko ZŻG , więc koniecznie porozmawiaj z lekarzem o stworzeniu planu leczenia, który zmniejsza ryzyko i zapobiega powstawaniu zakrzepów.
Zapobieganie zakrzepicy żył głębokichSłowo od Verywell
Zakrzepica żył głębokich to poważny stan, który należy natychmiast leczyć. Zwykle całkowite ustąpienie skrzepu zajmuje od trzech do sześciu miesięcy, ale dzięki leczeniu można zapobiec zwiększaniu się i odrywaniu skrzepu.
Jeśli wystąpią objawy zatorowości płucnej, natychmiast wezwij pomoc. Chociaż objawy DVT mogą być niepokojące, znajomość ich może pomóc uratować życie lub kogoś, kogo znasz.
Objawy zakrzepicy żył głębokich
.jpg)
