Co to jest Nyctalopia (ślepota nocna)?

Nyctalopia, znana również jako ślepota nocna, zmniejsza zdolność osoby do wyraźnego widzenia w nocy lub w miejscach o słabym oświetleniu. Widzenie w ciągu dnia pozostaje nienaruszone, nawet jeśli ktoś ma nyctalopia. Nyktalopia nie jest samą chorobą, ale objawem podstawowego problemu, zwykle problemu siatkówki, takiego jak jaskra. W niektórych przypadkach krótkowzroczność może bardzo utrudniać widzenie w nocy.

W ciemnym otoczeniu źrenice rozszerzają się, wpuszczając więcej światła do oczu, które jest odbierane przez siatkówkę, w której znajdują się komórki pomagające ludziom widzieć kolory (komórki czopków) oraz w ciemności (komórki pręcików). Kiedy występuje problem z pręcikami z powodu choroby lub urazu, nie widzisz dobrze lub wcale w ciemności, co powoduje ślepotę nocną.

kmatija / Getty Images

Objawy Nyctalopia

Nyctalopia jest sama w sobie objawem. Możesz zauważyć, jeśli masz ślepotę nocną w pewnych okolicznościach, w tym:

• Masz problemy z poruszaniem się po domu w nocy, nawet przy małych lampkach nocnych
• Jazda nocą jest trudniejsza
• Unikanie wychodzenia na zewnątrz w nocy z obawy przed potknięciem się
• Masz problemy z rozpoznawaniem twarzy ludzi w zaciemnionych miejscach, np. W kinie
• Przyzwyczajenie się oczu do światła po wejściu z ciemności do środka zajmuje dużo czasu
• Przyzwyczajenie się do widzenia w zaciemnionym pokoju zajmuje dużo czasu

Jeśli martwisz się, że nie widzisz w ciemności lub podejrzewasz, że masz ślepotę nocną, poproś okulistę o sprawdzenie wzroku.

Przyczyny

Ślepota nocna może być objawem kilku chorób, w tym:

• Retinitis pigmentosa: to grupa rzadkich, genetycznych chorób siatkówki, które mogą wynikać ze zmiany w jednym ze 100 genów. Mogą powodować postępującą utratę wzroku. We wczesnych stadiach tych chorób silniej zaatakowane są pręciki siatkówki, a jednym z pierwszych objawów jest ślepota nocna.
• Zaćma: Ponad połowa Amerykanów w wieku 80 lat lub starszych ma zaćmę lub przeszła operację usunięcia zaćmy. Zaćma występuje, gdy występuje zmętnienie soczewki oka i może powodować ślepotę nocną. Kłopoty z widzeniem w nocy są zwykle jednym z pierwszych objawów.
• Jaskra: ten stan występuje, gdy płyn gromadzi się w przedniej części oka i zwiększa ciśnienie w oku, uszkadzając nerw wzrokowy. Jaskra najpierw atakuje widzenie peryferyjne, zanim uszkodzi widzenie centralne. Części siatkówki przestają działać, co wpływa na widzenie w dzień i w nocy.
• Krótkowzroczność: gdy gałki oczne są normalnie zbyt długie lub rogówka jest bardziej stroma niż przeciętnie, ludzie rozwijają krótkowzroczność, znaną również jako krótkowzroczność. Ten stan upośledza zdolność widzenia obiektów znajdujących się daleko w dzień iw nocy. Niektóre osoby mogą mieć niewyraźne widzenie do dali tylko w nocy. W przypadku krótkowzroczności nocnej słabe oświetlenie utrudnia prawidłowe skupienie się oczu, a zwiększony rozmiar źrenicy w ciemności pozwala na dostanie się do oka bardziej peryferyjnych, nieostrzonych promieni świetlnych.
• Niedobór witaminy A: Aby widzieć pełne spektrum światła, twoje oko musi produkować określone pigmenty, aby siatkówka działała prawidłowo. Niedobór witaminy A zatrzymuje produkcję tych pigmentów, co prowadzi do ślepoty nocnej.
• Cukrzyca: Wysoki poziom cukru we krwi może uszkodzić naczynia krwionośne siatkówki, powodując problemy ze wzrokiem, takie jak retinopatia cukrzycowa. Nyktalopia jest często jednym z pierwszych objawów retinopatii cukrzycowej.
• Niektóre leki przeciwjaskrowe: Niektóre leki miotyczne stosowane w leczeniu jaskry mogą zmniejszyć źrenicę i spowodować nyctalopię.
• Keratoconus: Ten stan występuje, gdy rogówka staje się cieńsza i wybrzusza się jak stożek. Zmiana kształtu rogówki powoduje utratę ostrości promieni świetlnych. Ślepota nocna jest objawem stożka rogówki.

Diagnoza

Diagnoza zależy od tego, co powoduje nocną ślepotę. Okulista lub optometrysta zapyta o objawy, historię rodziny i leki oraz przeprowadzi badanie wzroku, aby zidentyfikować przyczynę ślepoty w nocy. W razie potrzeby specjalista zażąda dodatkowych badań, takich jak próbka krwi, aby zmierzyć poziom glukozy i witaminy A.

Leczenie

Leczenie będzie również zależało od choroby podstawowej powodującej ślepotę nocną:

• Retinitis pigmentosa: nie ma lekarstwa na tę chorobę, ale badanych jest wiele metod leczenia, takich jak palmitynian witaminy A i urządzenie do sztucznego widzenia o nazwie Argus II. Porozmawiaj z okulistą, aby sprawdzić, czy te opcje są dla Ciebie odpowiednie.
• Zaćma: Chirurgia jest jedynym sposobem usunięcia zaćmy. Kiedy nie wpływa na codzienne czynności, ludzie mogą radzić sobie z chorobą, nosząc okulary.
• Jaskra: Krople do oczu można stosować w celu zmniejszenia ilości płynu wytwarzanego przez oko, a tym samym obniżenia ciśnienia w oku. Inną opcją jest operacja laserowa w celu usunięcia nadmiaru płynu z chorego oka.
• Krótkowzroczność: najczęstszymi sposobami leczenia krótkowzroczności jest noszenie okularów, soczewek kontaktowych lub chirurgia refrakcyjna, taka jak LASIK. Inne opcje obejmują wiele twardych soczewek do spłaszczania rogówki (ortokeratologia) lub małą dawkę atropiny (0,01%), aby spowolnić postęp krótkowzroczności u dzieci i młodzieży.
• Niedobór witaminy A: Doustne suplementy witaminy A mogą rozwiązać problem, a lekarze ustalą niezbędną ilość w każdym przypadku. Spożywanie pokarmów bogatych w witaminę A, takich jak wątroba, wołowina, kurczak, jajka, mleko wzbogacone, marchew, mango, słodkie ziemniaki i zielone warzywa liściaste, również może pomóc zwiększyć spożycie witaminy A.
• Cukrzyca: Leczenie skupia się na kontrolowaniu poziomu cukru i zależy od rodzaju cukrzycy. Może obejmować zmiany stylu życia, regularne monitorowanie poziomu cukru we krwi, insulinę i leki.
• Keratoconus: Łagodne objawy można leczyć za pomocą okularów, a później specjalnych twardych soczewek kontaktowych. Inne opcje leczenia obejmują intacs (małe urządzenia, które mogą spłaszczyć krzywiznę rogówki), sieciowanie kolagenu (wykorzystuje specjalne światło UV i krople do oczu w celu wzmocnienia rogówki) oraz przeszczep rogówki w ciężkich przypadkach.

Rokowanie

Ślepota nocna jest uleczalna, gdy jest spowodowana przez pewne czynniki, takie jak krótkowzroczność, niedobór witaminy A i zaćma. Ale inne przyczyny ślepoty nocnej, takie jak barwnikowe zwyrodnienie siatkówki, nie mają lekarstwa, więc lekarz może omówić opcje, które poprawią jakość życia i złagodzą objawy.

Słowo od Verywell

Konieczne jest umówienie się na wizytę u lekarza, gdy zauważysz ślepotę nocną lub inne zmiany w widzeniu. Ponieważ objaw może być powiązany z wieloma stanami, badanie wzroku jest ważne dla zidentyfikowania przyczyny.

Zdiagnozowana choroba, której nie można wyleczyć, na przykład barwnikowe zwyrodnienie siatkówki, jest niepokojąca i trudna. Jednak badania nad leczeniem tych schorzeń trwają. Skonsultuj się z lekarzem w sprawie wszelkich nowych metod leczenia, które mogą być dla Ciebie odpowiednie.