OPIOIDOWE LEKI PRZECIWBóLOWE O PRZEDŁUŻONYM UWALNIANIU STOSOWANE W CHOROBIE ZWYRODNIENIOWEJ STAWóW

Przyjmowanie tabletek zgodnie z harmonogramem może poprawić skuteczność

W przypadku pacjentów z przewlekłym bólem najlepiej jest przyjmować leki przeciwbólowe zgodnie z harmonogramem. Celem rutynowego schematu leczenia przeciwbólowego jest przyjęcie następnej dawki leku przeciwbólowego, zanim minie poprzednia dawka. Problem polega na tym, że z różnych powodów wielu pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów nie przyjmuje leków przeciwbólowych zgodnie z harmonogramem i pozwala na powrót bólu - a następnie ściga ból kolejną dawką. Leki przeciwbólowe o długotrwałym lub przedłużonym uwalnianiu mogą działać lepiej w przypadku pacjentów, którym trudno jest trzymać się harmonogramu.

Który wybrać?

Nowo zdiagnozowani pacjenci z chorobą zwyrodnieniową stawów zwykle próbują paracetamolu - jest on uznawany za środek przeciwbólowy pierwszego rzutu w łagodnym do umiarkowanego zapaleniu kości i stawów. NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne) i inhibitory COX-2 są również stosowane do kontrolowania bólu związanego z chorobą zwyrodnieniową stawów, zwłaszcza jeśli potrzebujesz większej ulgi niż zapewnia paracetamol. W przypadku silniejszego bólu lekarze rozważają nieplanowane opioidowe leki przeciwbólowe, takie jak tramadol i stosowane zgodnie z harmonogramem opioidowe leki przeciwbólowe (substancje kontrolowane).

Co to jest optymalny lek przeciwbólowy?

Optymalny lek przeciwbólowy byłby dobrze tolerowany, wygodny i zapewniałby całodobową ulgę w bólu. Miałby mniejszy potencjał nadużywania, a także minimalną szansę na skutki uboczne i toksyczność przy długotrwałym stosowaniu. Czy opioidowe leki przeciwbólowe o przedłużonym uwalnianiu (ER) są optymalnymi lekami przeciwbólowymi? Dla niektórych pacjentów tak. Ale pacjenci stosujący opioidowe leki przeciwbólowe ER muszą być świadomi potencjalnych działań niepożądanych i mogą stosować leki tylko zgodnie z zaleceniami.

Opioidowe leki przeciwbólowe ER mogą być skuteczne, jeśli są odpowiednio stosowane

Morfina ER, oksymorfon ER, oksykodon CR (o kontrolowanym uwalnianiu), przezskórny fentanyl ER i tramadol ER należą do opioidowych leków przeciwbólowych o przedłużonym uwalnianiu, które można uznać za łagodzące ból związany z chorobą zwyrodnieniową stawów. Naukowcy doszli do wniosku, że gdy paracetamol i NLPZ nie są już skuteczne lub choroba zwyrodnieniowa stawów się pogarsza - tramadol ER może być kolejną najlepszą opcją - przed wypróbowaniem zaplanowanych opioidowych leków przeciwbólowych.

Tramadol do ER ma pewne zalety w porównaniu z innymi opioidowymi lekami przeciwbólowymi ER. Po pierwsze, tramadol powoduje mniej skutków ubocznych niż inne opioidy. Obawy dotyczące nadużywania narkotyków, uzależnienia, tolerancji i odstawienia są powszechne w przypadku opioidowych leków przeciwbólowych. Opioidowe leki przeciwbólowe (w tym opioidowe leki przeciwbólowe ER) mogą powodować problemy z uspokojeniem, splątaniem i zaparciami, zwłaszcza u starszych pacjentów.

Podobnie jak w przypadku każdego leku, pacjenci muszą porozmawiać z lekarzem na temat korzyści i ryzyka stosowania opioidowych leków przeciwbólowych ER. Chociaż istnieje potrzeba stosowania opioidowych leków przeciwbólowych u niektórych pacjentów, którzy nie zareagowali dobrze lub przestali reagować na paracetamol, NLPZ i tramadol - opioidowe leki przeciwbólowe nie są odpowiednie dla każdego pacjenta.

Wersje ER morfiny, fentanylu, oksymorfonu i oksykodonu są zaplanowanymi, długo działającymi opioidowymi lekami przeciwbólowymi:

Morfina ER jest wskazana w leczeniu umiarkowanego do ciężkiego bólu przewlekłego u niektórych pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów. Celem przyjmowania tego leku jest całodobowa ulga w bólu i znaczna poprawa jakości życia.

Oksymorfon ER został oceniony jako doskonały, bardzo dobry lub dobry przez około 80% pacjentów uczestniczących w badaniu. Zapewnił skuteczną ulgę w bólu i poprawę funkcjonalną pacjentów z przewlekłym bólem związanym z chorobą zwyrodnieniową stawów.

Oksykodon CR skutecznie zmniejsza ból spowodowany chorobą zwyrodnieniową stawów i poprawia jakość życia. Jednak oksykodon jest lekiem, który często pojawia się w nowych przypadkach nadużywania narkotyków.

Fentanyl przezskórny ER powinien być stosowany wyłącznie przez pacjentów, którzy są już leczeni opioidami i wykazali tolerancję na opioidy. Jest skuteczny w łagodzeniu bólu związanego z chorobą zwyrodnieniową stawów o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego.

Nie powinieneś żyć z nieubłaganym bólem. Porozmawiaj z lekarzem na temat leczenia bólu i nie zapomnij zapytać o wersje opioidowych leków przeciwbólowych o przedłużonym uwalnianiu. Nie są one najlepszą opcją leczenia dla każdego pacjenta - ale czy są one dla Ciebie opcją leczenia?