Nigdy nie chodź do gabinetu lekarskiego z powodu bólu w klatce piersiowej

Ból w klatce piersiowej jest często wskaźnikiem zawału serca. Nawet jeśli nie jest to zawał serca, stwierdzenie różnicy będzie wymagało wyrafinowanego sprzętu, który nie jest łatwo dostępny w typowym gabinecie lekarskim. Ból w klatce piersiowej jest jedną z nielicznych dolegliwości medycznych, które prawie zawsze wymagają pomocy medycznej w nagłych wypadkach i nigdy nie powinny początkowo występować w gabinecie lekarskim.

Ataki serca pozbawiają mięsień sercowy potrzebnej krwi i tlenu. Zwykle są spowodowane przez zakrzepy krwi w tętnicy już zatkanej złogami cholesterolu. Ponieważ zakrzep blokuje dopływ krwi do serca, tkanka mięśniowa (która nie może przestać bić, aby oszczędzać energię, ponieważ serce jest podstawowym organem) zaczyna umierać z głodu. W końcu mięsień sercowy umrze.

Czas jest mięśniem

Czas śmierci mięśnia sercowego jest inny dla każdego. Zależy to od kilku czynników, z których nie najmniejszym jest wielkość zatkanej tętnicy i obszar serca pozbawiony tlenu. Im większa zablokowana tętnica, tym szybciej następuje uszkodzenie.

Szpitale mierzą sukces na podstawie tego, jak szybko pacjenci z zawałem serca otrzymują leczenie po wejściu do domu. Gabinety lekarskie generalnie nie są tak wydajne. Prawidłowa ocena potencjalnego zawału serca wymaga specjalistycznego sprzętu, a większość lekarzy nie jest przygotowana do obsługi tych prawdziwych medycznych nagłych przypadków.

Oprócz różnic technologicznych, poszczególni lekarze - zwłaszcza lekarze pierwszego kontaktu lub rodzinni - po prostu nie widzą przed sobą wystarczającej liczby ataków serca, aby zawsze odpowiednio zareagować. Nawet na oddziałach ratunkowych te, które przyjmują więcej pacjentów, lepiej rozpoznają zawały serca.

Jedno jest pewne we wszystkich atakach serca: czas to mięśnie. Im więcej czasu marnuje się przed leczeniem, tym bardziej dochodzi do zniszczenia mięśnia sercowego, dlatego oddziały ratunkowe mają określone protokoły dla pacjentów zgłaszających się na ból w klatce piersiowej.

Wiele do zrobienia

Gdy ofiara ataku serca odwiedza oddział ratunkowy, jest kilka rzeczy, które powinna otrzymać w ciągu pierwszych kilku minut.

• Elektrokardiogram (EKG) w celu ustalenia, czy rzeczywiście doszło do zawału serca
• Badania krwi, również w celu zdiagnozowania zawału serca
• Tlen dla wygłodzonego mięśnia sercowego
• Nitrogliceryna w celu zmniejszenia obciążenia serca
• Aspiryna rozrzedza krew i zmniejsza stan zapalny serca
• Dwie dożylne (IV) linie życia do szybkiego podawania leków i płynów
• Morfina na ból i odciążenie serca
• Prawdopodobnie lek rozbijający skrzepy, taki jak tkankowy aktywator plazminogenu (tPA)
• Najprawdopodobniej cewnikowanie serca lub pomostowanie tętnic wieńcowych (CABG) w celu trwałego przywrócenia przepływu krwi

Niewiele, jeśli którakolwiek z tych rzeczy, jest dostępnych w gabinecie przeciętnego lekarza. Rzeczywiście, jeśli pacjent w gabinecie lekarskim jest podejrzany o zawał serca, lekarz prawdopodobnie wezwie karetkę, aby przetransportować pacjenta na oddział ratunkowy.

Pierwsza wizyta u lekarza spowoduje tylko opóźnienie ważnego leczenia, a czas to mięśnie.

Dostać się tam

Teraz, gdy ustaliliśmy potrzebę leczenia na oddziale ratunkowym dla wszystkich potencjalnych ofiar zawału serca (w tym każdego z bólem w klatce piersiowej), porozmawiajmy o tym, jak się tam dostać.

Wejście do zatłoczonej poczekalni na oddziale ratunkowym oznacza, że ​​musisz wypełnić formularz i czekać na ocenę swojej kolejki. W poczekalni będzie pielęgniarka, która przeprowadzi ocenę i prawie na pewno rozpozna oznaki i objawy zawału serca, gdy do Ciebie dotrze, ale do tego czasu będziesz czekać na pierwsze zgłoszenie. , według kolejności zgłoszeń.

Z drugiej strony, dzwoniąc pod numer 911, otrzymasz karetkę. Obecnie krajowa norma dotycząca czasu reakcji karetek na obszarach metropolitalnych wynosi mniej niż 10 minut.

Dzwoniąc pod numer 911, będziesz mieć co najmniej dwóch ratowników medycznych - i, w zależności od miejsca zamieszkania, dodatkowych ratowników - zajmujących się bólem w klatce piersiowej w mniej niż 10 minut. To o wiele lepsze niż jazda do izby przyjęć i czekanie na nią.

Przewaga na starcie

W większości Stanów Zjednoczonych karetki pogotowia ratunkowe, które odpowiadają na wezwania pod numer 911, są przeszkolone i wyposażone do obsługi wielu rzeczy potrzebnych potencjalnej ofierze zawału serca, a wszystko to przed dotarciem do szpitala.

Większość karetek nie wykonuje jeszcze diagnostycznego EKG (chociaż to się szybko zmienia) i oczywiście karetki nie mogą wykonywać operacji. Z tymi wyjątkami ratownik medyczny w karetce może rozpocząć linię IV; podawać tlen, nitroglicerynę, morfinę i aspirynę. Ponadto ratownik medyczny będzie monitorował twoje serce w drodze do szpitala i jest dostępny, aby leczyć katastroficzne zdarzenia w drodze do szpitala i jest dostępny, aby leczyć katastrofalne zdarzenia, które mogą wystąpić, takie jak zatrzymanie akcji serca - bardzo realne ryzyko podczas serca atak.

Zacznij od początku, a nie od środka

Wraz z rozwojem medycyny ratunkowej zmienia się zespół, który ją wykonuje. Systemy i protokoły są opracowywane pod kątem konkretnych, powszechnych sytuacji kryzysowych, takich jak zawał serca. Te protokoły mają określone punkty wejścia, w których pacjenci uzyskują najlepsze wyniki.

Wprowadzenie protokołu bólu w klatce piersiowej na początku, w domu z ratownikami medycznymi, ma większe szanse powodzenia niż opóźnianie opieki przez udanie się do lekarza, który nie jest w stanie Cię leczyć. Podczas leczenia zawałów serca ważna jest szybkość i wydajność.

Nie należy zabierać bólu w klatce piersiowej do gabinetu lekarskiego, ponieważ czas to mięśnie.